路玉滨博士快乐编讲中药故事（第四季）

纽约中医论坛高山流水群美东时间周一晚上9时 北京时间周二早上10时主持人： 徐燕

????????????????????????????????猴年寄语 古人云： 不积跬步无以至千里； 不积小流，无以成江海。 让我们谨遵古训，积极参与，日积月累，定会收获满满。

路玉滨博士简介1993年博士毕业于山东中医药大学，师从张珍玉教授。1995年在该校晋升为副教授。现执教于美国俄勒冈东方医学院。

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第九讲 黄精

??黄精：黄精来源于什么？根块肥厚，与山药、土豆、红薯相似，所以黄精聚土气而成。1??聚土气而成，则能补脾；黄精色黄带白，色黄则补脾，色白则补肺(以脏论)；2???为何又称做'精'呢？---加工后色黑，说明亦能入肾，名中有'精'，又入肾，则补肾精；3??黄精其质地柔软，有些肉质，是否说明质地似人体阴液？所以黄精可以补阴；黄精既补脾气，也补脾阴。?还有哪味药也有此功能？---山药??黄精：肺脾肾同补，气阴精同生。?黄精和山药的作用有何区别？---山药收涩，偏于补肾，黄精'聚土气，凝天地之精华'，对虚弱之体补益作用强于山药（引号中的话是葛洪先生说的意思）。????????????????????????????????

第十讲 赤小豆

??赤小豆：赤小豆在豆类中归属心，赤色入心。1???赤小豆入心，为何可以利尿消肿？---心与小肠相表里，且赤色代表心、火、血，赤小豆质滑利，可以活血，津血同源，血行则津通，可以利尿；有些病人午后下肢浮肿，赤小豆煎汤渍之；赤小豆可能对肾功能不全、心功能不全的水肿以及营养不良性水肿有用。2??赤小豆是豆、结节，壅滞之象。?赤色壅滞，可以是人体何种病证？---热毒壅盛，一定是有'热''火'与'瘀'同在。?什么病证呢？---痈以及“瘀热在里”之病证。治痈，可以解毒排脓。3??赤小豆的'清热'作用是其通泄的结果，赤小豆是通过利小便，让热从小便出。4??金匮要略中'瘀热在里'是啥病证？---黄疸5??赤小豆与赤豆不同，赤小豆当是azuki bean或叫rice bean。赤小豆是瘦子，赤豆是胖子。瘦子细长，善通，胖子壅滞，善补。6??导赤散，以尿淋为主，赤小豆行津血，治水肿为主。7??赤小豆通乳。??赤小豆：利水消肿，解毒排脓，散血瘀。????????????????????????????????

第八讲 远志

??远志：?为何如此命名？---因为远志长在遥远的山上，志向远大??1??远志形态什么特点？有何特别气味？---细长远达，味极辛而雄，其功又以益智定志为主，??所以远志二字，意为:让志(神)畅通远达。2??迷糊，健忘什么原因？百病皆为痰作祟，是因痰或湿浊闭阻心神之窍和道，心神心气无法外达。气辛雄，祛浊开窍之力。3??远志为何可以化痰止咳？也是让痰外达，肺气宣通。4??远志为何可以消肿、治肿毒？还是通达之力。??所以远志其名，就是由某处向外通达之意，但以达志祛痰为主。5??什么病人用远志要小心？---溃疡，远志辛通，这些与其强烈刺激粘膜有关。6??如果老年健忘，不考虑特殊证型，用什么方药？---安神定志丸（人参，茯苓，甘草，远志，石菖蒲），通心神之道，强心气之功。??远志：宁心安神；祛痰开窍；解毒消肿。????????????????????????????????

第七讲 瓜蒌

??瓜蒌：外形与人体胸部相似。?仲景治胸痹，为何用薤白枳实瓜蒌多？---因为都形似胸廓。1??如瓜蒌似胸廓，看全瓜蒌的横断面，黄色种子像什么？是否如胸中或肺中黄稠粘痰？瓜蒌子什么颜色？质是否稠于其他部分(多白色)？其他白色如果是津液的话，瓜蒌仁就是凝聚的黄痰，??所以瓜蒌主治热性黄痰。2??瓜蒌为何可以润肺？因其白色果肉，恰似肺中津液。因善祛胸中痰结，所以瓜蒌除治疗痰热咳喘外，又治胸痹。3??瓜蒌也善治乳房病，乳痈等常用瓜蒌，为何？是否也与形似相关？与乳房结构相似。4??瓜蒌皮为何善宽胸理气？简单说，是内容物取走后，里面空间大，更有利于肺气的运动。??天阳所在，清静之处，无物则通啊。有物则有碍。5??瓜蒌仁为何更善通便？仁多油性，润肠通便。??瓜蒌：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。??????有个相关话题，大家思考，冬瓜仁为何排脓？冬瓜的肉是否也色白如津？脓热性，冬瓜凉，仁多油滑润，促排，冬瓜仁就如肺中的脓。?????最后留个问题，复元活血汤，瓜萎红花汤均有瓜蒌，为什么？瓜蒌做何用？????????????????????????????????

第五讲 杏仁

??杏仁，色白，入肺；杏仁左右两瓣，也特别像肺。1???临床最常用的杏仁是甜杏仁还是苦杏仁？---苦杏仁。苦能泻，所以苦杏仁以降肺气为主，善治肺气上逆。2???肺气上逆的症状是咳是喘？---咳（喘是肺气郁闭不宣）。麻黄汤，麻杏石甘汤等用什么治喘？杏仁还是麻黄？---麻黄，不是杏仁。为何用杏仁呢？肺主宣发肃降。治肺失宣发之喘，或治肺气不降之咳，都需要调节肺气的宣降。如何调节？是否既需要宣肺气又需要降肺气？所以麻杏相合，治喘，但杏仁并不直接治喘，杏仁桔梗相伍治咳，但桔梗功能开肺气，而非降肺气。3??甜可补。?甜杏仁有何不同？---润肺。肺与大肠表里，杏仁油润，通便。原因有二：第一多油脂。第二降肺气可助大便下行。??杏仁：润肺止咳通便????????????????????????????????

第六讲 桑螵蛸

??桑螵蛸：刀魉的卵，外形似男性的睾丸，里面有小房间，一大群孩子??1??外形似雄性器官，可以温补肾阳；鸟脑亦如此。里面的小房子，一大群孩子，就是保护孩子呢，孩子如精子，所以可以固精。2???为何尿床用桑螵蛸做主药？---桑螵蛸像海绵，多孔吸水，用治肾阳不足，阳萎早泄，遗精滑精，尿频尿床，白带，等等。??桑螵蛸：固精缩尿，温肾助阳????????????????????????????????

第三讲 桑叶

??桑叶：绿色，叶脉清晰，有锯齿。似肺，多脉络，如肺络。叶入肺，为宣散之象。1??桑叶秋季采摘入药，秋天第一场霜降之后。?为何这吋釆摘？---此时桑叶秉金气多，得霜而釆，也表示桑叶性凉，得霜之润；因此桑叶可以疏散风热，入络搜邪止咳，润肺；叶主散，秋主凉。霜主润，脉络多搜肺络；2??桑叶收于秋气，亦得金气之降。风应肝木，苦凉则泻肝阳肝热，所以桑叶也可以潜肝阳，此亦金克木之意；3??桑叶因脉络多，与菊花相比，桑叶什么作用更强？---清肺络邪热，搜络止咳，兼以润肺。??桑叶：为桑科植物桑Morus alba L.的干燥叶。我国各地大都有野生或栽培。初霜后采收，除去杂质，晒干。生用或蜜炙用。【药性】甘、苦，寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。????????????????????????????????

第四讲：木香

??木香：气味雄厚燥烈，则可以行气；浓厚燥烈则行气功能强。1??哪些气滞需用作用力强的行气药？---偏于有形阻滞；有形阻滞在人体可以肿瘤，食积，湿阻等，特别是食滞。有形阻滞除了胀满还有什么症状？---疼痛。所行木香的第一功能是行气止痛；2??食滞主要发生在何处？---脾胃。食去脾胃则升降正常，所以木香还可以调脾胃。食滞腹胀痛，木香常与槟榔同用；治湿热食滞痢疾，木香也常配伍白芍，调气和血，芍药汤；3??木香质地如何？---坚硬干燥中空，这说明木香气味雄厚，行气力强(风胜则燥)，也说明其善去中实，走窜三焦；所以有木香行三焦之气的说法。??木香：为菊科植物木香 Aucklandia lappa Decne.、川木香 Vladimiria souliei （Franch.）Ling的根。木香产于印度、巴基斯坦、缅甸者，称为广木香，现我国已栽培成功。主产于云南、广西者，称为云木香；主产于四川、西藏等地者称川木香。秋、冬二季采挖，除去泥沙及须根，切段，大的再纵剖成瓣，干燥后撞去粗皮。生用或煨用。【药性】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。【功效】行气止痛，健脾消食。主治食滞湿阻气滞之腹胀腹痛。????????????????????????????????

第一讲 佛手

??佛手：佛手和橘子都算枸橼类，这类水果气味都有一股清香之气，此清香之气于人体则可以行气。橘类药物都可行气。1??佛手是水果，可食，所以可以行胃气；佛手之状是否代表气向各个方向发散？-是??；哪一个脏腑主持全身气机？-肝??，so佛手可以舒肝理气；2??佛手的香气，清香而浓烈，所以行气的作用应该非常强烈，可以燥湿化痰；3??佛手瓜，里面的瓜肉如何？（这个问题留给大家自己思考，每个人都买佛手瓜，吃了以后看看??）4??继续思考，?为什么佛手行气作用特佳，但止痛作用不强？---??佛手虽然香气浓烈，但是一种清香，作用于清(轻)阳之处；?为什么木香的止痛作用强？木香的香气有何特点？---木香的香气是浊香（浊香可以理解成香气厚重浑浊），所以可以行气，更善于祛除有形阻滞，止痛作用强，不通则痛。越是有形阻滞，疼痛越重。这个问题大家可以继续思考，香气其实分了很多种，它的阴阳属性不同，作用部位不同，作用也不一样，比如说苦参，有一种骚腐之气，所以善于治疗下焦的湿热。??佛手： 为芸香科植物佛手Citrus medica L. Var. Sarcodactylis Swingle的干燥果实。主产于广东、福建、云南、四川等地。秋季果实尚未变黄或刚变黄时采收，纵切成薄片，晒干或低温干燥。生用。【药性】辛、苦，温，归肝、脾、胃、肺经。【功效】疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。????????????????????????????????

第二讲 金钱草

??金钱草：为何如此命名？--像古代的钱币1??带金字的药物都可以治结石，古代钱币天圆地方，中间有孔，钱币中间的孔有尿道的意思（铜臭??），所以金钱草可以利尿通淋，又善治结石，所以何处的结石最是此药的主治？--泌尿系2??新鲜杂草类的药物有何共同特点？如蒲公英，车前草之类，一般来说性凉多汁，因为性寒，大多可以清热解毒。所以，金钱草也可以清热解毒治疗痈肿，或者毒蛇咬伤之类的；3??性凉可以清热，多汁可以利尿，既能清热又能利尿，是否可以治疗湿热？黄疸是肝胆湿热造成的，肝胆结石，也可以造成黄疸，金钱草可以利湿退黄；4???大家思考一下，为什么新鲜草类，性寒，可以清热解毒？??和它的生长周期有关，离离原上草一岁一枯荣，命短，吸收阳气不足。人也好，植物也好，年龄越大，身体越干烈枯燥，是因阳热逐渐消耗阴液的结果。这个问题大家可以多思考，其实嫩草类，一定是多汁性寒的较多。大多数可以清热解毒，有些可以生津利尿。??金钱草：为报春花科植物过路黄 Lysimachia christinae Hance的干燥全草。江南各省均有分布。夏、秋二季采收。除去杂质，晒干，切段生用。【药性】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。【功效】利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿????????????????????????????????