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股骨头坏死中医针灸治疗浅谈

 我是刘老头 2016-10-26

股骨头坏死中医针灸治疗浅谈

今天一位求诊的股骨头坏死病人,男, 47岁,系哈密某煤矿职工,自诉本人嗜酒,两年前因为一次从高处跳下来后感觉腿部不适逐渐加重,后被诊断为股骨头坏死,两年来多方求诊,也曾在当地自治区最好的医院,请权威骨科专家治疗后,效果不佳,疼痛反复发作,目前靠去痛片才能止痛,现在是三期股骨头坏死,专家建议,最好做人工髋关节置换,一侧8万,两侧16万,因本人家庭条件困难,负担不起,因此多方寻找中医治疗方法,后其亲戚在《工人时报》上看到了我的一篇专访,建议其来乌市治疗,他为慎重起见,先要亲戚来我处详细咨询,在得到我能够治疗的肯定答复后,还是抱着半信半疑的态度,从哈密乘车近600公里,来到我处。

股骨头坏死中医针灸治疗浅谈经查体辩证后,在其肾经、胆经、肝经上的相关反映区用立新七针进行调理,一次治疗结束后,患者感觉疼痛消除,走路也比来时好了太多,用他自己的话说,他完全是带着一种试一试的心态,死马当活马医过来求诊的,没想到一次治疗后走路感觉跟好人一样,他一度认为自己的病会把家庭拖垮,现在又重新拾起对生活的信心。经过三次的治疗,其去痛片已经不吃了,走路也恢复正常,患者千恩万谢的离开诊所回哈密去了,说过完年后一定要过来送锦旗表示感谢。

股骨头坏死中医针灸治疗浅谈股骨头坏死是一种常见的慢性骨科疾病,有着不死的癌症之称,严重可导致患上终身残疾。随着现在激素的滥用和酗酒的人越来越多,患有股骨头坏死疾病的人也越来越多,目前官方数据我国股骨头坏死的患者达400万之多,其中得到有效治疗的不到38.6%。

股骨头坏死中医针灸治疗浅谈股骨头坏死在中国古代医籍中属于“骨蚀”“骨痹”等病范畴。“骨蚀”一名最早见于《黄帝内经》——《灵枢·刺节真邪》篇曰:“虚邪之入于身也深,寒与热搏,久留而内著,寒胜其热,则骨疼肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨为骨蚀。”“骨痹”一名则见于《黄帝内经》——《素问·长刺节论篇》说:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名骨痹 .....”饮酒过度、激素的滥用、外伤等致病因素使股骨头结构破坏,骨组织血供不足,从而导致骨组织营养中断,骨细胞死亡,骨小梁破坏,即发生骨坏死,中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓充,髓满则骨坚。反之,则髓枯骨萎,失去应有的再生能力。肝主筋藏血,与肾同源,两藏荣衰与共,若肝脏受累,藏血失司,不能正常调节血量,“心主血,肝藏之,人动则运于诸经,人静则血归于肝脏。”若血液藏运不周,营养不济,亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天之本,万物生化之源,使脾健胃和,则不谷腐熟,化气化血,以行营卫,若脾胃失健运,生化气血无源,则筋骨肌肉皆无气以生。病变发生后,骨与软骨挫裂伤,气血不通畅,经脉瘀阻,血行障碍,肢体失去营养,再生和修复能力减退,因而产生本病。股骨头坏死病理过程复杂,早期如不及时有效的进行治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,使患者髋关节功能障碍而致残致瘫。

股骨头坏死中医针灸治疗浅谈中医学治疗以强筋健骨,活血化瘀,通络止痛为主要治法思路。针灸治疗的立新七针主要运用圆利针、长针、匙针、大针、毫针等协同调理达到底祛病止痛、提高机体免疫力和再生能力,以最小的创伤、最少的经济负担,恢复健康。
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附:股骨头坏死西医的解释:

是一种病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨,骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈,即便严重,西医认为最后还可以通过人工髋关节置换补救,达到恢复步行能力。

股骨头坏死中医针灸治疗浅谈一、症状:①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,A11is征阳性TKdele叻uq试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

二、体征早期仅有局部压痛(股内收肌起点、腹股沟中点、缝匠肌起点、髋关节外侧粗隆、臀中肌为常见压痛点),“4”字试验及Thomas征均阳性。晚期髋关节各方向活动受限,肢体短缩,屈曲内收挛缩畸形,肌肉萎缩,患髋可出现半脱位体征,Trendelenburg征阳性。

三、股骨头坏死的分期:

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骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多,但我们一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法:Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。Ⅱ期(坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。X光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。

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