|
【本章要点】
一、介绍了皮寒热、肌寒热、骨寒热以及骨痹、厥痹等病的症状和治疗方法。
二、讨论了天牖五部的五个腧穴的部位和主治。
三、叙述了龋齿、热厥、寒厥等病症的治疗方法。
四、指出四时针刺取穴的常规。
五、说明身体五个重要部位患痈疽病的不良 预后。
六、指出误用针刺的危害性。 【原文】
皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊①。不得汗，取三一陽一之络，以补手太一陰一。肌寒热者，肌痛，毛发焦而唇槁腊。不得汗，取三一陽一于下，以去其血者，补足太一陰一，以出其汗。
骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其少一陰一于一陰一股之络；齿已槁，死不治。骨厥亦然。骨痹，举节不用而痛，汗注、烦心。取三一陰一之经，补之。
身有所伤，血出多及中风寒，若有所堕坠，四肢懈惰不收，名曰体惰。取其小腹脐下三结一交一 。三结一交一 者，一陽一明太一陰一也，脐下三寸关元也。厥痹者，厥气上及腹。取一陰一陽一之络，视主病也，泻一陽一补一陰一经也。
颈侧之动脉人迎。人迎，足一陽一明也，在婴筋之前。婴筋之后，手一陽一明也，名曰扶突。次脉，足少一陽一脉也，名曰天牖。次脉，足太一陽一也，名曰天柱。腋下动脉，臂太一陰一也，名曰天府。
一陽一迎头痛，胸满不得息，取之人迎。暴暗气鞭②，取扶突与舌本出血。暴袭气蒙，耳目不明，取天牖。暴挛痫眩，足不任身，取天柱。暴痹内逆，肝肺相搏，血溢鼻口，取天府。此为天牖五部③。
臂一陽一明，有入頄遍齿者，名曰大迎。下齿龋，取之臂。恶寒补之，不恶寒泻之。足太一陽一有入頄遍齿者，名曰角孙。上齿龋，取之在鼻与頄前。方病之时，其脉盛，盛则泻之，虚则补之。一曰取之出鼻外。
足一陽一明有挟鼻入于面者，名曰悬颅。属口，对入系目本，视有过者取之。损有余，益不足，反者益其。足太一陽一有通项入于脑者，正属目本，名曰眼系。头目苦痛，取之在项中两筋间。入脑乃别一陰一蹻、一陽一蹻，一陰一陽一相一交一 ，一陽一入一陰一，一陰一出一陽一，一交一 于目锐眦，一陽一气盛则瞋目，一陰一气盛则瞑目。
热厥取足太一陰一、少一陽一，皆留之；寒厥取足一陽一明、少一陰一于足，皆留之。舌纵④涎下，烦悗，取足少一陰一。振寒洒洒，鼓颔，不得汗出，腹胀烦悗，取手太一陰一，刺虚者，刺其去也；刺实者，刺其来也。
春取络脉，夏取分腠，秋取气口，冬取经输。凡此四时，各以时为齐⑤。络脉治皮肤，分腠治肌肉，气口治筋脉，经输治骨髓。五脏，身有五部：伏兔一；腓二；腓者腨也；背三；五脏之输四；项五。此五部有痈疽者死。
病始手臂者，先取手一陽一明、太一陰一而汗出；病始头首者，先取项太一陽一而汗出；病始足胫者，先取足一陽一明而汗出。臂太一陰一可汗出，足一陽一明可汗出，故取一陰一而汗出甚者，止之于一陽一，取一陽一而汗出甚者，止之于一陰一。
凡刺之害，中而不去则一精一泄；不中而去则致气⑥。一精一泄则病甚而怄，致气则生为痈疽也。 【注释】
①槁腊：腊，干燥的意思。槁腊意为非常干燥。
②气鞕：指咽喉及舌体僵硬。
③天牖五部：这里指人迎、扶突、天牖、天柱、天府五个穴位。因天牖居中，其他四个穴位在其周围而命名。
④舌纵：指舌体收缩无力，纵缓不收。
⑤以时为齐：齐，做“剂”，为方剂的意思。在这里指针刺的部位和深浅应与时令的特征相适应，相协调。
⑥致气：邪气凝聚不散的意思。 【译文】
体表寒热，疼痛不能接触床 席，毛发枯燥，鼻孔发干，汗液不得出，治疗时应取足太一陽一经的络穴，以补手太一陰一经诸穴的不足。肌肉寒热，则难免肌腱疼痛，毛发焦枯，唇舌干燥，汗不得出。应取足太一陽一经在下肢的络穴，散放出淤血，以补足太一陰一经，汗就得出了。
骨骼寒热，病人烦躁不安，大汗淋漓，若是牙齿还没出现枯槁的现象，当取足少一陰一大腿内侧的络穴大钟，如牙齿已现枯槁，便是不治的死症。至于骨厥病的诊治也是这样。患骨痹的，全身骨节不能自一由 活动，疼痛异常，汗出如注，心中烦乱。治疗时可取三一陰一经的穴位，针刺用补法。
身体被金属利器所伤，血流甚多，且又受风寒的侵袭，或者从高处跌落，以致肢体懈怠无力，这叫做体惰，治疗时可取小腹脐下的三结一交一 ，（三结一交一 ，指胃经、脾经、任脉三经相一交一 处的关元穴——译注）厥痹，是厥逆之气上及腹部，治疗时可取一陰一经或一陽一经的络穴，但必须察明主病的所在，在一陽一经用泄法，在一陰一经用补法。
颈侧的动脉是人迎穴，人迎属足一陽一明胃经，在颈筋的前面。颈筋后面是手一陽一明经的腧穴，名叫扶突。再向后是手少一陽一经的天牖穴。天牖后面是足太一陽一经的天柱穴。腋下三寸处的动脉，是手太一陰一经的腧穴，名叫天府。
一陽一邪上逆而头痛，胸中满决，呼吸不利，当取人迎穴治之；突然失音，喉舌僵硬的，当取扶突穴刺之，并针刺舌根出血；突然耳聋，经气蒙蔽，耳失聪，目不明的，治疗时取天牖穴。突然发生拘挛、癫痫、眩晕、足软支撑不住身体，治疗时取天柱穴。突然热渴，腹气上逆，肝肺二经内蕴的火邪相互搏击，以致血逆妄行，上溢鼻口，治疗时取天府穴。以上五穴，即所谓的天牖五部。
手一陽一明大肠经入于颧部而遍及全齿的，叫做大迎，所以下齿龋痛应取大迎穴，其恶寒的，用补法，不恶寒的，用泄法。足太一陽一膀胱经入于颧部而遍及全齿的，名叫角孙，所以治疗上齿龋痛，应取角孙穴及鼻和颧骨前面的穴，在刚发病的时候，如果脉气充盛，就要用泄法，反之则用补法。另有一说，可在鼻外侧取穴施治。
足一陽一明胃经有夹着鼻子循行而入于面部的，名叫悬颅。其经脉下行属于口，上行的由口入系于目本。应根据发病的部位取穴，泄有余，补不足；若取之不当，则可能泄不足，补有余，而适得其反了！足太一陽一膀胱经过颈入于脑部，直接连属于目本的叫做眼系。若头目疼痛，可在头项中两筋间取穴。此脉入脑后，分别联属于一陰一陽一二跷脉，一陰一陽一交一 会，一陽一入里，一陰一出外，一交一 会于眼的内角。如果一陽一气偏盛，则两目张开，如果一陰一气偏盛，则两目闭合。
热厥证，取足太一陰一脾经、足少一陽一肝经进行治疗。寒厥证，取足一陽一明胃经、足少一陰一肾经进行治疗，都应该留针。舌纵缓不收。口角流涎，胸中烦闷的，当取手太一陰一肺经穴。针刺正气虚的病症，应顺着脉气的去向施以补法；针刺邪气实的病症，应迎着脉气的来向施以泄法。
春季用针取穴于络脉；夏季用针取穴于肌肉与皮肤间；秋季用针取穴于气口，冬季用针取穴于经脉。凡此四时行针，应与时令的特征相适应、相协调。取络穴脉穴可治皮肤，取肌肤间穴可治肌肉，取气口穴可治筋脉，取各经脉之穴则可治骨髓和五脏诸病。五脏在身体有五个重要部位：伏兔其一，小腿其二，背部（督脉及膀胱经所行处——译注）其三，五脏输穴其四，项部其五。此五部患痈疽者，为不治之症。
疾病始于手臂的，可先取手一陽一明大肠经、手太一陰一肺经的穴位，使其出汗；疾病始于头部的，可先取项部足太一陽一膀胱经的穴位，使其出汗；疾病开始发生在足部胫部的，可先取足一陽一明胃经的穴位，使其出汗。针刺手太一陰一经的诸穴可令汗出，针刺足一陽一明经诸穴也可令汗出。针刺一陰一经而出汗过多的，可取一陽一经穴来止汗；针刺一陽一经而出汗过多的，可取一陰一经穴来止汗。
大凡错误用针造成的危害有：一是刺中病邪而留针不去，使病人一精一气耗泄；二是尚未刺中病邪就立即出针，使邪气凝聚不散。一精一气耗泄会使病情加重而身体孱弱，邪气凝聚不散则能引起痈疽之症。
|
