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警惕代谢综合征 远离“死亡四重奏”

 平淡人生a9 2016-10-26

代谢综合征(MS)是指心血管病的多种代谢危险因素在个体内共存的一种状态,包括肥胖、高血压、高血脂和高血糖。由于MS中的每一种成分都是心血管病的危险因素,多种成分之间相互叠加,对心脑血管的影响远远大于单一成分的危害,最终引起心绞痛、心肌梗死、脑梗死等严重的心脑血管疾病,走向致残、致死的不归路,因此1989年 Kaplan称MS为“死亡四重奏”。后来又有称X综合征、胰岛素抵抗综合征、代谢紊乱综合征的,直到1998年世界卫生组织正式确定了代谢综合征的医学术语。

代谢综合征的诊断标准

2004年中华医学会糖尿病分会建议以肥胖、高血糖、高血压、高血脂作为MS诊断的主要组成成分,标准为:

①超重或肥胖,体重指数≥25kg/m2;

②高血糖:空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L及/或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L,及/或已确诊为糖尿病并治疗者;

③高血压:收缩压(SBP)/舒张压(DBP)≥140/90mmHg,及或已确诊为高血压并治疗者;

④血脂紊乱:空腹甘油三酯(TG)≥1.7mmol/L,及/或空腹血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<0.9mmol/L(男)或<1.0mmol/L(女)。符合4项中的3项或全部即可确诊为MS。

代谢综合征重在“治未病”

代谢综合征是随着生活的改善、生活方式的改变悄然发生的,罪魁祸首是肥胖。不健康的生活方式如吸烟、久坐缺乏活动、高脂饮食等,加上生活条件的改善,各色美食的诱惑,方便的信息交流与交通运输使人们更加依赖机械带来的便利。在这种舒适的生存空间里,热量越吃越多,消耗越来越少。人慢慢地胖了,血脂高了,胰岛素抵抗出现了,接着高血压、糖尿病也都有了。所以,代谢综合征关键在于预防,即治未病。

研究表明,健康管理和生活方式干预(合理饮食和规律运动等)可减轻腹型肥胖,减轻胰岛素抵抗,改善高血压和糖脂代谢紊乱,从而减少MS危险因素的聚集。饮食上应摄取适量糖类、高蛋白、低脂肪、低胆固醇及高纤维饮食,目标是尽可能使体重、血脂和血糖维持在正常范围之内;并尽可能保证重要营养物质的需要量。运动的重要性仅次于饮食控制,通过运动,能将积存体内已久的多余脂肪消耗掉,增加细胞对胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗。经过改变生活方式,有可能改善或逆转处于早期的代谢综合征,为心脏减负。

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