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DNS（动态神经肌肉稳定技术）是由布拉格学派Pavel Kolar教授发明的一套基于神经发育系统与运动发育学模型的评估及康复方式。 我们可以通过运动控制的质量来定义婴儿的发育阶段，也可以通过这些发育动作来评估和治疗成人身体上所出现的功能障碍。 DNS这套理论认为：中枢神经系统设定了人体姿势、动作、步态的控制程序。姿势活动的产生是中枢神经系统成熟的结果。正常婴儿从出生到一岁阶段所尝试完成的每一个动作都是大脑习得如何控制身体的完美展现。因此，每个阶段的发育动作都可以成为一个测试动作，同时也是最好的训练动作。DNS的训练非常注重质量，通过合理的呼吸模式，支撑方式和肌肉协同激活作用使关节达到共轴，唤醒大脑对动作的感知和记忆，重塑功能。DNS评估会将患者的动作模式与典型的婴儿生理发育模式相比较，找到异常的动作模式以后会进行相应的纠正性指导与训练。DNS的测试内容很多，包括多个呼吸和动作测试。  下面简要介绍三个DNS临床课程A上所讲到的测试动作。 患者屈髋位坐立，治疗师从后面用手触摸第12肋侧面的肋间隙与腹肌，观察呼吸模式是否正常。呼吸应呈横向而非纵向。对比左右两侧是否有差异。让患者向外顶你的手指，对比左右两侧的差异性。观察患者能否保持肌肉激活的状态且自然呼吸。 正确的激活：通过对抗治疗师的手指，对称地激活两侧，下部肋骨横向扩张、肋间隙增大，肋骨不应该向上方移动（颅侧） 错误的模式：没有激活或激活不足、肋骨向颅侧运动、下胸部和肋间隙增宽不充分、腰椎稳定性较差、胸椎屈曲。骨盆前倾、腰椎过度前凸、椎旁肌肉过度激活。颈部辅助呼吸肌（胸肌、斜角肌、胸锁乳突肌）过度代偿导致颈部肌肉紧张，锁骨或肩部抬高、腰椎的屈曲。
治疗师告诉患者“吸气…呼气…腹股沟位置顶我的手指，保持这个向外顶的压力继续呼吸”。整个过程中，肚子不应该向内收，肚脐不应向上移动或者内陷，肚脐应该有向下翻，或向下移动的趋势，腹股沟处有较强的对称激活，满足这些条件则说明腹内压在呼吸过程中能够得以保持。  患者俯卧姿势，双手屈肘在头侧或体侧然后抬头过程中伸展胸椎，观察动作完成。做这个测试过程中需要胸椎、腰椎每一节段都参与到伸展活动中。 常见的错误模式： 腹肌后外侧没有或仅有很小的激活；胸椎部分僵硬；椎旁肌肉过度激活，尤其是胸腰结合处；腹部两侧和后部激活程度底；上斜方肌位置过度激活；臀大肌收缩明显、腘绳肌过度激活。 Tips 在刚刚结束的常州首届国际运动康复大会上， Alena与大家分享了更多DNS的相关内容，感兴趣的同学可以去做进一步了解。 |
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