每天都会有糖友来咨询我:会长,我血糖多少多少,是不是太高,我该怎么办?其实不同的血糖值往往代表着你的身体的现实状况,尤其是一些血糖的关键点,这是一个非常初级但又很重要的问题,今天我们来聊清楚。可是,很多糖友只是很随意、偶尔测试一次,对于测出的血糖值,也往往是大概知道一个“高”或者“低”的概念。这个血糖值具体代表什么意义,接下来应该注意些啥,就两眼一抹黑了。我来列出16个血糖关键点代表的相关意义,并给出一些处置建议,给大家做点参考。多数糖友会出现低血糖昏迷,在这种情况下,因为无法保持清醒,所以无法自救,如果没有其他人发现送医院抢救,或者现场补充升糖片、可乐等高含糖的东东,后果会很严重。所以容易低血糖的糖友独自出门,除了补充糖分用的糖果、点心等等,往往在外衣口袋里要准备一张告诉来拯救你的人,你是糖尿病患者和如何救助你的方法。相比起给你的家人或者医院打电话,现场补充糖分是最快见效的处置方法,切记切记!3的后面加一个括号2.8,代表有不同的标准,在这里同时列出来。这个血糖值范围属于低血糖,有部分糖友神志会出现异常,有的表现为神志模糊,有的人会显得很暴躁,因人而异。这时候应该尽快补充糖分,如果已经出现无力、说不出话来的情形,应该设法求救,再次强调一下随身携带糖果、点心、升糖片等东东的重要性,关键时刻是用来救命的。这个血糖值关键点是低血糖的诊断标准,在这种情况下,体内的交感神经会开始兴奋,出现低血糖的症状,如出汗、心慌等现象。但是需要注意的事,有些糖友不会出现明显的低血糖症状,这时候就要特别注意了:不要因为没有症状就掉以轻心,该补充糖分就要补充糖分了。这个值,是一个健康人空腹状态下正常血糖的下限,通常这个空腹是指睡一晚早上起床后没有吃东西的情况。也就是说,比这个值更低的,就属于血糖异常的范围了。在这个血糖值下,身体里的一大堆负责升糖的激素,比如什么胰高糖素,什么糖皮质激素啥啥啥的,就开始分泌了,也就是说,身体自动反应,要开始升糖了。很多糖友凌晨3点左右,血糖低于3.9之后,早上起来的空腹血糖往往比较高,跟身体的这个自动反应“程序”有关系。这种现象有个名字,叫做“苏木杰(Somogyi)效应”,据说是因为发现这个现象的外国医生叫这个名字,所以得名。这是糖友在空腹状态下,控制血糖比较理想的下限值,也就是说,再往下低,就属于控制得有点过低了。在这个血糖值下,身体里的胰岛素会停止分泌,这就相当于发出了一个信号:停停停,别再降糖了,该考虑升糖了!一般在空腹状态测出这个值的朋友,如果还不是糖友,那就属于糖尿病高危人群。 这也是美国糖尿病协会(ADA)建议的“空腹血糖受损”的下限切点,从这个点开始,血糖超过5.6,就建议去医院做葡萄糖耐量试验(OGTT)。会长经常会提醒一些来咨询的网友,在这个阶段,其实还属于可以逆转的阶段,但是半只脚已经踏进了糖尿病的门,千万不要再往前走了。也就是说,空腹血糖高于这个值的,就不属于正常血糖了。这个血糖范围介于健康人和糖尿病诊断标准之间,说白了,还不是糖尿病患者的,测出血糖值在这个范围的,属于糖尿病早期,依然是可以逆转的。这是一个重要的命运转折点,如果抓住机会,就有可能远离糖尿病。可是,在现实生活里,会经常有人意识不到或者抓不住这个宝贵的机会。会长在扼腕叹息之余,经常会反思,如果多一些人,多一些声音去宣传、去教育,或许我们能够在这个“悬崖”上挽救很多人。如果重复两次,在空腹状态下测出血糖值在这个范围,就会有人残酷地通知:你加入了糖尿病患者的行列!这往往意味着你的战斗号角从此吹响,因为到目前为止,糖尿病仍然是不能根治的。这也意味着,会长多了一位粉丝,糖友们多了一个伙伴。我们不欢迎你来,因为我们不希望你成为糖尿病患者,但是如果你来了,我们会帮助你,鼓励你,一起努力,坚持到终将治愈的那一天!餐后2小时血糖的上限,高于这个值,就不属于正常值了。健康人的正常肾糖阀,也就说超过这个值就会有尿糖出现,但是个体会有差异。餐后2小时血糖在这个血糖值范围就属于糖尿病早期,属于糖耐量低减(糖调节受损期)的范围。再次高能警报,对于还不是糖友的你,餐后2小时血糖在这个范围,还有逆转的机会。重复两次在餐后或者口服葡萄糖实验(OGTT)中测出血糖值高于11.1的,可以确诊糖尿病。体内的脂肪开始分解,开始产生少量酮体。这个值主要用于临床参考,通常用这个值来决定,临床输液治疗时,用盐水还是葡萄糖。血糖值在这个范围,说明体内的胰岛素作用已经微乎其微,血糖几乎不能被细胞吸收利用。虽然血液里的糖分其实很多,但是由于缺乏胰岛素这个打开细胞大门的“钥匙”,身体的细胞无法吸收利用。这就会让身体错误地认为:体内开始闹饥荒了!于是开始大量分解体内脂肪,释放血糖,同时产生大量的酮体,出现酮症酸中毒的危险。这个时候,有的糖友会出现身体明显消瘦,吃饭多,喝水多,小便多的“三多一少”——糖尿病的典型症状。这是个非常危险的血糖值范围,因为体内细胞已经处于高渗状态,不明白这个专业名称的同学们可以参考一下糖拌西红柿,在腌制过程中,西红柿的水分会逐步渗出来。与此类似,身体细胞处于这个状态时,会出现脱水和神经系统异常,有高渗性昏迷的危险。很多血糖仪在这个血糖值范围就无法显示数字,只会在屏幕上显示一个“HIGH”。如果发现你的血糖仪显示这个英文单词,首先检查你的血糖仪是否出现故障,如果同时感觉不适,应该尽快到医院去求医。
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