受访专家/暨南大学附属第一医院骨科主任 查振刚 进入秋冬季之后，早晚气温明显下降，此时很多中老年人的膝盖开始隐隐作痛。一冷就痛，上下楼梯更是出现咔咔响，使得人只愿宅在家里而不愿多动。骨科专家指出，在转季的时候，遇冷后膝盖缺血会疼痛，如果上下楼梯也会痛，那么提示关节软骨受损，此时应该尽早看骨关节外科门诊，及时处理，以免软骨破坏严重，最终影响行走。 A膝关节遇冷就疼，保暖第一重要 一遇到天气变化，尤其是降温的时候，有相当一部分中老年人的双腿就开始隐隐作用，以至于无法上下楼。膝关节是“皮包骨”，缺少脂肪的御寒保护，所以在转季的时候，遭遇寒冷刺激，血管会明显收缩，局部代谢减慢，发生缺血，膝盖的神经末梢受到刺激而发生疼痛。所以，此时保护膝关节最重要的一条原则就是保暖，或者在局部进行有意识的按摩，增加血液循环，保证肌肉的顺应性和协调性，从而减少疼痛发生。当然配合一些活血化淤的药酒进行按摩，可暂时减轻疼痛，但这种方法“治标不治本”，最终还是要解决软骨磨损问题。 需要提醒的是，保暖时最好不要佩戴护膝。查振刚称，护膝有一定的弹性，有时也会比较紧，从而压迫到血管，阻碍血液循环，反而不利于膝关节的供血。 B痛也要动， 关节健康需要运动 当膝关节发生疼痛时，很多中老年人第一时间想到的办法就是吃点药止痛，或者干脆少上下楼，在家坐着不动。殊不知此种完全是一种消极的治疗方法。 在早期膝关节疼痛说明关节表面的软骨已经由光滑变毛糙，而软骨本身没有血管神经，一旦表面毛糙其软骨下神经末梢会随软骨受压产生疼痛。所以，当爬山、爬楼梯、打太极拳等运动时，膝关节承受巨大压力时，人就会感觉特别疼痛。 但是，并不是说痛就不需要运动。相反，查振刚强调，对于中老年说，关节的健康需要动起来，如果因为疼痛而长期静坐而不运动的话，肌肉萎缩、韧带松弛，膝关节更加不稳定，走路时软骨磨损更大。而正常的运动，则能让肌肉保持正常，从而保持关节摩擦系数最低，建议老年人保护膝关节的软骨，最好从事无负重的运动，比如游泳、仰卧（坐姿）屈伸关节。 C膝关节免于受损六法则 膝关节骨关节退化有一个过程。查振刚介绍，膝关节软骨受损一开始病变范围很小或程度很轻。当软骨出现毛糙或小裂缝时，此时如果能够促成软骨修复，并有润滑或减少磨损的一种药物岂不是延缓了膝关节衰老？查振刚称，软骨面一旦损伤，在一定时间内得不到修复就会演变成“过了这村，就没有这店”，即变为中度损害。所以，在关节软骨早期受损时，就应该积极采取补救措施。 经过多年的临床实践总结，查振刚认为，早期膝关节软骨受损，有效治疗六法则： 方法一：关节腔内注射透明质酸钠 具体操作：每周1次，连续5次一疗程 作用：注射透明质酸钠能够很好地降低关节骨之间的摩擦，并且能促进自身玻璃酸钠以及蛋白多糖和胶原蛋白的合成等，改善关节滑膜和软骨代谢，让膝关节的退化延缓，最大限度地降低膝关节炎带来的病变。 方法二：口服关节软骨补充剂 具体操作：关节软骨补充剂，最好含有葡萄糖胺以及硫酸软骨素。 口服：一般3个月一疗程，可重复2-3疗程。 作用：修补关节受损及磨损，解除或减少关节痛楚。加强软骨组织及补充关节间润滑。 方法三：关节的有效运动（有氧运动） 具体操作：平卧床上进行屈伸膝关节或者不负重（坐姿）屈伸膝关节，每天做2-3分钟。 作用：保持关节周围肌肉的强健，维持关节运动轨迹正常和稳定，从而减少关节间的磨损。 方法四：关节周围有效球形按摩 具体操作：双手握膝盖做旋转按摩，每日三次，每次3分钟。 作用：按摩能促进局部血液循环，具有保暖作用，还可提高膝关节的抵抗力。 方法五：三不：不登山、不打太极拳、不负重上楼 具体操作：中老年人不要选择这三种运动方式，因为这三种运动加重中老年人膝关节磨损。 作用：避免关节软骨继续受损，避免不利行为发生即为保护。 方法六：建议多吃有利于关节软骨代谢的富含钙质、胶原蛋白的食物 具体操作：多吃牛奶、豆浆、壳贝类海产品、花胶、猪牛蹄筋、水鱼唇边、鱼嘴边、凤爪、猪蹄等富含胶原蛋白和钙质的食物。 作用：缺钙虽然不会直接引起膝关节疼痛，但是补充钙质能够强健筋骨。同理，多吃富含胶原蛋白的食物，对于关节软骨的修复也有一定的帮助。 |
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