 多数风湿病可伴有该现象，表现为手指遇冷发白青紫 该病患者应积极治疗，遇冷应注意手足甚至全身保暖 手指、脚趾在遇冷或精神紧张时出现发白、青紫、潮红三相变色的现象，就是典型的“雷诺现象”，该病症又叫雷诺氏征、雷诺症。鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端以及内脏也可出现同样的症状，这是由于全身血管尤其是小动脉内膜纤维化引起血管阻塞、血小板激活、凝血和纤维沉积以及发作性血管痉挛所致。 河北以岭医院风湿免疫二科主任郭刚表示，雷诺氏征可以是一个单独发病的疾病，但更多是全身性疾病的早期表现或伴发体征。下列疾病都可能出现雷诺氏征的表现：一是风湿病，特别是结缔组织病像系统性硬皮病、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性血管炎、干燥综合征、肌炎/皮炎等；二是慢性闭塞性动脉疾病，像闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等，雷诺氏征常可作为这些疾病的早期表现。 另外还有长期使用震动性器械工具的人以及药物因素、部分血液病、神经内分泌疾病等均可引起该症状。若存在持续性雷诺氏现象，要注意防止指端坏疽的可能。 由于雷诺氏征病理机制是全身小动脉的梗阻或痉挛，所以雷诺现象往往是全身性疾病的先发症状和外在表现。有研究资料表明，几乎所有的风湿病都可伴发“雷诺氏征”。有些患者甚至在确诊前数年只有“雷诺氏征”的表现，而此时已经能在血液中检查出免疫指标的异常，所以郭刚主任建议有此表现者应到正规医院的风湿免疫科，做相应检查并长期随访。总之，如果出现雷诺现象，应尽量做到早发现、早诊断、早治疗，避免不良后果的发生。 通常情况下，在治疗雷诺氏征上一般采用血管扩张剂，用以缓解血管痉挛，降低血管对寒冷刺激的反应，但治疗效果往往不太理想，当出现溃疡时常用软膏外敷,若病情得不到控制则采用截肢方法。因此，在雷诺现象的常规治疗之外，可以配合中医辨证治疗。传统中医认为：“经脉所行皆起于手足，虚劳则血气衰损，不能温其四肢，故四肢逆冷也。”据此，河北以岭医院风湿免疫科认为，此症中医病机为阳虚寒凝、络脉绌急，并确立了“养阴益气温阳，祛瘀化痰通络”的治疗原则，并以此研制成周络通胶囊，用于治疗硬病雷诺氏征。经临床实验表明，周络通胶囊可以明显改善硬病及所伴雷诺现象症状，对肢端甲皱末梢循环、内皮素、降钙素等客观指标都有改善。“周络通胶囊对系统性硬皮病伴雷诺氏现象治疗作用的临床研究”课题早于2006年初经河北省科技厅组织的专家技术鉴定达国内先进水平。周络通胶囊填补了国内治疗硬皮病雷诺氏病的专用药物空白，其广泛应用于临床，将会使众多雷诺氏征患者减轻病痛。 郭刚主任提醒，雷诺氏征患者在积极诊断治疗的同时，在秋冬寒冷天气里，应尽可能地免受严寒侵袭，注意手足、四肢甚至全身的保暖，并控制情绪的波动，保持乐观的心态，而且要严禁吸烟。这样治、防、养三结合，定会取得满意的效果。 记者 向然 |
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