 随着年龄的增长，老年人患各种眼病的几率也随之增加。这些眼病大多带来视觉的改变，如出现视力下降、视物变形变色、眼前暗点，严重者可以造成失明。如果能尽早识别相关眼病，及时给予相应的处理，就可以避免因拖延、不重视等因素造成的视觉损害。 老花眼。产生原因：老花眼是因水晶体（晶状体）硬化或部分硬化，对光感调节不足，致使光线的焦点不能准确聚集在视网膜上，而落在视网膜后面，使看近距离的物品和文字时出现模糊不清的现象。一般人在40岁左右都会开始出现不同程度的老花。 应对方法：调整营养是预防和减轻老花眼症状的最好方法。饮食方面，用眼比较多的老年人应在平时多摄食富含维生素A、B的食物，可适当多食具有明目功效的食物，如黑豆、黑芝麻、瘦肉、鱼、蛋、牛奶、肝脏以及菠菜、胡萝卜、南瓜、核桃、桂圆、荔枝等。 干眼症。产生原因：干眼症是老人常见的眼表疾病之一，主要是由泪液的质或量以及泪液动力学的异常引起的。表现为眼干、眼痒、异物感、烧灼感、容易疲劳等症状。 应对方法：及时就诊，进行规范治疗。日常生活中，可用加湿器适当提高环境的湿度，少吹风，少吹空调，减少注意力集中的工作，以缓解干眼的不适。如症状仍无缓解，可考虑使用人工泪眼替代治疗。 爱流泪。产生原因：分为功能性流泪和器质性流泪。功能性流泪主要是因为老年人眼皮松弛，肌肉发生退行性改变。器质性流泪主要是因为沙眼、慢性结膜炎、泪道炎症（如慢性泪囊炎）等，导致泪道狭窄或阻塞，而使泪液的排出受到障碍，这种情况在室内会出现流泪症状，遇到寒风更会加重，又称“溢泪”。 应对方法：对于功能性的迎风流泪，可配合针灸、热敷或中药治疗，也可适当用抗生素眼药水，比如氯霉素眼药水等点眼。有些眼病（如慢性泪囊炎）可考虑进行手术治疗。 白内障。产生原因：白内障是由于晶状体浑浊引起视力下降的一类常见眼部疾病。老年人白内障的发生大多与年龄相关，主要由年龄引起的晶体代谢异常所致。紫外线照射、烟酒、全身疾病与白内障的形成也有关。 应对方法：目前无疗效肯定的药物。手术治疗是根治白内障的有效途径，常用手术方式为“白内障囊外摘除（包括超声乳化术）联合人工晶体植入术”。 青光眼。产生原因：青光眼是一组以视神经损害和视野缺损为共同特征的眼科疾病，确切的病因还不十分明确。过度用眼也会诱发青光眼。青光眼急性发作期表现为眼痛、剧烈头痛、视力严重减退、畏光、流泪，可伴恶心、呕吐。若不及时治疗，最终可失明。如果出现眼球剧烈疼痛视力快速减退，一定要及时到医院就诊。 应对方法：治疗本病旨在保存视功能，降低眼压及视神经保护。根据患者病情，在眼压降至正常后给予手术治疗。 黄斑变性。产生原因：年龄相关性的黄斑变性是发达地区老年人常见的致盲眼病，随着社会的老龄化，发病率逐渐增高。该病好发于50岁以上老年人，是长期慢性光损伤、遗传、代谢、营养等因素造成黄斑结构和功能改变的一类疾病。 应对方法：日常生活中，如果老人出现视物变形，视野中有暗点或者视力下降等情况，要考虑出现眼底病变的可能，一定要到正规医院检查，明确诊断。 飞蚊症。产生原因：老年人经常发现眼前出现一些黑影，多少不等，形态各异，随着眼球转动而飞动。越仔细看，越清楚，越在明亮背景下，越清楚，但眼部检查并没有器质性病变，这种现象是“飞蚊症”。 应对方法：不需特殊治疗，只要定期（半年到1年）去医院检查即可。但如果眼前“飞蚊”突然增多或出现“闪光”和视力下降，应立即去医院检查是否发生了眼底出血或视网膜脱离。 沈阳市第四人民医院眼科五病房主任 徐丽 |
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