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临床常见急救药物的使用及注意事项

 云雾山中986 2016-10-28


临床常见急救药物有哪些,我们在平时生活中也应当学习相关的知识,下面就是学习啦!小编为大家整理的临床急救药物相关资料,供大家参考。 


急救车药品的管理


“五定一及时”

1
定品种数量
2
定点放置
3
定人管理
4
定时检查
5
定期消毒灭菌
6
及时维修补充


急救药物放置







临床常见急救药品分类

类别

常用药物

心三联

盐酸利多卡因、盐酸阿托品、盐酸肾上腺素

呼二联

尼可刹米、洛贝林

升压药

多巴胺

强心药

西地兰

抗心绞痛

硝酸甘油

平喘类

氨茶碱

促凝血药

垂体后叶素、维生素K1

镇痛、镇静、抗惊厥药

哌替啶、地西泮、异戊巴比妥钠、苯巴比妥钠、氯丙嗪、硫酸镁

抗过敏药

异丙嗪、苯海拉明

激素类药

氢化可的松、地塞米松、可的松

脱水利尿药

20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米

解毒药

阿托品、碘解磷定、氯解磷定

呼吸循环衰竭

循环衰竭:

肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品、多巴胺

呼吸衰竭:

氨茶碱、洛贝林、尼可刹米

新三联:肾上腺素、异丙肾上腺素、阿托品

呼二联:洛贝林、尼可刹米

常见急救药物的使用及注意事项


查对制度


1
执行医嘱,严格执行“三查八对”一注意。
2
清点药品时和使用药品前,应检查药品质量、标签、失效期和批号。
3
给药前注意询问有无过敏史,使用毒麻精神药品要反复核对。
4
摆药注意四不用

不用无标签或标签不清的药物;

不用变色、浑浊、有沉淀的药物;

不用可疑药物;

不用内服、外用、剧毒药物的标签与药品混淆的药物。


盐酸肾上腺素注射液(1mg/1ml/支)


又称副肾素、副肾碱

1

用法


皮下注射、静脉注射

2

适应症


心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救;

其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗;

与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

3

不良反应


心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白,剂量过大、静注速度过快或注射误入血管,可引起血压骤升,诱发脑溢血和心律失常。

必须密切注意血压、心率与心律变化,多次应用时还须测血糖变化。

去甲肾上腺素(2mg/1ml/支)


1

用法


口服、静脉注射

2

适应症


用于治疗急性心肌梗死,体外循环等引起的低血压。

椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

3

不良反应


药液外漏可引起局部组织坏死

个别病人应过敏而有皮疹、面部水肿。

以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。

盐酸异丙肾上腺素(1mg/1ml/支)


1

药品性状


无色的澄明液体。用法:静脉注射

2

适应症


治疗心源性或感染性休克;

治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

3

不良反应


口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。

盐酸多巴胺注射液(20mg/2ml/支)


1

适应症


适用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。

由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

2

注意事项


只能静脉给药,对肢端循环不良的病人,须严密监测,注意坏死及坏疽的可能性。

选用粗大的静脉作静注或静滴,以防药液外溢,及产生组织坏死。

硫酸阿托品(0.5mg/1ml/支)


1

用法


肌肉注射、静脉注射

2

临床应用


解除平滑肌痉挛

制止腺体分泌

治疗缓慢型心律失常

抗休克

3

不良反应


口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红等。剂量越大,中枢中毒症状越严重,如极度视力模糊,运动失调,幻觉、昏迷等。

5-10mg可致中毒,80-130mg可致死亡;

硫酸阿托品(0.5mg/1ml/支)


阿托品化:

阿托品在用于解救有机磷酸酯类中毒时,开始使用阿托品2-4mg静脉注射或肌肉注射,如无效,可每隔5-10分钟肌注2mg,直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状即为阿托品化。

地塞米松(5mg/1ml/支)


1

药理作用

抗炎作用。

免疫抑制作用。

常用于危重病人的抢救,如严重的休克、过敏、脑水肿等。

2

用法


静脉注射

3

注意事项


结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必需应用时,必须给予适当的抗感染治疗。

长期服药后,停药前应逐渐减量。

运动员慎用。

去乙酰毛花苷注射液(0.4mg/2ml/支)


又称为西地兰

1

用法


静脉注射

2

适应症


主要用于心力衰竭。

控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。

3

注意事项


(用药期间应注意随访检查):

血压、心率及心律;

心电图;

心功能监测;

电解质尤其钾、钙、镁;

氨茶碱注射液(0.25mg/2ml/支)

1

适应症


适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;

急性心功能不全和心源性哮喘。

2

用法


静脉注射

3

不良反应


常见的不良反应为:恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退,也可见头痛、烦躁、易激动。

尼可刹米注射液(0.375mg/1.5ml/支)


又称为可拉明

1

适应症


用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。

用法:静脉注射

2

不良反应


有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、皮肤潮红、皮疹等。

剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。

严重者可致癫痫样惊厥,随之出现昏迷。

盐酸洛贝林注射液(3mg/1ml/支)


又称山梗菜碱。

1

用法


静脉注射

2

适应症


本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

临床上常用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等。

3

不良反应


可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。

4

药物过量


剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

呋噻米注射液(20mg/2ml/支)


又称速尿

1

用法


静脉注射

2

适应症


水肿性疾病;

急进性高血压,高血压危象;

联合应用于脑/肺水肿有必要快速利尿时;

严重的高钙血症,与补水联合应用。

3

注意事项


无尿或严重肾功能损害者慎用;

严重肝功能损害者,因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;

急性心肌梗死,过度利尿可促发休克;

盐酸利多卡因注射液(0.1g/5ml/支)


1

适应症


本品为局麻药及抗心律失常药。

主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。

也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速;

洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。

2

不良反应


该品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。

可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。


3

注意事项


防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治。

肝肾功能障碍、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。

本品严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。

碳酸氢钠注射液(250ml/瓶)

1

适应症


⑴治疗代谢性酸中毒。

⑵碱化尿液。

⑶作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。

2

适应症


静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用,如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。

葡萄糖酸钙注射液(1g/10ml/支)


1

注意事项


静脉注射时如漏出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外,应立即停止注射,并用氯化钠注射液作局部冲洗注射,局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸,并抬高局部肢体及热敷。

50%葡萄糖注射液(10g/20ml/支)


1

适应症


补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。

2

注意事项


静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。

高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。

周期性麻痹、低钾血症患者慎用。

应激状态或应用糖皮质激素时诱发高血糖应慎用。

甘露醇注射液(50g/250ml/瓶)


1

适应症


组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。

降低眼内压。应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。

渗透性利尿药。

2

注意事项


甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。

运用于组织脱水时需快速滴入。250毫升小于30分钟内滴完。

硝酸甘油片(0.5mg/片)


1

适应症


用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。

舌下含服立即吸收,舌下给药约2-3分钟起效、5分钟达到最大效应,作用持续10-30分钟。

2

注意事项


应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服,不可吞服。

小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位,以免因头晕而摔倒。

参考书


《基础护理学》
人民卫生出版社第五版
《药理学》
人民卫生出版社第七版
《实用内科学》
人民卫生出版社第十三版

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