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中国从2000年开始，每年10月28日，开展“男性健康日”宣传活动，促使男性参与计划生育和关注男性生殖健康。这一活动不仅要求男性参与计划生育，承担责任，更多的是关注男性，让男性享有生殖健康的权利。 2016年活动主题为：“关爱下代健康，关注男性不育”。 今天起的连续两期，北大医学部教授陈新老师就和大家谈谈男性健康那些事儿。 你听说过“性商”吗？ 智商、情商可能许多人并不陌生。科学家们为了评价人们某一方面的功能，常常借助一些测试方法和工具，用平均值来表现大多数人的正常范围，也就是有一个数字“度”的界定。“性商”，是指男性生殖健康水平的专用衡量标准。2003年1月在全国调查中国男性生活质量活动启动新闻发布会上，中国性学会中医性学专业委员会常务理事王河指出，“性商”首先具有医学生理的特征，但绝不仅仅是纯生理指标，而应该包括性健康水平、性生理能力、性心理调适及性互动能力等多个方面。
前列腺炎作为常见病影响着许多男性的性商
多发生于青壮年。起病急骤，突然发热，畏寒，寒战，厌食及乏力等，腰骶部、会阴部和耻骨上区疼痛并有尿急、尿频、尿痛、排尿困难及直肠刺激症状。直肠指诊可触到肿大发热的前列腺，触痛明显，会阴部红肿。严重者可发生急性尿潴留。直肠指诊时尿道口有分泌物溢出，镜检有大量脓细胞，涂片可查到细菌，尿培养可阳性。 治疗包括全身治疗和局部治疗。全身治疗：卧床休息，软化大便，碱化尿液，使用解痉药物如普鲁苯辛或泌尿灵等和血液浓度高的抗生素如复方新诺明（SMZ加TMP）或羧苄青霉素、氨基糖甙类、头孢霉素类、氟哌酸等。局部治疗：早期用热水坐浴或卡那霉素离子会阴透入。
可由急性前列腺炎迁延而成，但大多数患者没有急性炎症过程，与急性前列腺炎症状况不同。一般尿道口有分泌物溢出，排尿时有不适或烧灼痛、尿频、尿急、尿痛，会阴部、下腹部隐痛不适，性功能减退。同时腰骶部、睾丸、精索均有不适和隐痛。部分病人因病程长而忧虑，有头昏、头胀、乏力、疲倦等神经官能症症状。直肠指诊前列腺大小不等，表面不光滑，部分可出现小结节伴有压通，按摩前列腺液镜检(examination of prostatic fluid)白细胞明显增多（＞10个/高倍镜视野）或脓细胞成堆成团。分段尿液及前列腺液检查即可诊断慢性细菌性前列腺炎。 治疗慢性细菌性前列腺炎的关键是要使选用脂溶性抗生素，达到足够剂量与时间，常用复方新诺明（SMZ加TMP）或奎诺酮类，时间要达12周，治疗过程中症状好转还要减量维持一段时期，有复发史者可预防性应用抗生素。热水坐浴、离子透入、前列腺按摩、应用中草药有一定疗效。对久治不愈伴前列腺内较多钙化的慢性细菌性前列腺炎患者，在患者“知情选择”下可考虑前列腺切除术。
类似慢性细菌性前列腺炎的临床表现，前列腺液涂片检查白细胞增多，但分段尿液及前列腺液多次培养不能查到细菌。 治疗上可先试用对支原体和衣原体有效的广谱抗生素或头孢霉素和氟哌酸等6周，如无效换抗生素后再用6周，仍无效用α受体阻滞剂。对前列腺液无脓细胞者目前主张用包括α受体阻滞剂如酚苄明或哌唑嗪、高特灵、止痛剂如消炎痛、布洛芬和肌肉松弛肌如黄酮哌酯、地西泮三联治疗。近来有人采用微波和射频治疗有一定的疗效。通常不采用手术治疗。
指一些有持久性或间歇性尿频、尿急、夜尿多、排尿困难和前列腺不适等症状，但无尿路感染病史，前列腺检查无特殊异常，前列腺液涂片镜检正常和细菌培养阴性。其临床表现酷似慢性前列腺炎，大多数病人主诉会阴、阴茎、骶骨及下腹部痛，可伴有尿频、尿急、尿痛及尿不尽感或排尿困难，排尿时间延长，膀胱测压可为不稳定膀胱。前列腺指检正常，但按压两侧提肛肌有压痛。前列腺液涂片检查白细胞不多，细菌培养及支原体或衣原体培养均为阴性。据此，一般可作出诊断。 无特异性治疗方法，应用抗菌素或手术治疗均无效，训练盆底肌肉是主要治疗方法。也可作会阴部理疗和热水坐浴。如有排尿困难，可应用α受体阻滞剂。无症状前列腺炎是指前列腺活检、精液、前列腺液中有炎症表现而临床上无症状，大部分病人无需治疗，但在不育、尿道腔内检查和前列腺穿刺时要用一个疗程抗生素治疗。 明天，陈新老师将再和大家说说男科学以及前列腺增生。欢迎继续关注！ 作者简介：
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世界卫生组织确定每年的10月28日为“世界男性健康日”，呼吁世界各国对男性健康的关注。21世纪男科疾病正以每年3%的速度递增，并已成为威胁男性健康的第三大疾病，已经成为国内外关注的公共卫生问题。
有关专家指出，目前男性科的疾病有160种以上，有30多种是常见病，但是男性就医的比例至少比女性要低四分之一。男性的这种自我保护主动求医的意识较差，除了将诸如阴茎勃起功能障碍（ED），认为是男人“私事”难以启齿和自卑忧伤之外，与中国传统的封建思想影响，以及性健康知识的科普宣传教育的落后等不无关系。所以，专家们首次提出“性商”这一全新的概念，以引起国人的重视。中国男人“性商”远远低于欧美发达国家的男人，除了生活方式和膳食结构的差异之外，历史人文、社会经济和教育传媒等背景也不可忽视。
“性商”的概念提出的意义还在于，男性应该像在对“智商”“情商”的关注一样，关注自身的“性商”。因为，这不仅仅是关爱自己，使自己的生活质量明显提升，而且这是尊重和爱护女性的具体表现。“性商”概念的提出反映了“以人为本”的理念，是全社会对人的本质的深层次理解，同时也是人类更加文明、健康、进步的象征。
前列腺炎是青壮年男子的常见疾病，其病因尚未完全清楚，治疗效果也不甚满意。前列腺炎常继发于泌尿生殖系统其他器官的炎症，可通过后尿道感染直接蔓延、血行感染、淋巴感染三个途径侵入前列腺。任何导致前列腺充血如饮酒过量、受寒、会阴损伤、性生活过度等均能诱发前列腺炎。
陈新，北京大学医学部教授。
