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二方痹证

 柴桂苓 2016-10-28
1、僵蝎马钱散
制马钱子 3g,全蝎 10 g,僵蚕 10 g,牛膝 15 g,姜黄15 g,苍术10 g,麻黄15g,制乳香10 g, 制没药10 g,生甘草8g。
将马钱子放砂锅内或铜锅内加水 1 000 ml,内放绿豆30 g,文火煮绿豆开花,取马钱子去外皮,用刀切成 2 mm 厚的片,阴干。 将细砂适量放砂锅或铜锅内炒焦,把马钱子放入砂锅中焙黄如橘色,再将全蝎、苍术、麻黄、牛膝、僵蚕、甘草分别放在砂锅内炒黄,最后将诸药放在一起碾成细末,装瓶备用。
全蝎窜筋透骨,善于走窜,逐湿除风,蠲痹通络;僵蚕散风泄热,活络通经;马钱子能“搜筋骨入骱之风湿,祛皮里膜外凝结之痰毒。” 马钱子为主组方是中医治疗痹证的有效方法,一般服用后以口唇、舌尖轻度发麻为有效指征(即治疗有效量为轻度中毒量,亦即中医“有故无殒” 之意),但不能有口唇、舌尖颤动现象,更不能有肢体搐动征象,如出现颤动、搐动现象,剂量要减少或者停药;以上 3 药在方中共为主药。 牛膝、姜黄、乳香、没药通经活络、止痛;麻黄、苍术散寒祛湿。 全方合用,有祛风散寒、逐湿、通络止痛治顽痹之功。 使用本方时应严格掌握剂量,不可过量。


2、五虫蠲痹汤
乌梢蛇15 g,全蝎6 g,蜈蚣2 条,土鳖虫 10 g,地龙15 g,威灵仙30 g,豨莶草30 g,姜黄60 g,当归15 g,海桐皮30g。
寒痹者加制川乌、制草乌各 6 g;热痹者加石膏60 g,金银花30 g;阴虚加麦冬12 g,生地20 g;阳虚加肉桂6 g,附片6 g;湿甚加苍术 10 g,土茯苓 15 g。
顽痹多由素体虚弱,风寒湿邪外袭,留滞经络、关节或蕴而化热,浸淫于筋脉肌骨,使气血凝涩,血运不畅而致,不通则痛,不荣亦痛,形成本虚标实的病理特点。 正虚为病之本,邪实为病之标。 用乌梢蛇、全蝎、地龙、蜈蚣、土鳖虫搜剔蠲痹、驱邪,其通
络活血之力更强;又配威灵仙、豨莶草等祛风之品;姜黄为活血止痛之要药;当归养血活血;海桐皮为治“腰脚不遂,顽痹腿膝疼痛之要药。 全方共奏蠲痹活血、搜剔止痛之功。

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