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小儿推拿学20 第十节 呕吐 呕吐是因胃失和降，气逆于上，以致乳食由胃中经口而出的常见证候。本证发病无年纪和季节制约，但夏秋季节易于生病。本节首要对因伤食、胃寒、胃热等惹起的呕吐举行辨证施治。至于因外科急腹症中毒、蛔虫骚扰等因惹起的呕吐则不包罗在内。 病因病理 胃为水谷之海，以降为和，小儿脾胃软弱，凡外感六淫，侵扰及胃，或茶饭过多，饥饱不节，或恣食生冷油腻食物，伤害脾胃，运化失司，胃失和降，气逆于上发为呕吐。 临床体现 1、寒吐茶饭稍多即吐，时作时止，吐物完谷不化，面色灰白，四肢欠温，腹痛喜暖，大便溏薄，舌淡苔薄白，指纹色红。 2、热吐食入即吐，呕吐物酸臭，身热口渴，焦躁不安，大便臭稀或秘结，小便黄赤，唇舌红而干，苔黄腻，指纹色紫。 3、伤食吐呕吐酸馊频频，口吻臭秽，胸闷厌食，肛腹胀满，大便酸臭，或溏或秘，苔厚腻，脉滑实。 治疗 1、寒吐 治则温中散寒，和胃降逆。 处方补脾经，横纹推向板门，揉外劳宫，推三关，推天柱骨，揉中脘。 方义推天柱骨和胃降逆，祛寒止呕，配横纹推向板门善止一切呕吐；补脾经，揉中脘健脾和胃，温中散寒，降逆止呕，推三关，揉外劳宫温阳散寒以增强温中作用。 2、热吐 治则清热和胃，降逆止呕。 处方清脾胃，清大肠，退六腑，运内八卦，横纹推向板门，推天柱骨，推下七节骨。 方义清脾胃配推天柱骨清中焦积热，和胃降逆以止呕吐，退六腑增强清热作用，运内八卦，横纹推向板门宽胸理气，和胃止呕；清大肠，推下七节骨泄热通便，使胃气得以通降下行。 3、伤食吐 治则消食导滞，和中降逆。 处方补脾经，揉板门，横纹推向板门，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，按揉足三里。 方义补脾经，揉中脘，按揉足三里健脾和胃以助运化；揉板门，运内八卦宽胸理气，消食导滞；分腹阴阳，横纹推向板门降逆止呕。 |
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