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拿到一份自己的肝功能检查报告，如何看懂上面各种各样的医学符号呢？让我们来一起学习一下化验报告上的主要指标以及它们各自代表的临床意义。 1、白蛋白 (正常范围3.5~5.3g/L) 白蛋白是主要由肝脏合成的蛋白质，并且可以方便地测量。它是总蛋白（剩余球蛋白）的主要成分。慢性肝病，如肝硬化时白蛋白水平下降。肾病综合征时它也降低，通过尿液丢失。 2、谷丙转氨酶（正常范围7~56 IU / L） 谷丙转氨酶（ALT），以前称为血清谷丙转氨酶，是能量生产所必需的一种酶。存在于许多组织，包括肝脏，心脏和骨骼肌中，但发现在肝脏中的浓度最高。正因为如此，它被用在与其他肝酶结合来检测无黄疸肝脏疾病，特别是肝炎或肝硬化。此外，再结合检测天冬氨酸氨基转移酶（AST），有助于区分心脏损害和肝组织损伤。 3、天冬氨酸氨基转移酶（正常范围5~47 IU / L） 也叫天门冬氨酸转氨酶（AST）、血清谷草转氨酶（SGOT）或天门冬氨酸氨基转移酶（ASAT），因为它是与ALT相似的与肝实质细胞有关另一种酶。急性肝损伤时这个酶的血清测量值会升高，但是AST也存在于红细胞，心脏和骨骼肌中，并因此不具备肝脏特异性。有时AST与ALT的比值是区分肝功能损害的原因的重要参考。AST水平升高并不一定是肝功能损害，因为AST也被用来作为心脏损害的标志物。 4、碱性磷酸酶（正常范围30~120 IU / L ） 碱性磷酸酶（ALP）是一种存在于肝脏胆管细胞的酶。当大胆管梗阻，肝内胆汁淤积症或浸润性肝脏疾病时血浆中的ALP水平将上升。 ALP也存在于骨骼和胎盘组织，因此它在成长中的孩子（他们的骨头正在改建）和佩吉特氏病的老年患者中也偏高。 5、总胆红素（正常范围0.2-1.2mg/dl） 胆红素是血红素（血红蛋白的组成部分）的分解产物。肝脏负责清除血液中的胆红素。通过以下机理：胆红素被肝细胞摄取、共轭（使它具备水溶性），并分泌到胆汁中，排泄到肠道。 总胆红素增加会引起黄疸，并能说明一些问题： ①肝前性：胆红素产生增加。这可能是由于某些原因，比如溶血性贫血和内脏出血。 ②肝性：即肝脏的问题，肝脏病变会导致胆红素代谢缺陷（因为肝细胞摄取胆红素减少，胆红素修饰功能受损，肝细胞分泌的胆红素减少）。具体病变是肝硬化和病毒性肝炎。 ③肝后性：即胆管阻塞，反映胆红素排泄不畅。（梗阻可以位于肝内胆管或肝外胆管）。 6、直接胆红素（正常范围0.1-0.4mg/dl） 直接胆红素水平的检测可以大大缩窄诊断肝脏疾病的范围。 ·如果直接（即共轭）胆红素是正常的，那么就是间接胆红素（非结合胆红素）的水平升高，是上游胆红素排泄的问题。有溶血性疾病，病毒性肝炎，肝硬化的可能。 ·如果直接胆红素升高，说明肝合成直接胆红素的能力正常，但胆红素无法排泄。应高度怀疑胆管梗阻的胆结石或癌症。 7、γ-谷氨酰转肽酶（正常范围0~42 IU / L） 这一指标在检测肝脏和胆汁淤积伤害方面比ALP更敏感，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）在轻微的亚临床肝功能不全时就可能会升高。它还可以帮助确定仅仅有ALP升高的肝损害的原因（如在慢性酒精中毒时GGT升高）。 以上我们对一些肝功能检测的主要指标做了简单讲解，如有疑问，欢迎各位患者朋友网上咨询或者来电咨询！祝您健康！ |
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