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●膏方一般由中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料五部分组成。膏方制作需十几道工序,经过“三煎三滤”。 ●加糖工序,在加热浓缩的清膏里加入炼糖或炼蜜,一定要按照处方中注明的规定量。 用料多少并不是南北膏方的根本区别,最明显的区别在于药补的力度和温补用药上。” ——广东省中医院治未病中心主任、主任中医师 林嬿钊 膏方,又称膏滋、膏剂,是一种具有补益气血、调和脏腑、固本清源的中药内服制剂,属于丸、散、膏、丹等常用剂型之一。所谓“膏”,有多重含义,以内容而言,则物之精粹为膏;以功用而言,则有滋养膏润之用;以药效而言,膏可疗疾。 膏方呈半流体制剂,浓度高、体积小、口感好,并且携带方便。民谚称“冬令进补,春天打虎”,冬天里进行合理的膏方进补,春天可以身轻体健,精神抖擞,不生或少生疾病,具有更好的生活和工作状态。 传统上,膏方多为北方和江浙地区使用,2001年左右,广东省中医院杨志敏教授率先引入岭南地区。十多年间,根据岭南地区气候特征和人群体质差异等,研制出十三种调养膏方。 三滤三煎,火候讲究 膏方一般由中药饮片、细料药、胶类、糖类及辅料五部分组成。提到膏方制作时,广东省中医院治未病中心主任、主任中医师林嬿钊说,过程繁琐,需要十几道工序,俗称“三滤三煎”,“整个过程非常讲究火候,煎药的人经验要非常丰富才能做好这些工序。”简单概括起来,膏方制作过程如下: 浸泡:个别药物要经过特殊处理,比如一些贵系药材或特殊药材,要先煎、单煎、榨汁、包煎、烊化、研粉或其它提取方法;群药煎煮前先加入温水浸泡,水面要超过药面5厘米左右,浸泡时间不能少于40分钟。 煎煮:武火、文火、微火相继加热煎煮三次,每次沸后一个小时,每次都要压榨取出药液。用过滤筛网把药液进行过滤,放置10个小时,完全冷却后,放在一边备用。 浓缩:把三次煎煮的滤液放在一起,静置10个小时以上,目的是要自然沉淀其中含有的部分杂质。然后用过滤筛网进行过滤,得到上清液,再进行加热浓缩至清膏。 加糖:在加热浓缩的清膏里加入炼糖或炼蜜,一定要按照处方中注明的规定量。 收膏:改小火加热,不断搅拌,使糖或蜜充分溶化;这个步骤中,把膏方中所有的备用药液或药粉及辅料均匀地、分批次加入,然后混匀,同时还要不停地搅拌浓缩至“挂旗”。 分装:根据膏方成品量,选择适宜的容器分装。分装时要等膏滋充分放冷后再装入容器,然后加盖,以免水蒸气冷凝回入到煎膏中,长久贮藏容易出现霉变现象。 盛装:将成膏趁热移入药罐,药罐要事先经过处理,贴上标签。移入凉膏间,自然放凉,凉膏时间大约需12小时以上,凉透加盖。这道工序也是制膏的关键,如果没有凉透加盖,极易霉变。 “我们的膏方有灭菌环节,膏剂的保存期可以从3个月延长到1年以上,所以更安全卫生。”林嬿钊最后说道。 糖是辅料但必不可少 制膏过程中有一道工序是加糖(蜜),林嬿钊说,糖属于辅料,但是必不可少,“除了起凝固剂作用、调节口感,它本身也具有一定的药性”。辅料在制膏前会进行预先处理:炼蜜,就是将蜂蜜加热至106℃-118℃,出现浅黄色有光泽的翻腾的均匀细气泡,用手捻的话,有粘性,当两个手指分开时,没有白丝出现。炼糖,是要糖的晶粒熔融,去除水分,净化杂质和杀死微生物。按照糖的种类及质量,加入适量的水进行炼制,使糖部分转化。这个环节很考验功夫,要控制好糖的适宜转化,否则加了糖的煎膏剂容易产生“返砂”现象。 “糖的种类并非单一,医生诊断个人情况后,开出相应的糖类。比如说,脾胃不好,体质偏虚寒的人,应加入红糖;脾胃消化功能差的人,应加入饴糖;容易上火的人,加冰糖;没有特殊要求和情况的,可以加入白糖。”林嬿钊说:“因为岭南地区的人受不了过分甜腻,所以跟江浙地区比起来,糖的用量减少了至少1/3。有些特殊情况还要考虑代糖,比如糖尿病患者应用木糖醇或甜蜜素代替。” 南北膏方有区别 “用料多少并不是南北膏方的根本区别,最明显的区别在于药补的力度和温补用药上。”林嬿钊比较道:“江浙地区的人容易受补,而岭南地区不受补的人很多。中医上认为岭南之人土气较薄,其直接表现就是脾胃较弱,其后果是湿气,有湿气的人较多。人体中焦(上腹部位,主要功用是消化、吸收并转输水谷精微和化生气血)运化不开,就会导致上面进来的一种阳气郁滞,造成一种火热表现。如果中焦郁滞化不开的话,膏方是补不进去的,会出现上火或消化不良等症状。” 鉴于上述情况,脾胃功能调整好、接收度好了,才能接受膏方滋补,“此时会根据个人情况先用开路方(中药汤剂)进行调治”。林嬿钊说,由于个人体质不同,所以调治所需时间也不尽相同,轻微者1-2周,严重者需4周时间,“脾胃功能恢复的表现是没有腹胀、打嗝等现象,不再一吃东西就饱,一吃膏就腻等”。 此外,与江浙地区相比,“岭南膏方中温补类的药,如北芪、鹿茸、杜仲、干姜等,用的也没那么多,主要是容易上火”。 【谈资】 先煎还是单煎,膏方药材慎处理 先煎:毒性中药和矿物类、贝壳类及个别动物类中药,为降低毒性或提高有效成分的溶出,均应先煎半小时后再与其他中药共煎。如龙骨、牡蛎等。 单煎:贵重中药(未注研细粉)和经长时间煎煮易降低药效的中药,应单煎取适量药液,备用;药渣再与其他药物共煎。保证药效,以免浪费。如藏红花、西洋参、枫斗等。 包煎:细小种子类、含有毛茸或含淀粉、黏液类等中药,均应装入纱布袋内与其他药材共煎。以防止煎煮结底或漂浮或毛茸对人的刺激。如旋复花、车前子等。 烊化(溶化):胶类中药应加适量水或黄酒隔水炖(烊)化,备用;也可打成细粉,收膏时均匀加入。如阿胶、鹿角胶、龟板胶等。 研粉:贵重中药或医嘱要求研粉加入的中药,应研细粉,备用。如冬虫夏草、西洋参、黑芝麻等。 (受访人讲述) |
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