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一、病态窦房结综合征（包括慢快综合征）  二、房室传导阻滞  三、阵发性室上性心动过速及室性心动过速  四、遗传性离子通道病  五、永久性起搏器和心脏复律除颤器故障导致的晕厥  六、冠心病导致的晕厥  七、非缺血性扩张型心肌病  八、其他器质性心脏病导致的晕厥 1. 肥厚型心肌病晕厥 肥厚型心肌病晕厥是其猝死的重要危险因素，特别是反复发作或在运动中发作者。除自限性室性心动过速外，也可由其他原因引发，如室上性心动过速、缓慢性心律失常，运动中血压不能正常升高、严重的流出道梗阻和血管迷走反射性晕厥等。 频繁非持续性室性心动过速或心肌显著肥厚是决定风险高低的主要因素。基因检查有助于发现高危患者，有研究显示高危患者植入 ICD 有效。 2. 致心律失常性右室心肌病 表现为室性心动过速，心室肌由脂肪和纤维组织取代，好发于右心室游离壁，为此类疾病的特征性临床表现和病理改变。30%～50% 的患者有家族史，也可出现散发病例，但其临床过程不同。 心电图、心脏超声和心室造影对诊断有重要意义。＜35 岁的患者猝死率高达 20%，为青少年猝死的主要遗传性疾病。猝死可首发，但多表现为室性期前收缩、晕厥或伴有左束支传导阻滞的持续性室性心动过速。晕厥是另一个恶性表现。近几年研究发现植入心脏复律除颤器有效。 3. 其他器质性心肺疾病（包括肺栓塞、肺动脉高压、主动脉狭窄、心脏压塞、心房粘液瘤、二尖瓣狭窄等）机制包括血流动力学障碍、心律失常和神经反射性机制等，呈多源性，必要时行手术治疗。  |
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