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（十四）于凯成经验（《名中医论方药》） 临床用附子5~20g，常用以下配伍： ——配桂枝、白术、大腹皮、葶苈子，治心衰水肿。 ——配麻黄、桂枝、细辛、淫羊藿，治心动过缓、病态窦房结综合征。 ——配人参，治休克。 于氏认为，本品有毒，内服须经炮制，且先煎0.5~1小时，至口尝无麻辣感为度。
（十五）马连珍经验（《名中医论方药》） 临床用附子10~20g，常用以下配伍： ——配人参，即参附汤，治充血性心力衰竭。 ——配桂枝，治阳虚血瘀型胸痹。 ——配白术，治心脾阳虚证。 ——配黄芪，治心衰，有补气固表之力。 ——配桑白皮、葶苈子，治心衰喘咳。 ——配大黄，治心衰，可降气通大肠。 ——配水蛭，治心脏病，可逐瘀止痛。 马氏认为，附子之功在于温五脏之阳，其性辛热燥烈。一般用10g，先煎，根据病情可用至18~20g。
（十六）王乐善经验（《名中医论方药》） 临床用附子3~10g，常用以下配伍： ——配干姜、炙甘草，治四肢厥逆。 ——配人参、白术、炮姜，治中寒呕痢腹痛。 ——配甘草、白术、桂枝，治风湿痹证，关节疼痛。
（十七）石景亮经验（《名中医论方药》） 临床用附子5~30g，常用以下配伍： ——配大枣、沉香、炙甘草、太子参、麦冬、枸杞子，治病态窦房结综合征。 ——配茯苓、刘寄奴、白术、白芍、淫羊藿、生姜、仙茅、陈皮、生黄芪、地龙、益母草、玉米须，治脾肾阳虚型肾病综合征。 ——配红参、干姜、大枣，治阳虚大汗、休克虚脱。 石氏认为，附子用量30g以上者，需先煎2小时，以减轻其毒性。
（十八）朱良春经验（《名中医论方药》） 临床用附子3~6~30g，常用以下配伍： ——配人参、麦冬，治感染性休克、心源性休克。 ——配党参、炮姜、白术，治脾阳虚之久泻。 ——配桂枝、细辛，治风寒湿痹。 ——配桃仁、红花、败酱草，治慢性肾炎。 ——配黄芪、金刚骨，治慢性肾炎。 朱氏认为，大剂量使用附子，煎时宜加生姜三五片，或再加蜂蜜一匙，以防中毒，也可将附子先煎半小时。煎附子之水要一次放足，不能中途再加凉水。
（十九）朱育华经验（《名中医论方药》） 临床用附子6~150g，常用以下配伍： ——配秦艽、桑枝、桂枝，治寒痹。 ——配干姜、茯苓、车前子、高良姜，治脾胃虚寒性胃痛、泄泻。 ——配朝红参，治疗各种休克及虚脱证。 朱氏认为，临床多从20g开始，逐渐加量至150g，可使痹痛减除。入汤剂先煎30分钟，然后入其它药物，未发生过毒性反应。
（二十）杜雨茂经验（《名中医论方药》） 临床用附子3~30g，常用以下配伍： ——配干姜、炙甘草、肉桂等，治阳虚欲脱。 ——配桂枝、白芍、高丽参、黄芪等，治阳虚恶风。 ——配干姜、炙甘草、人参，治阳虚发热。 ——配葱白、胆汁、白芍等，治格阳于外。 ——配熟地黄、川断、巴戟天、枸杞子、艾叶等，治肾气虚不孕。 ——配茯苓、泽泻、桂枝、葶苈子等，治阳虚水肿。 杜氏认为，凡有四肢厥逆、脉微等阳虚欲脱征象者必用附子。
（二十一）李士懋经验（《名中医论方药》） 临床用附子3~60g，常用以下配伍： ——配桂枝、细辛、茯苓、白术，治冠心病。 ——配麻黄、细辛，治水饮射肺之咳喘，胸中窒闷。 ——配桂枝、茯苓、白术、泽泻，治水肿、尿少。 李氏认为，附子宜先煎1小时，以去毒性。曾有1次用附子8g，因炮制不好而出现口麻、心律不齐，但先煎则未见毒性反应。
（二十二）李文瑞经验（《名中医论方药》） 临床用附子3~30g，常用以下配伍： ——配桂枝、白术、白芍等，基本方用天雄散加减，治男子不育之少精症、精液清稀症、精子活动低下症。 ——配仙灵脾、黄芪等，基本方用真武汤加减，治甲状腺功能减退。 ——配麻黄、细辛、桂枝、白芍，基本方用麻黄附子细辛汤加减，治心率慢者。 ——配老颧草、威灵仙、鸡血藤，治风湿病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎属寒证者。 李氏认为，附子大辛大热，具有温肾壮阳，逐寒生精，倾浊生水，宣痹止痛之功。临证用制附子，如辨证准确可重用，但宜逐渐增量。重用时应延长煎煮时间，以去其毒。
（二十三）吴生元经验（《名中医论方药》） 临床用附子30~60~100g，常用以下配伍： ——配干姜、甘草，治一般阳虚证。 ——配干姜、肉桂、甘草，治阳虚里寒证。 ——配党参、白术、干姜、甘草，治虚寒泻利。 ——配麻黄、细辛、桂枝、生姜、大枣、甘草，治阳虚感冒。 ——配陈皮、半夏、茯苓、炙麻黄、细辛、杏仁、干姜、甘草，治慢性痰饮咳嗽。 ——配补中益气汤，治中阳虚、气虚下陷之脱肛、脱疝、子宫脱垂。 ——配苓桂术甘汤，治心悸怔忡及心力衰弱。 ——配桂枝、细辛、川芎、怀牛膝、羌活、独活、五加皮、薏苡仁，治风寒湿痹。 ——配半夏、生姜，治妊娠恶阻。 ——配干姜、葱白，治阳虚发热。 ——独附汤、参附汤加肉桂，治脱阳、亡阳证。 吴氏认为，制附片成人每剂药用30~60g，个别阳虚阴寒重证亦有用至100g以上者。
（二十四）吴康衡经验（《名中医论方药》） 临床用附子15~60g，常用以下配伍： ——配大黄、炮姜、党参，治慢性肾功能不全。 ——配肉桂、淫羊藿、巴戟天，用于激素治疗减量过程中或停药后，以防复发。 ——配芍药、生姜、白术、茯苓，治慢性肾炎、肾病综合征属阳虚水肿者。 ——配桂枝、人参、丹参，治慢性充血性心力衰竭，心悸，尿少，身肿者。 吴氏认为，附子有毒，入药必须使用炮制后的附片，煎药时间必须在30分钟以上。经临床验证，本药对多种肾脏疾病有显著疗效，可用于激素的替代治疗，其动物实验表明，它有保护动物肾上腺，并促进肾上腺皮质激素分泌的作用。
（二十五）何少山经验（《名中医论方药》） 临床用附子3~10g，常用以下配伍： ——配黄芪、炮姜、生地炭、丹皮、鹿角霜、化龙骨、煅牡蛎，治阳虚型血崩。 ——配肉桂、当归、川芎、熟地黄、仙灵脾、肉苁蓉、胡芦巴、小茴香，治宫冷不孕及肾阳不足之月经不调、闭经。 ——配桂枝、干姜、香附、当归、川芎、吴茱萸、枳壳、乌药，治阴寒内盛、气血凝滞之痛经。 ——配黄芪、白术、诃子、肉桂、浮小麦、绿豆衣，治产后自汗不止，便溏。 何氏认为，附子辛热雄壮，逐阴回阳，无所不至，对阴盛阳衰之证，救急有破阴回阳之功，缓治有益火消阴之效，故适用于一切沉寒痼冷。只要辨证得当，暑季但用无妨。
（二十六）汪朋梅经验（《名中医论方药》） 临床用附子3~5~10g，常用以下配伍： ——生附子10g（先煎），配干姜、炙甘草，治虚脱，再加人参，治利止而脉沉不复及心力衰竭。 ——生附子10g（先煎），配桂枝、白芍、炙甘草，治卫阳衰微。再加当归、黄芪，治产后营卫大虚，久汗不收。 ——生附子10g（先煎），配麻黄、细辛，治里阳衰微，太少两感。 ——生附子10g（先煎），配苍术、防己、防风、羌活、独活、熟地黄、白芍、白术、桂枝、牛膝、杜仲、黄芪，治风寒湿痹。剧痛者再加川乌5g（先煎）、制草乌5g（先煎）。 ——生附子10g（先煎），配肉桂，治真寒假热证。 ——生附子10g（先煎），配白术、白芍、茯苓、生姜，治少阴腹痛，小便不利，心悸，阳虚水泛证，心阳阳衰证及过汗伤阳之证。 ——生附子10g（先煎），配大黄、桂枝、桃仁、红花、牡蛎、柏子仁，保留灌肠，治慢性肾功能衰竭。 ——熟附子（下同）配人参，治面色苍白，自汗喘逆，四肢不温，亡阳脱液之证，常用于心衰。 ——配党参、白术、干姜、炙甘草，治阳虚里寒之慢性结肠炎。 ——配大黄、黄连、黄芩，治邪热有余，阳气不足，心下痞满，恶寒汗出。 ——配熟地黄、山萸肉、山药，治命门火衰、虚火上浮之目赤唇裂，肢冷水肿，腰膝酸痛，少腹拘急小便不利或反多。 ——配茵陈、干姜，治阴黄。 ——配肉桂、乌梅、细辛、川椒、干姜、党参、黄连、黄柏、当归，治蛔厥。 ——配龙胆草，治湿热未清，肾阳已虚之慢性肝炎。 ——配仙灵脾、肉苁蓉、熟地黄、山萸肉、黄芪、川牛膝、杜仲、夏枯草、滁菊，治血压居高不下，阳虚症状明显之高血压。 汪氏认为，回阳救逆、散寒止痛宜选用生附子，温补命火宜选熟附子，二者均应先煎，生品尤应先煎1小时以上，也可与甘草、生姜同煎，以减其毒。服药后肌肤、脘腹温温然，是正常现象，可继服之。如有咽痛、燥渴、鼻衄，虽非中毒，但可能辨证欠准确，应立即停用，采取补救措施。若感唇舌麻痒，痛觉消失，咽燥腹痛，脉搏奇慢，其或抽搐昏迷，属中毒现象，应立即抢救。关于附子的用量，个体差异也是值得注意的，有人比较敏感，有人耐受药力很强，有人喜欢用附子炖猪肉佐餐，100g也不算多。然附子毕竟药性猛烈有毒，宁可先用小量，也勿初予大剂，通常以3~5g为宜，确系病重药轻，可逐步增量。 |
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