滑胎一证，巢元方谓“血气不足，故不能养胎，所以致胎数堕”。「朱氏」遵循前贤，认为本证以肾气虚弱、冲任受损者居多。为防微杜渐，应在怀孕兼有腰酸之象时即行服药安胎，以免一旦流血，旋即难免胎坠不及。
治疗本证，要掌握三个原则：一是补气益血。凡有小腹重坠感觉，为中气不足、带脉失固，可用黄芪、太子参补气。益血乃是养胎助孕之需，习用熟地、阿胶。二是益肾固胎。肾气不足则元不固，胎动不安或胎漏下血，应补益肾气以强冲任，使胞胎稳固，杜仲、续断为其常用之品。三是健运脾胃，因脾胃为水谷之海，生化之源，消化吸收，输布津液，与母胎的营养和健康关系密切。
「朱氏」安胎常用方药为：太子参、炒白术、白芍、阿胶、杜仲、续断、桑寄生、藕节、苎麻根。
「朱氏」又强调指出：素有滑胎者，不宜过早再孕，因其冲任受损未复，胎元不固，极易再次陨堕。每逢滑胎者，叮嘱小产后必须避孕半年，且服杜仲、续断、菟丝子、覆盆子、紫河车、黄芪、生地等品调补奇经，待其肾气得充，气血得复，任通冲盛，则胎元可固，不致轻易滑坠。
「朱氏」认为，滑胎者见红来诊，胎元已损，腰酸一症可谓小产预兆，此时即以安胎，常能使胞胎得固。
患者张某，女，36岁。
初诊：2014年1月25日
主诉：清宫术后4日，伴腰酸乏力。
患者月经初潮14岁，既往经行尚准，量中，色红，血块（+），痛经（－）。末次月经11月17日，经期6日，量中偏多，无不适。生育史：0-0-3-0（2011年底右侧输卵管妊娠行腹腔镜下切开取胚术，2013年1月孕50日自然流产，2014年1月21日孕2个月胎停行清宫术）。刻下：本次就诊为患者清宫术后第五日，自诉流产后腰部略有不适，自觉神疲乏力。脉细软，舌淡，苔薄白，边有齿印。
中医诊断：堕胎病。
西医诊断：复发性流产。
证属：肝肾不足，气血两虚，清宫术后冲任损伤。治拟益气养血，清养肝肾。
处方：太子参20g，黄芪15g，白术9g，白芍9g，茯苓15g，茯神15g，女贞子12g，桑椹12g，制何首乌12g，首乌藤12g，合欢皮15g。12剂。每日1剂，水煎服，每日2次。
二诊：2014年2月14日
患者无特殊不适，故仍以原方加减治疗。
三诊：2014年4月12日
清宫术后2个月复诊。末次月经4月1日，经期6日，量中，经后无不适。但感神疲乏力，时觉胃腕闷胀。脉细软，舌质红，边有齿印，苔薄腻。仍属肝肾不足，冲任虚弱。治拟养肝益肾，调补冲任。
处方：太子参20g，白术9g，白芍9g，当归15g，黄芪15g，生地9g，熟地9g，女贞子12g，枸杞子12g，淮山药12g，山茱萸12g，陈皮6g，14剂。每日1剂，水煎服，每日2次。
四诊至十一诊
守前法出入，徐徐图之，以培其损。
十二诊：2015年3月21日
末次月经2月9日，现停经41日，自测尿HCG阳性。3月20日血HCG36 252mIU/ml，P76.8nmol/L。自觉纳差欲呕，便糖，日达3-4次。脉细尺弱，舌淡边有齿印。仍属肾气虚弱，脾运不健。治拟健脾益气，补肾安胎。
处方：炒党参15g，炒白术9g，白芍9g，炒淮山药12g，陈皮6g，制半夏6g，炒川续断12g，杜仲12g，菟丝子12g，桑寄生12g，覆盆子12g，南瓜蒂12g，谷芽12g，12剂。每日1剂，水煎服，每日2次。
十三诊：2015年4月4日
停经54日，4也2日血HCG105 305mIU/ml，P78.37nmol/L，便糖较前好转，略有腰酸，纳呆泛恶，食后胃腕作胀。脉细尺弱能触得，舌质暗，略有齿印，苔薄腻。证属脾肾两虚，胃气失和。治拟健脾益肾，和胃安胎。
处方：炒党参15g，黄芪15g，炒淮山药12g，陈皮6g，姜半夏6g，炒白术9g，白芍9g，桑寄生12g，菟丝子12g，炒川续断12g，炒杜仲12g，南瓜蒂12g，7剂。每日1剂，水煎服，每日2次。
十四诊：2015年4月25日
孕11周，B超可见胎心，脉细滑，舌暗红，苔薄腻。证属脾虚血少，肾气虚弱。治拟健脾益气，补肾固胎。
处方：炒党参20g，焦白术9g，炒淮山药12g，枸杞子12g，菟丝子12g，覆盆子12g，补骨脂12g，炒川断续12g，桑寄生12g，炒杜仲12g，桑螵蛸12g，南瓜蒂12g，12剂。每日1剂，水煎服，每日2次。
【按】患者3次怀孕、一次宫外孕手术，2次胎坠导致冲任受损，肝肾耗损，故朱南孙先予以调补肝肾，以培其损。守方调治年余，至2015年3月再次怀孕，因前有屡孕屡堕史，防蹈覆辙，予以安胎为要。《济阴纲目》张叔承曰：“气血旺，脾胃和，胎自无虞。一或有乖，其胎即堕，以胎全赖气血以养。气血又借脾胃饮食化生。如胎妇脾胃不和，食不甘美，急宜酌量调理。”患者云猴出现纳呆便糖脾肾两虚见证，肾以系胎，血以养胎，投以健脾益气、益血之源以荣养胚胎，补肾固本系胎安胎。用党参、白术、淮山药健脾益气。川续断、桑寄生、菟丝子、覆盆子补肾安胎，陈皮、姜半夏和胃降逆。如法调治至孕11周，B超提示见到胎心，保胎成功。
