一点都不“单纯”的单纯性疱疹，中医却能轻松搞定！

 小编导读 

单纯性疱疹是好发于皮肤黏膜交界处的皮肤病，中医称之为“热疮”，最常见的部分就有牙龈、口腔外侧、鼻子、手指上等，还可能会累积眼部，或是私处……单纯性疱疹可不单纯啊，除了本身的一些症状外，最烦人的就是传染了！！这可如何是好？且看正文！

单纯性疱疹多属热证。凡初发症急者，多属实热，其证较重，疼痛较甚；凡病久或屡发者，症状较轻而易复发者，多属虚热，灼痛较轻。结合单纯疱疹的症状特征和反复发作之性，体虚湿毒之气内染是产生该病的关键所在，治疗以清热利湿解毒、补虚为主。

临证时务求详问病史，明察症状，综合辨证，方不致误。

一、口疳

1.心脾蕴热

【证候】初起口内肌膜出现许多成簇的小水疱，继之破溃成疮，融合成片，周围鲜红，灼痛流涎，患儿常因痛而拒食哭闹，伴口渴思饮，心烦不安，便秘尿赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

【治法】清泻心脾，佐以疏风散热。

【方药】导赤散合泻黄散化裁。

生地黄15g，淡竹叶9g，木通9g，山栀子12g，金银花15g，连翘10g，芦根15g，生石膏30g，甘草6g。

【加减】便秘者，加大黄9g；溲赤者，加车前子12g；口干欲饮者，加北沙参、麦冬、石斛各10g，亦可用凉膈散加减治之。局部可用板蓝根煎液漱口，清洁溃疡面。

2.虚火上炎

【证候】开始唇周或口内出现成簇小水疱，溃后成疮，融合成片，四周淡红，以痒为主，灼痛较轻，反复发作，病程缠绵，伴神疲、颧红，口唇干燥，恶寒发热，咽干口渴，舌质红而干，或花剥，脉细数。

【治法】滋阴降火，疏风清热。

【方药】知柏地黄汤加减。

知母9g，黄柏9g，生地黄15g，牡丹皮9g，当归9g，玄参10g，石斛9g，人中黄6g，怀牛膝10g。

【加减】失眠较重者，加五味子、炒柏子仁各10g，同时亦可用锡类散、朱黄散、绿泡散等外敷。若外感症状重者，加银翘散或桑菊饮。

二、聚星障

1.肝经风热

【证候】患眼卡涩疼痛，畏光流泪，抱轮红赤，黑睛点状浑浊，常伴恶风发热、咽痛鼻塞等，舌质红，苔黄，脉浮数。

【治法】祛风散热，退翳明目。

【方药】银翘散加减。

金银花20g，连翘20g，桔梗12g，薄荷15g，淡竹叶12g，甘草5g，荆芥9g，豆豉9g，牛蒡子9g，芦根12g，羌活9g。

【加减】风热之邪较重者，可加菊花12g、紫草12g清热解毒，赤芍9g、牡丹皮9g凉血止痛，柴胡9g、黄芩9g增强祛肝经风热之效；偏于风寒者，加防风15g、白芷15g祛风散寒。

2.肝火炽盛

【证候】患眼胞睑红肿，畏光流泪，干涩疼痛，白睛红赤，黑睛翳障加深加大，呈树枝状或地图状，常伴口苦咽干、胁肋疼痛，舌质红，苔黄，脉弦。

【治法】清肝泻火，退翳明目。

【方药】石决明散加减。

石决明15g，草决明15g，赤芍12g，青葙子15g，麦冬9g，羌活9g，栀子15g，木贼12g，大黄8g，荆芥9g。

【加减】大便秘结者，可加芒硝12g峻下通便；便通者，可去大黄、芒硝，加金银花12g、蒲公英12g清热解毒，蝉蜕12g退翳明目；小便黄赤者，可加瞿麦10g、萹蓄10g清利小便。

3.肝胆湿热

【证候】患眼胞睑肿胀，畏光流泪，泪热胶黏，抱轮红赤，黑睛呈地图状浑浊，久病不愈，常伴头重如裹、胸闷痰多、纳呆便溏，舌质红苔腻，脉滑数。

【治法】清热除湿，明目退翳。

【方药】龙胆泻肝汤加减。

柴胡15g，泽泻12g，车前子12g，木通12g，生地黄12g，当归19g，龙胆草20g，黄芩12g，栀子15g，羌活9g，刺蒺藜15g，蝉蜕15g，甘草5g。

【加减】抱轮红赤明显者，可加黄连12g清热燥湿；黑睛肿胀者，可加金银花15g、秦皮10g清热解毒。

4.正虚邪恋

【证候】患眼畏光，干涩不适，黑睛生翳日久，病情时轻时重，反复发作，迁延不愈，舌质红，苔少，脉细。

【治法】扶正祛邪，退翳明目。

【方药】玉屏风散加减。

黄芪15g，白术12g，防风15g，金银花15g，麦冬10g，菊花15g，蝉蜕15g，木贼10g。

【加减】眼干涩者，可加党参15g益气生津；虚火较盛者，可加黄柏10g、知母15g滋阴降火。

三、阴疮

1.湿热下注

【证候】男性阴茎、冠状沟，女性阴唇、阴阜及阴道等处或兼臀股处红斑，上布芝麻、绿豆大小水疱，群集分布，间有糜烂、破溃、渗液、结痂，疼痛较剧，伴有烦躁、胸闷、发热，口燥咽干，小便淋沥不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。腹股沟压痛阳性，可触及肿大淋巴结。

【治法】清热泻火，利湿解毒。

【方药】龙胆泻肝汤加减。

龙胆草15g，栀子11g，黄芩12g，生地黄12g，柴胡10g，木通10g，车前子10g（包），紫草10g，苦参15g，金银花12g，板蓝根10g，生甘草6g。

【加减】烦躁易怒者，柴胡加量，再加白芍15g；心烦失眠者，加远志15g，茯神15g。

2.邪毒炽盛

【证候】男性龟头、冠状沟、包皮，女性大小阴唇、阴道等处或兼臀股处红斑，少许水疱，约粟粒大小、肿胀。自觉瘙痒，搔之则疼痛，时有发热，头晕目胀，口苦，大便干结，舌红，苔黄，脉弦数。

【治法】清肝解毒，凉血消疹止痛。

【方药】黄连解毒汤加减。

黄连12g，黄芩9g，黄柏9g，栀子12g，柴胡12g，赤芍12g，苦参12g，金银花12g。

【加减】兼见口干渴饮者，加生地黄12g，芦根12g；大便秘结者，加大黄6g。

3.脾虚血瘀

【证候】外阴、肛门或兼臀股等处反复出现水疱，时愈时起，缠绵不已，红斑不明显，轻度疼痛，四肢酸楚无力，纳差腹胀，患处见水疱散在、糜烂、结痂、渗水，舌淡白，苔白腻，脉涩。

【治法】健脾助运，化湿活血。

【方药】参苓白术散合桃红四物汤加减。

黄芪15g，党参12g，土炒白术12g，炙甘草10g，茯苓10g，丹参15g，莲子10g，薏苡仁30g，砂仁5g（后下），桃仁10g，红花12g，当归尾15g。

【加减】兼见食欲不振纳呆者，加山药12g，麦芽8g；小便白浊者，加萆薢9g，瞿麦9g。

4.阴虚火旺

【证候】外阴、肛门或兼臀股等处出现水疱，水疱塌陷、糜烂、结痂、渗水，基底暗红，伴口干渴、唇干，舌干红，苔少或无，脉细数。

【治法】滋阴降火，佐以利湿。

【方药】知柏地黄汤加减。

知母20g，黄柏15g，干地黄20g，山萸肉12g，山药15g，牡丹皮12g，茯苓15g，泽泻10g，益元散10g（包），黄连10g。

【加减】心烦少寐者，加黄连9g，莲子心9g。

四、热疮（颜面、手等处）

1.风热湿毒

【证候】口周或鼻旁周围、脸颊、手出现成群小水疱，基底潮红，灼热或微痒不适，伴发热、头痛、咽痛口干，舌红，苔薄黄，脉浮数。

【治法】祛风清热，利湿解毒。

【方药】银翘散加减。

金银花15g，桑叶12g，菊花15g，连翘12g，牛蒡子12g，板蓝根15g，土茯苓20g，生地黄15g，茵陈蒿20g，麦冬15g，竹叶10g，甘草5g。

【加减】咽痛甚者，加马勃10g；头痛者，加白芷9g，川芎9g。

2.胃肠积热

【证候】水疱发生在口周、唇黏膜部位，或脸颊、手等处，伴口臭、胃纳差，脘腹胀闷不适，大便干结或稀烂不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。

【治法】通腑清热，利湿解毒。

【方药】通腑利湿汤。

土茯苓15g，茵陈25g，枳实15g，大黄10g（后下），生地黄15g，紫草15g，鱼腥草20g，板蓝根20g，连翘12g，甘草3g。

【加减】大便稀烂不畅者，去大黄、生地黄，加火炭母15g，金银花15g，以助土茯苓、茵陈清利胃肠湿热。

3.肝经郁热

【证候】口周、面颊等处水疱每在经前或经后出现，伴有月经不调、心烦易怒、口干胁痛、月经量多而鲜红、大便干结，舌红，苔黄，脉弦细。

【治法】疏肝清热，调理冲任。

【方药】丹栀逍遥散加减。

柴胡12g，郁金12g，茯苓15g，泽泻15g，牡丹皮10g，山栀子12g，香附15g，生地黄15g，赤芍10g，白术10g，薏苡仁20g，甘草3g。

【加减】经血量多有黑块者，则加桃仁9g，赤芍9g；兼胁肋胀痛、乳房胀痛者，加延胡索12g，青皮9g。

4.气阴不足

【证候】口周、鼻颊、手等处水疱反复发作，口干体倦，心烦少寐，舌红苔黄，脉细数无力。

【治法】益气养阴清热。

【方药】生脉饮加味。

太子参20g，麦冬15g，五味子10g，山药15g，薏苡仁20g，茯苓15g，丹参12g，石斛12g，知母12g，甘草6g。

【加减】兼大便干结者，加生地黄12g，玄参12g，麦冬12g；倦怠乏力者，加黄芪12g，白术12g。

新媒体编辑：王丹