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一个65岁的老奶奶，这半年多手指长得像鼓槌，不仔细看，双手其实很正常，皮肤色泽正常，没有关节畸形，手指活动功能也正常。但是仔细一看，手指末节都比较粗大，就像用来敲鼓的“鼓槌”一样。病人这个病人，手指变成这样，因为不影响日常生活，也没引起注意。可是最近咳嗽的厉害，还憋气，偶尔伴有咳血。 检查的结果是肺癌晚期，肿瘤阻塞气道，为什么肺癌会引起手指的变化，我们称这种形状的手指为“杵状指”，杵状指是指(趾)端软组织增生及血管增多，多数骨骼并未变粗。其发病机理不太清楚。可能与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤等有关。那么引起机体缺氧的疾病都可能出现杵状指，而肺癌的阻塞气道的时候就会引起身体氧供应不足，从而形成杵状指。 除了肺癌，我们临床上还有一些疾病也会出现杵状指。主要是慢性呼吸系统疾病 杵状指最常见于胸，肺部肿瘤(支气管肺癌、胸膜间皮瘤等)和慢性肺疾病(如支气管扩张症、慢性肺脓肿、脓胸、间质性肺疾病)。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的，肺癌的杵状指出现较早，往往在肺癌症状尚未出现前出现，乃肺癌的早期表现，应引起重视。 还有一些心血管系统疾病 也可出现杵状指，多见于紫绀型先天性心脏病，如法洛四联症、完全性肺静脉畸形引流、肺动静脉瘘，其他可见于亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。 消化系统疾病 如吸收不良综合征、克罗恩病(Crohn病、Crohn一Lesn10wskg综合征)慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉、幽门癌、严重肝硬化，也可见于特发性骨关节病(Touraine-Solentegole病)、脊髓空洞症、先天性梅毒，某些中毒如砷、磷、酒精、铍等。 可见能够引起杵状指的疾病比较多，但是临床报道比较多的是肺部疾病，如果发现身边的人有杵状指的表现，应该建议他们去医院检查，以免延误疾病的诊断。 （图片来源于网络） |
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