关于动脉彩超的7个问题

颈动脉局部解剖图向↓↓↓

1、动脉内中膜是什么？

颈动脉内中膜是指颈动脉内膜管腔面与外膜分界面之间的距离。临床上通过彩色多普勒超声诊断仪（简称彩超）检查颈动脉内中膜厚度（IMT）来确定是不是有动脉斑块形成。
 
2、什么是动脉粥样硬化？
动脉粥样硬化是指早期动脉内膜损伤后，血液中的脂质在内膜上沉积，进而内膜纤维结缔组织增生，引起内膜局部增厚或隆起、或形成斑块，动脉内膜表面看上去就像铺上了一层米粥，故称为动脉粥样硬化。
 
3、什么是颈动脉斑块？
2004和2006年的欧洲中风疾病年会统一了颈动脉IMT的定义和斑块的区别：

颈动脉IMT≥1.0mm为内中膜增厚；

颈动脉粥样硬化斑块是：

①IMT局部向腔内突出至少0.5mm

②或者与周围的IMT对比大于50% 

③或者IMT≥1.5mm。
 
4、报告上的斑块有哪些？
根据超声声学特点，颈动脉粥样硬化斑块一般可分为低回声、等回声、强回声及混合回声斑块，

一般来说，低回声、等回声斑块是软斑

强回声斑块是硬斑。

而根据超声造影后增强特点可将斑块分为易损斑块和稳定斑块。
 
5、所有的斑块都有危险吗？
并不是所有的斑块都有危险，颈动脉斑块的危险主要在于斑块的不稳定性，也就是在血管壁上不牢固、易脱落的斑块。

一般认为，硬斑是成熟斑块，发生了钙化，性质比较稳定，不易破裂，也不易脱落，引发脑梗死的机会相对较少。但硬斑的出现，说明颈动脉硬化已有较长的病理过程。

6、颈动脉斑块对人体有什么危害？

颈动脉斑块可导致血管发生局限性的狭窄，影响血流顺利通过，导致脑部缺血。颈内动脉狭窄大于70%时，将导致缺血性脑血管病的发生。此外，在颈动脉狭窄的基础上可发生颈动脉闭塞，造成大范围的脑梗死。
 
7、颈动脉粥样硬化与颈动脉瘤有联系吗？
动脉瘤是动脉血管壁局部薄弱和结构被破坏后，出现的永久性膨出。颈动脉瘤是指颈总动脉、颅外段颈内动脉和颈外动脉及其分支的动脉瘤。常见的病因是动脉粥样硬化、创伤和感染。

颈动脉瘤的主要危险性在于，动脉瘤腔内粥样硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落，导致颈内动脉或脑动脉栓塞，引起脑组织供血不足，出现头晕、头痛、晕厥、失语，甚至偏瘫等。