话题

没有。但现在有些辅助方法可以帮你“迈腿少，也减肥”。

 

1.减肥药——这种药不骗你，骗的是你的身体

来自Salk研究所的研究人员研制出了一种全新的药，服用后可以让身体误认为它需要消耗卡路里，从而燃烧脂肪。该成果已在去年发表在《Nature Medicine》（《自然医学》）上。

这种新药叫做fexaramine。研究小组每天给肥胖小鼠喂食一粒fexaramine。五周后，小鼠体重不再增加，脂肪减少，血糖和胆固醇水平也比低于未治疗的小鼠。此外，小鼠体温升高，表明新陈代谢增加了；甚至小鼠的肠道菌群也改变了（虽然这点变化的意义还不明确）。在小鼠模型中的实验结果表明，该药能有效阻止体重增加、降低胆固醇、控制血糖并减少炎症。这些积极的数据让它成为了快速进入人体临床试验的候选药物。与市场上的大多数减肥药不同，它不会像食欲抑制药或者以咖啡因为基础的减肥药一样溶入血液中，副作用很少。据Salk研究所基因表达实验室主任、论文通讯作者之一的Ronald Evans说：“这个药物就像一种虚构的食物。它向身体发送的信号跟你平常吃了很多东西向身体发出的信号一样。所以，身体会开始清理出空间来存储它。但是，它没有热量，也不会改变食欲。”该论文的另一通讯作者Michael Downes解释说：“每天吃一颗这样的药丸，它只到达肠道，不会运送到血液中，不仅可以减少副作用，也可以使该化合物更有效的阻止体重增加。”

这种药为何能如此神奇呢？这依靠一种叫做法呢醇 X 受体 （farnesoid X receptor，FXR）的神奇物质。Ronald Evans的实验室花了近二十年的时间研究FXR。它是一种蛋白质，对人体释放胆汁、消化食物以及存储脂肪和糖有着重要的作用。人体在开始进食时开启FXR，除了会触发肝脏释放胆汁用于消化外，还会改变血糖水平，导致机体消化一些脂肪准备迎接新食物的到来。

之前，许多以肥胖、糖尿病、肝病和其它代谢疾病为目标的制药公司，也都在尝试开发激活FXR的系统性药物，但这些药物往往会影响多个器官，有很多副作用。

Ronald Evans一直想要实现只在肠道中激活FXR，而不是同时在肠道、肝脏、肾脏、肾上腺激活它。终于，Ronald Evans和他的同事们通过脱离代表性药物支架（drug scaffold）（大多数制药公司在以FXR为靶标时使用它），成功开发出了fexaramine。目前，研究人员仍正在进行临床试验，以测定fexaramine对肥胖和代谢疾病治疗的有效性。

 

2.减肥医疗器械——依靠电刺激控制你的神经

去年，美国食品药品监督管理局正式批准了一种新型的减肥医疗器械。与药物不同，这种植入设备通过电刺激直接影响人体的迷走神经节律，进而控制使用者对饥饱的感知，以此减少热量摄入。

该器械名为“Maestro可充电系统”（Maestro? Rechargeable System），由皮下植入的神经节律调节器和两个作用于迷走神经的植入电极组成，需要通过手术完成植入。这套设备会间歇性地发送电脉冲信号，作用于连接胃部和大脑的迷走神经，从而影响使用者对饥饿和饱腹的感知。它可以通过外部充电器和发射线圈进行充电，并可以根据个体需要进行运行模式调整。当不再需要该设备时，它可以随时再通过手术取出。

在一项纳入233名BMI>35的重度肥胖患者的临床研究中，该设备的安全性和有效性进行了验证。该研究发现，在经过12个月的治疗之后，治疗组与对照组相比，多减掉了8.5%的体重。在治疗组中，约有半数的受试者至少减去了20%的多余体重。且18个月时的数据显示这种设备具有持续的减重作用。由此，该设备成为2007年以来FDA首次批准的新型减肥医疗设备。

不过，临床研究也显示，该设备可能带来恶心、呕吐、植入位置的疼痛、吞咽困难和胸痛等等副作用。因此目前，这种设备只被批准用于常规方法无法控制体重或极重度肥胖（BMI在35~45之间，且存在至少一种相关并发症）的成年患者。