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中医辨证治疗神经衰弱。

 为什么73 2016-11-06



神经衰弱患者临床表现为睡眠障碍、失眠、记忆力减退、焦虑、烦躁、心慌、头昏等,中医病症中可以在心悸、不寐、头痛、胸痹等方面找到相应的论述。



结合临床实践,神经衰弱的中医辨证施治,一般分为以下几型。



1.肝郁化火型症见失眠,烦躁易怒,不思饮食,口渴喜饮,目赤口苦,小便黄赤,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦而数。当以疏肝泻热为治。

方药:丹皮、山栀子、柴胡、当归、茯苓、白术、白芍、枳壳、郁金,干姜、甘草、薄荷(后下),水煎服。


2.痰热内忧型症见失眠头重,痰多胸闷,恶食暖气,吞酸恶心,心烦口苦,目眩,苔腻而黄,脉滑数。当以化痰清热、和中安神为治。


方药:瓜蒌皮、杏仁、枳实、法半夏、黄芩、胆南星、山栀子、竹茹、竹叶、川贝、陈皮、枇杷叶,水煎服。

3。饮食积滞型症见失眠多梦,脘腹胀满,不思饮食,舌苔厚腻或垢浊,脉滑。当以消食导滞、和胃安神为治。


方药:神曲、陈皮、山楂、连翘、莱菔子、茯苓、法半夏、炒二芽、鸡肉金、枳壳,花椒、小茴香。

4.阴虚火旺型症见心烦不寐,心悸不安,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,口干津少,五心烦热,舌质红,脉细数。当以滋阴养血、清心安神为治。



方药:知母,黄柏,生熟地,山茱萸,山药 ,茯苓,泽泻,丹皮,贝母,旱莲草 ,女贞子,天冬、麦冬,水煎服。


5.心脾两虚型症见多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌质淡,苔薄,脉细弱。当以补益心脾,养血安神为治。



方药:党参,茯苓,白术 ,甘草,当归,黄芪,大枣5枚,远志,酸枣仁,木香,龙眼肉,泽泻,水煎服。


6.心胆气虚型症见失眠多梦,易惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短倦怠,小便清长,舌质淡,苔薄白,脉弦细。当以益气镇惊、安神定志为治。



方药:远志、石菖蒲、党参、龙眼肉、酸枣仁、柏子仁,灵芝、合欢皮、茯神 ,朱砂2克(冲服),夜交藤、龙齿(先煎),水煎服。


7.脾肾两虚型症见精神疲惫,头晕,气短,乏力,记忆力差,面色苍白,对一般事物不感兴趣,生活缺乏热情;性欲减退,阳痿早泄,滑精;舌质淡红,脉细弱。当以温阳健脾、补肾涩精为治。



方药:桂枝、附片、熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、大腹皮、木瓜、党参、黄芪,水煎服。


8.气滞血瘀型症见失眠,胸闷时作,头痛定时,活动则加剧,肢体麻木,舌苔薄白,舌质瘀暗、脉弦。当以活血化瘀、理气行滞为治。


方药:桃仁、红花、当归、川芎、白芍、生地、柴胡、甘草、白芍、枳实、牛膝、桔梗,三七粉5克(冲饮)。




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