文/凌云鹏 陆某平，1959年生。于1966年秋初次突发头眩难过，恶心欲呕，渐即跌仆在地，全身痉挛抽搐，口吐白沬，并大小便失禁，持续十余分钟，举家惊慌，正拟送医院抢救，渐渐清醒。 嗣后经常发作，尤以寒冷季节，自冬至至立春期间更觉频繁，深以为苦。 1968年时我正从事草药的搜集研究，其父为我中学时代同学，虽不谙医学，对草药则深感兴趣，时相过从，甚为莫逆，故陈述其子病况，求治于余。 某次目睹患者发作之状，显系癫痫大发作现象，醒后洵其发作时先兆，据告初觉头眩，视物多旋转或倒置，然后失去知觉。 因念“无痰不作眩”，而中医对癫痫的认识，如《医学纲目》谓：“痰邪逆上，则头中气乱，头中气乱，则脉道闭塞，孔窍不通，故耳不闻声，目不识人而昏眩倒仆”。 总的来说是痰蒙清窍而成，再考患者冬令严寒，发作较频，显属寒痰郁结，寒郁化火，痰火上逆，则头眩而癫痫作。 按半夏—药，能治寒痰（张元素）、头眩（《本经》）、呕逆（《别录》）。有降逆下气、开结除痰之功。 黄坤载总结半夏之作用谓：“下冲逆而除咳嗽，降浊阴而止呕吐，排决水饮，清涤涎沫，开胸膈胀塞，消咽喉肿痛，平头上之眩晕，泄心下之痞满，善调反胃，妙安惊悸”。 现代药理汧究，半夏具有镇静作用。 综合半夏的药效，深合本症病机，但市售半夏多经各法制过，不可能包括上述多种疗效，因嘱其自采鲜半夏，授以制法，单味研末服用。 服半夏后，癲痫即停止发作，因采集较易，患者连续服用两年左右，从未发作，其后停药，在校读书，偶因用脑思维过度，则觉头眩，即伏案片刻而消失，以后又随带半夏上学，觉头眩吞药即止。 1972年起已无头眩现象，1976年参加工作，在造纸厂打浆，磨粉车间的机器转动最甚的处所劳动，亦不觉头眩，1978年起分配为轧钢工人，均未发作，说明此症已痊愈。 半夏制法： 将鲜半夏若干斤，浸于冷水中半个月，每日换水一次，去除上浮之泡沫，然后置锅内煮沸，立即取出，以冷水冲洗淘净，连续煮沸三次，晒干研末后用胶囊装入，以备吞服。 半夏用本法煮制，不加姜、矾等品，是去其毒性，存其辛味，保持半夏的功能，故仍有刺激咽喉之感，如不装入胶嚢，服时应嚼生姜少许，但效果以胶嚢吞服为好。 服法，一日二至三次，每次二粒，开水送服，未发现副作用。 半夏治疗癫痫，就本病例所取得的意外卓效，因而按法曾治疗8例患者均全愈，一般均服药一年以上为度，并视具体情况，适当的间断继续服用，以巩固疗效。 另有一例长期服用苯妥英钠，不能控制症状，每日仍小发作三四次，经服半夏粉胶丸，当夭即停止发作，共服二十天后因药源中断，渐即复发，说明半夏粉的抗癫痫作用似较苯妥英钠为优，且能除根。 由于我已无力再从事采集草药劳动，因而近年来停止了继续应用与观察的实践工作，留待同道们进一步研究。 有谓半夏是治标之药，我认为并不尽然，从本证的寒痰郁结，痰蒙清窍来说，本品的辛能泄散，消痰降气，正是清源的治法，控制了症状，去其癥结，则营卫调和而正气自固，亦是治本之一法。 生半夏外用具有止痛之效，近人认为对神经末梢似有麻醉麻痹作用，临床常用的冰对散为白降丹重剂，正因降丹能刺激溃疡面而引起疼痛，在配伍生半夏后确有缓解止痛效果。 某些癌症后期局部剧痛，如胃癌等尝以鲜的半夏、南星、半枝莲、七叶一枝花捣烂外罨，亦能暂时止痛，这均说明其确有麻醉止痛药效。 在其止痛的启示下，曾用治部分胃痛病例，获得显效。 陆某，罹患胃痛十余年，曾用中西药治疗少效，经多次检査，诊断为胃窦炎，慢性胃炎，神经性胃痛，未发现明显的器质性病变。 平日则隐隐作痛，发作时则上伸至食道下段剧痛，有泛恶及梗阻感，乃以半夏粉胶襄一粒试服，一刻钟内痛即缓解，乃以一日三次，每二粒，连服一月，迄今已十年未曾剧痛。 其后曾对数例胃溃疡泛酸吐涎病员，给予试服，亦得减轻症状。 按胃痛在中医辨证上，有几种类型，其属呕吐涎沫、眩晕胸痞等由脾胃痰湿，水饮留阻所致的胃痛，半夏粉具有燥湿消痰、和胃降逆之作用，药合病机，故取效亦非偶然，因病例不多，且未作系统治疗，仅作近期观察，聊备参考。 半夏粉曾治美尼尔氏综合征五例，其中显效两例，有效两例。 治法以生赭石30克煎汤代水，送服半夏粉胶襄两粒，—日二至三次。 显效两例，服后一小时内泛恶呕吐即止，头眩在当天消失；有效例亦多在第二天症状消失，无效一例服药后症状未见改善，经西药控制症状而消失。 半夏能治头眩之由痰湿所致者，盖痰生热，热生风，风阳旋扰则头眩晕，湿痰内停，胃气上逆则泛恶呕吐。 代赭有镇逆之功，用以煎汤代水送服半夏，能免药入即吐，对发挥半夏药效起到相辅作用。 文摘自《临诊一得录》
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