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来源：网络 危急值的定义：通常指某些检验、检查结果出现时患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。 一、病理科危急报告制度 1、冷冻切片机： ① 如果遇到冷冻切片机不能使用时，应及时向科主任和医务处汇报，与其他医院联系，协助做冷冻。 ② 如遇到冷冻切片难切时，应向技师长说明情况，及时调整。 2、组织脱水机：如果组织脱水机在夜间突发故障时，首先看组织块停在脱水机哪一个程序中，停了多长时间，检查组织块是否干燥，然后采用手工程序脱水。 3、组织块包埋时要特别小心，尤其是小组织，更应该以谨慎态度对待。如果遇到小组织丢失情况，应及时汇报到科里和院里。 4、地下档案室如遇雷雨天气进水后，应立即报告科里和院里。 5、病理科日常工作有排班制度，应急工作主要包括周六、日及节假日的冷冻切片及尸体解剖工作，如遇上述情况，请按以下安排执行： 6、周六、日如有紧急情况，则以周一值班的医师及技术人员为主。 7、节假日如有紧急情况，则按节假日排班的医师及技术人员为主。 8、如有特殊情况，值班医师应向科主任及时汇报，以便及时安排调整。 二、紧急情况处理规程及应急预案 意外事故应急预案的实施原则 1、在实验室发生任何意外事故时，都要遵循“安全第一、救人第一”的原则。 2、一旦发生意外事故，发现人应立即通知科主任或安全员以及医院相关部门负责人，情况紧急者可直接拨打报警电话（如火警等），同时报告具体事宜：事故发生的时间、地点、人员的伤势情况及损失情况。 3、立即通知医院抢救小组迅速组织抢救受伤人员，疏散现场的其他人员。 4、做好现场的消毒、清理工作，调查事故原因，将调查报告上报院里。详细记录意外事故处理的经过。 紧急情况应急预案 1、意外刺伤、割伤和擦伤 ① 工作人员一旦被意外刺伤、割伤和擦伤，应脱去隔离衣，立即冲洗伤口、挤出局部血液，用碘酒和75％酒精消毒。 ② 立即通知科主任和安全员受伤的原因及可能污染的病原，根据所污染的病原情况采取相应的医学处理（如被HBV等病原污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白及其它相关疫苗；如被HIV病原污染的锐器刺伤应在两个小时内服用AZT等抗病毒药物）。 ③ 科主任向医务科和院内感染科报告，院内感染科负责记录备案。 ④ 将其正确的医疗资料存档，分析事故原因，记录意外事故处理经过。 2、意外刺伤、割伤和擦伤 ① 工作人员一旦被意外刺伤、割伤和擦伤，应脱去隔离衣，立即冲洗伤口、挤出局部血液，用碘酒和75％酒精消毒。 ② 立即通知科主任和安全员受伤的原因及可能污染的病原，根据所污染的病原情况采取相应的医学处理（如被HBV等病原污染的锐器刺伤，应注射乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白及其它相关疫苗；如被HIV病原污染的锐器刺伤应在两个小时内服用AZT等抗病毒药物）。 ③ 科主任向医务科和院内感染科报告，院内感染科负责记录备案。 ④ 将其正确的医疗资料存档，分析事故原因，记录意外事故处理经过。 3、打碎或溅出传染性物质 ① 如不慎打碎污染了传染性物质的容器或小瓶及包括培养物在内的感染性物质溅出，应先用一块布或纸巾盖上，再把消毒液倒在上面，至少作用30分钟，才能把布或纸巾及打碎的物品清理走。 ② 玻璃碎片应用镊子夹取，不能用手直接拿；污染区域应用消毒液擦拭干净。 ③ 将布、纸巾及打碎的物品放入盛污染废弃物的容器里。 ④ 上述操作均应戴手套进行。 4、离心管碎裂 ① 当没有密闭离心桶的离心机正在运行时离心管发生了破裂或怀疑破裂时，应关闭开关并保持离心机盖子关闭30分钟。 ② 通知生物安全员，在生物安全员的指导下进行清理。 ③ 必要时，在一层手套外再戴一双手套，夹取碎片时要用镊子。 ④ 所有打破的管子、玻璃碎片、套管、及转轴都应放在无腐蚀性的消毒液里（10％“84”消毒液）浸泡消毒或高压处理。 ⑤ 离心杯应用消毒液进行擦拭并用清水洗净，干燥后再使用。 5、危险化学药品溢出 ① 向生物安全员或科主任通报情况，同时上报医院有关部门，疏散现场不必要的人员撤离现场。 ② 照顾可能已经受化学物质污染的人员并采取适当的医疗处理措施，较为严重的伤害者应立即被送至急救室或特定的医院进行紧急的医疗处理，将其医疗资料存档。 ③ 如果溢出物是易燃品，熄灭所有明火，关闭可能产生火花的电器。 ④ 避免吸入溢出物的挥发气体，如果安全的话，需要进行通风。 ⑤ 将溢出物清理干净。 6、实验室火灾 ① 实验室一旦发现火情，发现人应立即用楼道中间位置的消防器材进行灭火，并迅速报告科主任或消防安全员（值班时报告保卫科和总值班）。 ② 如是初起小火，在科主任的组织及保卫科协助指挥下，协同在场人员进行灭火；如情况紧急可直接拨打火警电话“119”，告之火灾地点、时间、类型、事态、损害情况和报警人身份。同时报告医院疏散指挥组？进行疏散。 ③ 在保证疏散通道畅通的情况下，要“统一组织、镇静有序、避开火源、迅速撤离”火灾现场。 ④ 被疏散人员通过楼梯时应靠右侧行走，留出左侧便于抢救伤员和抢险人员通过。 ⑤ 在保证人员安全的情况下，应尽快撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备和重要资料。 ⑥ 离开危险区域的人员不要围观，应迅速倒疏散指定集合地点集合以便清点人数及时汇报。 7、实验室断电 ① 实验室检验设备均配有UPS电源，防止瞬间断电对检验工作的影响及对设备造成的损害。 ② 如发生瞬间断电，对实验室正常工作基本上不会有影响。但实验室工作人员或值班人员在正常供电后，应对冰箱等所有用电设备进行检查，如仪器设备运行正常无须采取措施；如设备出现异常情况或持续报警，应立即通知配电室或器械维修组（夜班通知总值班）。 ③ 如实验室发生非瞬间的断电，应立即通知总务科（夜班通知总值班），并询问停电原因及时间，如被告之是医院一路或双路电停止的情况，会立即启动“医院防停电突发事件应急预案”。在医院恢复正常供电之前，工作人员或值班人员应将仪器设备的开关暂时关闭，待恢复供电之后，重新开启设备。如仪器出现异常，采取同2的措施。 |
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