悟行僧 / 综合杂类 / [转载]狗狗自身免疫性溶血性贫血

0 0

   

[转载]狗狗自身免疫性溶血性贫血

2016-11-07  悟行僧

[主症]
  可视粘膜苍白,黄疸,皮肤糜烂,呼吸促迫,脾脏肿大,血色素尿,红细胞脆性升高,红细胞再生。
  [诊断要点]
  本病往往可突然发生。以前一直健康的犬,突然出现嗜眠和食欲不振,继而站立不稳、沉郁乃至衰竭而跌倒。
  约有1/3的犬出现呕吐。可视粘膜苍白,2~3天后出现黄疸,并呈现血色素尿。
  由于红细胞被大量破坏,携氧能力大大降低,故心搏增数,呼吸数增多,乃至呼吸促迫。体温变化不定,而有的患犬则是继发于发热或感染之后。
  由于致敏的红细胞在脾脏内淤积和大量崩解,导致脾脏肿大。这是本病在剖检时的主要病理变化。
  由于供血不良及免疫学反应,在四肢、尾、耳尖端的皮肤出现糜烂和坏死。
  血液学检查。红细胞缩小,变成球形。Ht值减少到5%~20%,血液涂片标本中出现中央浓染的小型球状红细胞为本病的特征性变化。血涂片检查红细胞数增加,核左移。几天后则涂片中出现幼稚型红细胞再生现象。
  红细胞脆性升高。
  血清胆红素增高,达每百毫升2~4毫克。
  直接胆红素试验阳性。应用库姆氏法 (Coombs),将抗凝血液用生理盐水洗涤2次,制成2%悬液,在微量离心管中将2滴细胞悬液与2滴血清 (兔抗犬球蛋白血清)混合,37度作用30分钟。1000转/分钟离心1分钟,然后敲击管底使红细胞悬浮,肉眼观察有无凝聚,涂片镜检4~8个红细胞凝聚成块则为阳性。
  [治疗]
  大剂量投给皮质性类固醇激素。如强的松龙或地塞米松2~4毫克/千克体重,分2次口服。溶血逐渐缓解后改为维持剂量(0.5~l毫克/千克体重),也可并用或当皮质激素出现副作用时选用免疫抑制药物,如环磷酰胺2毫克/千克体重·天,连服4天。注意:长时间大剂量应用类固醇药物可导致血小板增多使红细胞形成核碎片(豪—若氏小体)。
  对于皮质类固醇激素治疗无效的患犬或溶血严重的患犬,可以实施脾脏摘除术,以抑制抗体的产生和抑制红细胞的破坏。
  脾脏摘除术式如下:以0.1一0.15毫升/千克体重的846合剂进行全身麻醉,仰卧保定,于剑状突至股部进行腹部术区脱毛(7%Na2S),常规消毒。于剑状突起向脐作腹正中线切开,如果脾肿大严重时,还应将切口向两侧作横切开,以充分显露脾脏。将肿大的脾脏细心地从腹腔取出 (防止脆弱的脾脏破裂),取出时要慢,以防止发生低血压性休克。将取出的脾脏与周围组织隔离,然后用丝线双重结扎与脾脏相连的血管 (尽可能近脾端结扎),脾脏的血管分布及术区选择见图l。最后在双重结扎之间剪断血管,取下脾脏,关闭腹腔。术后应注意腹围变化,结膜颜色,脉搏,血压等变化。如果腹围增大,结膜苍白,脉搏速弱,血压降低时,应立即开腹检查有无出血。
  输注同型血液。当患犬出现严重贫血时 (Ht在15%以下),必须进行同型血液输血。对于第一次输血,可应用三滴试验法筛选。在洁净载玻片上滴1滴生理盐水,然后各取1滴受犬血与供犬血,充分混合,观察有否凝集现象发生,如混合血液呈均一状态,元任何凝集现象,则可采取供体血,用肝素抗凝。然后进行输血。供血犬采血极限为22毫升/千克体重,选择体重为20千克左右的健康同种犬为佳。在输血的同时,应给予大剂量皮质类固醇激素或强力解毒敏。可防止输血反应的发生。
  在溶血期,应保持绝对安静,不要给予患犬以任何劣性刺激。并根据需要给予输氧、强心、补液、抗凝 (右旋糖苷)等。

 

 

贫血是指单位容积的血液中纤细胞数、血红蛋白含量及红细胞压积容量(比容)低于正常值以下。临床表现以粘膜苍自、率和呼吸加快、全身无力等特征。
  贫血可分为出血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血和再生障碍性贫血。
  (1)出血性贫血
  [病因]急性出血性贫血,由于外伤或手术引起内脏器官(如肝、脾、腔动脉及腔静脉等)及体外血管破裂造成大出血,使机体血溶量突然降低。
  慢性出血性贫,主要由于慢性胃、肠炎症、肺、肾,膀胱、子宫出血性炎症,造成长期反复出血所致。另外,犬钩虫感染也可造成慢性出血性贫血。
  [症状] 常见症状,可视粘膜、皮肤苍白、心跳加快、全身肌肉无力。症状根据出血量的多少成正比。出血量多可表现虚脱、不安、血压下降,四肢和耳鼻部发凉、步态不稳、肌肉震颤,后期可见有嗜睡、昏述、休克状态。
  出血量少及慢性出血的犬,初期症状不明显。但病犬可见逐渐消瘦,可视粘膜由淡红色逐步发展到白色,精神不振,全身无力、嗜睡、不爱活动、脉搏快而弱,呼吸浅表。经常可见下颌、四肢末稍水肿。重者可导致休克、心力衰竭死亡。
  [诊断] 根据临床症状,红细胞数、血比容检查即可确诊。
  [治疗]止血、恢复血溶量。
  ①外伤性出血,可结扎止血、压迫止血、止血带止血。对于四肢末端出血主人可用止血带止血后立即送往兽医院治疗。
  ②注射止血药:止血敏25毫克/千克体重;维生素K30.4毫克/千克体重;维生素K11毫克/千克体重;凝血质1.5毫克/千克体重。
  ③补充血溶量,可静脉滴注右旋糖酐、葡萄糖、复方盐水、氨基酸制剂。有条件的兽医院应进行输血疗法。
  (2)溶血性贫血
  因各种原因引起红细胞大量破坏导致的贫血,称为溶血性贫血。
  [病因]
  ①传染病因素引起。如钩端螺旋体病、疱疹病素、锥虫、溶血性链球菌感染等。
  ②中毒性疾病。重金属中毒如:铅、铜、砷、汞等;化学药物中毒:苯、素、酚、磺胺等。警犬在执行任务时吸入TNT炸药也可导致溶血性贫血。
  ③抗原-抗体反应。新生犬的溶血性贫血,因新生仔大的血型和母犬的血型不同,吃入母乳后发生抗原抗体反应而导致仔犬溶血性贫血。异型血型输血也可导致溶血。
  其他因素,如高热性疾病、淋巴肉瘤、骨髓性白血病、血浆血红蛋白增多症、红细胞丙酮酸激酶缺乏等因素均可造成溶血性贫血。
  [症状]主要症状是可视粘膜黄染、皮肤口角发黄、精神沉郁、运动无力、体重减轻,后期可视粘膜白黄、昏睡、血红蛋白尿、体下降。
  [治疗]扩充血溶量,除去病因,对症治疗。
  补液、输血疗法。中毒性疾病,给予解毒药;寄生虫感染,给予杀虫药治疗。同时结合激素疗法,如可的松、波尼松、地塞米松。
  (3)营养性贫血
  指缺乏某些造血物质,影响红细胞和血红蛋白的生成而发生的贫血为营养性贫血。
  [病因]主要由于蛋白质、铁、铜、钴、维生素类缺乏引起。
  ①蛋白质缺乏:由于动物摄入的蛋白不足或慢性消化功能障碍引起。
  ②微量元素缺乏:铁,铜、钴缺乏,临床上以缺铁性贫血常见。铁是血红蛋白合成必需的成分;铜缺乏也可导致血红蛋白合成减少。
  ③维生素缺乏:维生素B1、维生素B12、维生素B6、叶酸、烟酸等缺乏均会导致红细胞的生成和血红蛋白合成发生障碍,造成营养性贫血。
  以上因素大多因为犬的食物单一、慢性消化道疾病及肠道寄生虫性疾病引起肠道吸收功能紊乱,久而久之造成营养性贫血。
  [症状]营养性贫血发展较慢、主要表现进行性消瘦、营养不良。体质衰弱无力、腹部卷缩、被毛粗糙、可视粘膜苍白、后期运动高度无力、摇晃、倒地起立困难、直至卧地不起、全身衰竭。
  [治疗]加强饲养,补充造血物质,给予蛋白丰富、含有维生素多的食物。
  硫酸亚铁50毫克/千克体重,口服2-3次/日。氯化钴0.3%溶液,口服3-5毫升/日。
  维生素B15-10毫克/千克体重,维生素B125-10毫升/千克体重,混合肌肉注射,l次/日。叶酸1-3毫克/千克体重,口服,1次/日。
  另外,可补充葡萄糖和多种氨基酸制剂,有助于机体功能恢复。
  (4)再生障碍性贫血
  再生障碍性贫血是指骨髓造血机能发生障碍引起的贫血。
  [病因]
  (1)中毒。某些重金属,如:金、砷、铋等;某些有机化合物,如苯、酚、三氯乙稀等;某些过量的治疗性药物,如:氯霉素、磺胺类药物。均可引起再生障碍性贫血。
  (2)放射性损伤。大量接受X光射线及某些放射性元素。可被坏骨髓细胞、红细胞、骨样细胞及巨核细胞,使这些细胞遭受不可逆性损伤,导致造血机能丧失。
  (3)某些疾病。如:慢性肾脏疾病、白血病、造血器官肿瘤等,均可导致再生障碍性贫血。
  [症状]再生障碍性贫血临床症状的发展比较缓慢,除有以上三种的贫血症状外,主要表现在血象变化,红细胞及白、红蛋白含量低,血液中网状红细胞消失。
  [治疗]提高造血机能,补充血量。
  (1)输血疗法。经配血试验后进行输血,输血速度要缓慢,一般为每小时10-15毫升/千克体重。可根据患病犬的比容给予输血量。
  (2)同化激素疗法。如:睾丸酮(可刺激红细胞生成)1-2毫克/千克体重,肌肉注射,每周1-3次;康力龙0.4-0.6毫克/千克体重,口服2-3天一次。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多