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1关于毒性 神农尝百草，一日而遇七十毒。这句话张庆祥老师也曾很有感触得赞叹我们先祖的伟大。 我们的先祖在生活中发现许多可以治病的食物，久而久之，它们就变成了所谓的药物。比如印度透发小儿麻疹，就根据经验用柽柳，就是当地所说的观音柳。 后来，人类发明了陶器，药物食物混合在一起煮，复方汤剂就诞生了。 回首中国古代的神话传说，那些传说中的人物各自代表着人类发展的先进之处。有巢氏代表住房，燧人氏代表利用火的能力，伏羲氏代表蓄养动物的能力，神农氏代表种植业，轩辕氏代表工具。 上古年代，毒药是指所有药物，而中古时代，分为大毒 常毒 小毒 无毒，明末张景岳认为药能治病，因病为能，肯定了毒性的重要性，现代 所发现的中毒剂量接近治疗剂量，所以用药一定要慎重。 我的小看法：中药对于机体来说就是外援的暴力机构，对邪气一定要有威力。太平和不行，（比如于来增来说所举的石斛，比作是唐僧，敛邪，纵容邪气在体内泛溢，临床上不应多用。当然，张老师对石斛大加赞赏，认为它是舌红少苔或无苔的胃阴虚证的必用药，可以生舌苔，固护胃气。）必须有刚烈之性，方可攻邪。 2关于中药的看法 中药学是一个一级学科，下面还分着二级学科 临床中药学 中药鉴定学 中药炮制学 等 中药就是中医理论指导下，用以防病 治病 养生 康复 辅助诊断的一类药物。 包括外来药 比如非洲的犀角 越南的安息香，甚至包括在中医治疗原则指导用的西药，最经典的要数张锡纯老先生创的石膏阿司匹林汤，张氏自叙：“石膏之性，又最宜与西药阿司匹林并用。盖石膏清热之力虽大，而发表之力稍轻。阿司匹林味酸性凉，最善达表，使内郁之热由表解散，与石膏相助为理，实有相得益彰之妙也。” 反之，如果是草药在西医理论指导下运用，那么它就是西药。比如人参 麦冬 黄芪根据药理学研究有降血糖作用，而它们用来专治高血糖的话就属于西药。 我的小看法：觉得这些提法很新颖而且完全赞同。就像欧美华人一样，人们所比喻的香蕉，只有皮是黄色的，其余都是白的。 3消渴与糖尿病 许多人认为西医所讲的糖尿病和中医的消渴是一回事 也有道理，因为它们都具有三多一少的特点：多吃多喝多尿 体重减少 但事实证明，有的消渴并不是糖尿病 西医把糖尿病分四大类型，常见的是１型和２型
１型用通俗的话来说，是胰岛素分泌不足，使血糖升高，治疗方案主要是升高胰岛素的分泌量，所以要用胰岛素治疗。包括短效（速效），中效和长效（慢效）三类。
而２型发病的机制是：胰岛素分泌不足，而且组织对胰岛素的敏感性不强，所以治疗的方案重点放在促胰岛素分泌和改善胰岛素敏感性这两个方面。主要有四种类型的药物：
一，促进胰岛素分泌剂：１，磺脲类：甲苯磺丁脲等２，非磺脲类：瑞格列奈等
二，双胍类：提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性。这样就使得外周的血糖下降。
三，AGI：阿尔法葡萄糖苷敏抑制剂，主要是降低饭后血糖，吸收糖的时候需要这个酶参与，抑制这个酶，就使得糖吸收减少，阿卡波糖，伏格列波糖
四，胰岛素增敏剂，作用不言而喻，罗格列酮，吡格列酮 而中医治疗消渴采用三焦辨证的思维方法，分为上消 （肺热津亏） 中消（胃热伤阴）下消（肾虚） 张老师所举的就是一例下消患者，畏寒，四肢乏力，阳痿早泄 用金贵肾气丸加葛根 黄芪 人参 麦冬 治疗，病情逐渐好转。 我的小看法：临床上什么情况真不知道，但是到时候怎么判断三消，我觉得是个问题。 4药物的基本作用 一是扶正祛邪，消除病因，二是恢复脏腑的正常生理功能，三是纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象。 5偏性 病邪 和 药物 使生理状态发生定向偏离。而药物偏性可逆性强，而病邪的差。 6同病位，逆病势 这是运用药物升降浮沉的原则。 同病位指的是针对病邪所在的部位，因势利导，驱邪外出。病邪在上在表者，用升浮之药，在下在里者用沉降之药。 逆病势指的是调节气机，上逆用沉降之药，下陷用升浮之药。 古书中是这样记载的： 同病位 其在皮者，汗而发之；其高者，因而越之；其下者，引而竭之。 逆病势 结者散之，散者收之。高者陷之，陷者举之。 我的小想法：关于逆病势 旋覆代赭汤可以说是代表作之一了，百花皆升，旋复独降，代赭石平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血 治疗胃气上逆。 7体 用 象 体：内在本质 象：形态 用：功效 以肝来说，肝体阴而用阳，金匮要略中有 见肝致病，当先实脾。 肝藏血，血为阴，所以说体阴 用白芍 滋阴养血 肝主疏泄 所以说用阳 用柴胡 疏肝解郁，治疗肝郁气滞证。 肝致病，先实脾，用白术补脾益气。 8消肿散瘤，治癌症 夏枯草30g 仙鹤草30g 白花蛇舌草30g 益母草15g 旱莲草 15g 莪术12g 9降血压 降血脂 软化动脉 决明子 菊花 枸杞子 山楂 各3g 泡水代茶长期饮用 10峻下逐水 中医思维 一是调节平衡法，虚者补之，实则泻之；二是打破平衡法，有先攻后补，有攻补兼施，有先补后攻。 11安胎散 菟丝子 阿胶 桑寄生 川断 12四生散 凉血止血 生地黄 生荷叶 生侧柏叶 生艾叶 13利尿通淋 有一个思路叫利小便以实大便。从小儿大腿根部向上推，可治小儿腹泻。 14药之四维 大黄以清热邪，附子散寒邪，人参补阳气，熟地补阴血。 15治结石 基本方 四金胡桃汤---金钱草 海金沙 鸡内金 郁金 胡桃 如果是胆道结石加柴胡 大黄 白芍 如果是泌尿道结石加车前子 滑石 木通 茵陈 16六经头痛 太阳经 羌活；阳明经 白芷；少阳经 柴胡； 厥阴经 吴茱萸；少阴经 细辛；太阴经 苍术。 17泻五脏火热 心火用导赤散，肺火用泻白散，脾火用泻黄散，肝火用泻青丹，泻肾火用六味地黄丸。 18急救三宝 安宫牛黄丸 至宝丹 紫雪丹 19冠心苏合丸 可以治疗胸腹冷痛 胸闷
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