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你造吗?让你安全舒适醒来的那位医生其实不叫“麻醉师”!

 关前月岁月静好 2016-11-09

Hello大家好,我是一位麻醉医生。

也许是小时候冷笑话看太多,所以造就了我如今十分跳脱不羁爱讲冷笑话的性格。也就是大家口中俗称的“大逗比”。

有人会认为医生应该都是“严肃认真,一丝不苟”,像是酱紫的

你造吗?让你安全舒适醒来的那位医生其实不叫“麻醉师”!

再不济也是“面善心慈,亲和力十足”的,像是酱紫的。

你造吗?让你安全舒适醒来的那位医生其实不叫“麻醉师”!

而我,两者皆不是。我的日常是酱紫的。(时刻处于自嗨情况下的逗比)

你造吗?让你安全舒适醒来的那位医生其实不叫“麻醉师”!

我曾经一度认为,像我这种逗比的性格应该是不适合当医生的。

但是我师父却不这样认为,他时常会语重心长地对我说:“不是一个逗比的麻醉医生不是一位好的麻醉医生”。

没错,我师父其实也是一个“大逗比”。

你造吗?让你安全舒适醒来的那位医生其实不叫“麻醉师”!

而由于职业的特殊性,通常的看病挂号就医,你是不会轻易接触到我们的,更别说发现我们隐藏在白大褂子下的逗比属性的。

除非你的手术需要“麻醉”。

而我今天要讲的就是关于麻醉医生的日常。当然,当你们以后需要麻醉时,这些内容则是你们应该要了解的。

你造吗?让你安全舒适醒来的那位医生其实不叫“麻醉师”!

麻醉不仅仅只是打一针而已。

在我尚是一名医学生时,医学院的老师就会反复强调这么一句话:“千万不要以为麻醉仅仅只是打一针”,成为一名麻醉医生是十分“任重而道远”的。

你造吗?让你安全舒适醒来的那位医生其实不叫“麻醉师”!

广义的麻醉,包括了临床麻醉,麻醉复苏、重症监护以及疼痛诊疗。而大家心目中的麻醉,一般就是指临床麻醉。

临床麻醉(以下简称麻醉)绝对不是大家想的简单的打一针,就完事的轻松的工作。它是一个对于病人综合状态的管理,给病人提供舒适、无痛、平稳、安全、术后无记忆以及知晓(全麻状态下)的经历,同时要保持良好的麻醉效果。

那么首先,他要熟知各种内外科知识。

01

有人说:一名优秀的麻醉医生其实是一个全科医生。

为什么这么说呢?

因为第一步,他会根据你的身体状况进行麻醉风险评估,决定你是否可以进行手术,并且采用何种合适的麻醉方式和麻醉药物。

那么这些的前提都基于他得熟知常见内科疾病!比如心电图、心脏彩超、肺功能等指标,肝肾功能等危害程度……这就是所谓的“看人下菜碟”(也就是量体裁衣根据病人不同体质制备不同麻醉方案)。

他还得了解外科疾病的严重程度并且熟知该手术的每一个步骤。根据严重程度和手术大小以及术中可能出现的危险情况作出预判和准备,以防术中突发情况的发生。根据手术步骤提前决定麻醉用药和血管活性药的增减,以保障手术的平稳进行。

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所以,在进行手术前一天,麻醉医生就会到病房进行术前访视,了解你的病情,清楚你术前用药情况(如告知你哪些药物应该继续服用至手术当天,哪些药物应该停用),对你的全身情况进行系统的麻醉风险评估。

除此之外,还会根据病情需要建议做些相关检查。告知你麻醉方式的选择,指导手术前准备(如禁食、放置胃管、留置导尿管等),尽可能将机体调整到最好的状态再行麻醉,告知你麻醉可能存在的风险及并发症,以及在手术期间为了能够第一时间获知你的情况,你需要如何配合。

而这时候,千万不要“不耐烦”或是因为难懂枯燥而“不以为然”。

因为在手术台上的一举一动关乎你的性命安全。而每次病人的回答,体现出的他们对麻醉的认识往往就是:“医生,没别的,你直接让我睡过去就是了”。

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其次,“外科医生治病,麻醉医生保命”。

02

对于一台手术而言,麻醉医生和主刀医生同样都很重要。

手术过程中,麻醉医生的功能是“高端放哨”。当你进入手术室的那刻起,麻醉医生就时刻伴随着你身边。

麻醉医生会跟外科医生、手术室护士一起跟你核对手术信息,给你进行全方位的监测(如血压、脉搏、体温、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、肌肉松弛程度、平均动脉压、中心静脉压等等),视你病情的需要及手术的方式给你实施麻醉。常用的麻醉方式有:全身麻醉,区域神经阻滞,椎管内神经阻滞。

你造吗?让你安全舒适醒来的那位医生其实不叫“麻醉师”!

手术过程中麻醉医生也是高度紧张的,因为主刀医生只会关注自己的刀,而病人的生命体征全部都要由麻醉医生来关注和保证。手术中一切情况都可能发生,对于术中出现的问题比如房颤室颤,血氧饱和度严重降低等,他们会告知医生是否需要停止手术,以及对症处理,最大程度上确保病人安全!这些都在麻醉医生的工作范畴之内。

对于任何一种手术,病人的安全、止痛都是麻醉的基本要求。在所有的医学专科中,麻醉维持着最高的医护/病人比例。一个病人的手术,需要至少两位麻醉医生或护士片刻不离的照看,因为即便是最简单的手术,都有随时发生危险的可能。

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最后,麻醉医生的最后使命是“让病人苏醒”。

03

在手术完成之后,病人将会被送到麻醉复苏室进行苏醒。而这个过程中仍热存在风险。等到病人完全清醒了,麻醉医生会根据一些指标判断是否可以送回病房了。

也许你会顾虑麻醉醒了之后疼痛怎么办?麻醉医生会根据不同的情况给你进行术后镇痛,如药物镇痛,神经阻滞等。一般的术后疼痛的问题都会得到缓解。

所以,我们的工作可不仅仅只是“打一针那么简单”。

那么,回到最前面的题目,为什么我师父说:“不是一个好逗比的麻醉医生不是一个好的麻醉医生”。下面这些网友的亲身经历能给你答案。

网友1:去年胳膊骨折比较严重,做手术的时候,感觉那个麻醉医生就是个话痨。。。

手术中别的医生在动刀动电钻,搞得我紧张兮兮的,他却一直在跟我说话,那么大个人了说话特别逗比,跟我夸他们医院,是全华北地区多牛多牛,不过也缓解了我的紧张感,后来我还笑着问他快了没,他说快了,正给你缝针呢!!后来做完手术出去的时候他还跟我爸夸我,说我一点都不紧张什么的,其实都是他给我的心理安慰。

网友2:

16岁的时候,皮光肉滑的时候,做了一次阑尾炎手术,半麻。半麻的意思,就是我脑子是清醒的哦,术前打那一针麻醉的针超痛,而且那时候又小,光溜溜躺在手术台上,麻醉医生是一个哥哥╰( ̄▽ ̄)╭他还吓唬我,要是我那一针忍不住动来动去没打好的话,待会手术做到一半麻醉没了会“痛得跟杀猪一样!”

然后我就是楼上那位说的那样弓着小虾米,人一紧张起来,皮肤的触感变得无比清晰和敏感,我能感觉那支针筒,特别,粗....术前谈话,医生说,小姑娘不要怕哦,觉得痛就要说,不过你会觉得肚子有点扯扯的,不要紧张哦。心里还是暖暖的。

网友3:

男医生跟我说要忍着点,准备要打针了,会很痛,身体不能乱动,然后又是感觉一阵上下按摸,还冰凉冰凉的,接着脊梁骨就好像给蚊子狠狠咬了一口,就一下刺痛没有感到很大的痛苦。我本能的抽搐了一下身体。男医生说:“别动啊,针都还没有打呢!”。

我啊了一声后又静静地躺在床上等待。估计过了十分钟吧,我见好久没动静,问了一下医生什么时候打麻醉针,谁知那个男医生说,针刚才已经打了啊!我这才焕然大悟,原来刚才那一下瞬间的蚊子咬,就是打的麻醉针!一点都不感觉疼。

其实,我们只是羞于展示我们的“暖心”,故用“逗比“来掩饰。

今年8月,北京协和医院收治了一名聋哑病人。手术前,28岁麻醉医生邱飞龙专门手绘了一幅手术麻醉流程图,把手术中的每一个步骤画了出来,不仅令病人看到后大为安心,还被同事发到了朋友圈引来点赞无数。

这是一幅有着萌萌画风的8格漫画,从一个主人公被推进手术室开始……

下一步,做心电图、戴上指套、量血压;第三步输液,顺便告诉病人麻药会从输液管注射进身体;

第四步医生给病人戴上氧气面罩;

第五步麻醉医生给药;

第六步病人睡着后,嘴巴插管子帮助呼吸,开始手术;

第七步做完手术医生拍肩膀,病人要配合大口喘气,喘好了就把嘴巴里的管子拔出来;

最后一步,醒来继续深呼吸,疼的话指下伤口,给你止疼药,去恢复室观察,平稳可以回病房,见家人……

麻醉医生小邱用8格漫画,把病人从进入到离开手术室的情景用手中的画笔细致地描绘出来,而初衷只是为了给聋哑病人减压,让他安心。

你造吗?让你安全舒适醒来的那位医生其实不叫“麻醉师”!

最后,重点来了。

温馨提示:当大家以后看到这么萌萌哒又有爱心的“我们”时,请称呼我们为“麻醉医生”,不要叫我们“麻醉师”啊~(这代表的是我和我最后的倔强啊!)

每当病人或病人家属叫我“麻醉师”的时候,我的内心是...崩溃的...

你造吗?让你安全舒适醒来的那位医生其实不叫“麻醉师”!

虽然好生气啊,但是还是要保持微笑。没办法,谁叫我们麻醉医生都是“大帅比”呢?

你造吗?让你安全舒适醒来的那位医生其实不叫“麻醉师”!

作者:举个栗子

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