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家长别总是当感冒

2016-11-09  nizijun

家长别总是当感冒

受访专家/广东省妇幼保健院儿科主任医师 李增清

秋冬交替,感冒发烧的孩子会明显增多。对于家长来说,孩子发烧、咽痛是十分常见的症状,往往会第一时间联想到感冒、急性扁桃体炎、急性喉炎等常见病。儿科专家提醒,如果按照这些疾病在家服药后仍不见好转,而且在孩子的颈部,尤其是颈后摸到有淋巴结肿大时,就应警惕另一种疾病——传染性单核细胞增多症,最好及时去医院诊治,以免耽误了治疗的时机。

传染性单核细胞增多症?没听过

佳佳这几天发烧了,还老喊嗓子疼,妈妈一开始以为她是扁桃体发炎了,在家吃了药效果不佳。后来去医院,医生为佳佳做了详细的检查,发现佳佳除了发热、咽部和扁桃体处有明显的充血肿胀外,颈部还可摸到有肿大的淋巴结,血涂片检查可以见到异常淋巴细胞。为此,医生初步考虑佳佳患上的可能是传染性单核细胞增多症,建议住院治疗。

这是什么病,需要住院吗?!对于佳佳妈妈来说,这是一个从来没听说过的疾病,立马慌了。这个病是由EB病毒感染导致的一种急性感染性疾病,病毒进入口腔,感染扁桃体和口腔上皮细胞,并对其造成破坏,从而引起扁桃体炎和咽炎的症状,比如扁桃体内会有白色的分泌物、咽部红肿等发炎的症状,同时会发烧、颈部尤其是颈部后可摸到有淋巴结肿大,肝脾大、皮疹等多种症状,常常容易被误诊为感冒、扁桃体炎等其他疾病,特别是婴幼儿,他们在感染后常无典型表现,给诊断治疗带来一定的困难。

发烧咽痛,淋巴结肿大最好上医院

如果宝宝出现有发烧,同时喊咽喉部感觉不适时,家长不妨摸一摸孩子脖子处有无浅表的淋巴结肿大。如果有明显肿大,最好及时带孩子到医院就诊。在医院医生会给孩子查一下血常规,如果这项检查发现有外周血异型淋巴细胞(即异常淋巴细胞),血清中出现噬异凝集试验阳性和EB病毒特异性抗体检测阳性,则可诊断“传染性单核细胞增多症”。

该症虽然是一种自限性的疾病,即病毒入侵后,人体能够通过自身免疫与之搏斗后打败病毒而获得康复。但是,由于每位小朋友的免疫力不同,如果免疫力低,而家长未有及时带孩子就医,病情可能会加重而引发肝炎、心肌炎、脾破裂等并发症。所以,一旦确诊为传染性单核细胞增多症时,还是建议及时接受规范治疗。

治疗无特效,对症处理抗病毒

目前对该病的治疗无特效的疗法。主要就是对症治疗,进行抗病毒治疗的同时注意加强口腔的护理。口腔黏膜有破损的患儿可每天都用生理盐水漱口,在饮食上以流质或半流质、清淡、易消化的食物为主,退烧后再给予高蛋白、高纤维素饮食,以补充体内能量。

还在2岁以内哺乳期的患儿,妈妈在饮食上应多进食鱼汤、瘦肉汤等营养丰富的食物,以提高奶的质量。同时,由于患儿多有肝脾肿大的症状,所以还需要注意避免与腹部接触的运动,以免造成脾破裂。

需要提醒的是,由于该病的临床表现与其他疾病的临床表现相似,因此在症状缓解后仍需要随访3-6个月。特别是如果有肝脾肿大淋巴结肿大迟迟不消退者,更需要及时复诊。

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