|
腺样体炎(adenoiditis)是存在于鼻咽腔顶部的淋巴组织的炎症。又称咽扁桃体炎。腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。 在正常生理情况下，6-7岁腺样体发育至最大，青春期后逐渐蒌缩，在成人则基本 消失。若腺样体增生肥大，且引起相应症状，称腺样体肥大。腺样体炎多见于儿童，且常合并有慢性扁桃体炎。 腺样体亦称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，为咽淋巴环内环的组成部分。在正常生理情况下，6-7岁发育至最大，青春期后逐渐蒌缩，在成人则基本消失。若腺样体增生肥大，且引起相应症状，称腺样体肥大(adenoidvegetation)。本病多见于儿童，且常合并有慢性扁桃体炎。 【病因】 鼻咽部的炎症及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反复刺激使腺样体发生病理性增生。常见的病因为急、慢性鼻咽炎的反复发作，儿童期的各种急性传染病等。鼻及鼻窦的炎症亦可循其粘膜累及腺样体；反之，腺样体肥大可使后鼻孔堵塞，又可加重鼻及鼻窦的炎症。此病好发于寒冷潮湿的地区，故寒冷潮湿可能为其诱因。5岁以上的腺样体肥大患儿，常合并慢性扁桃体炎。 【临床表现】
（一）局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。 因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退，鼓膜内陷。 （二）全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。 检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。 检查与治疗 因多见于儿童，又可影响儿童的生长发育，故掌握其诊断十分重要。 1．视诊：腺样体面容，口咽部常见粘液从鼻咽部流下，常见腭扁桃体肥大。 2．鼻咽镜下见腺样体肿大，有分泌物潴留。 3．触诊：鼻咽顶后壁处有软组织团块。 4．X线及CT，可判断腺样体的部位及大小。 一经确诊，应尽早行腺样体切除术。 1．腺样体肥大引起张口呼吸，打鼾，或有闭塞性鼻音者。 2．腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现听力下降者；或导致化脓性中耳炎反复发作久治不愈。 3．已形成腺样体面容，并有消瘦，发育障碍者。 4．腺样体肥大伴鼻腔，鼻窦炎症反复发作，或有上呼吸道感染频发者。 小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视，多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因，应特别注意有无呼吸暂停，必要时到医院检查腺样体。儿童的腺样体检查可以间接鼻咽镜下检查，更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。 声明： 本公众号转载的所有文章、图片、音频视频文件等资料的版权归版权人所有，转载目的是为了传递健康正能量，打造相互学习提高的专业服务平台。如涉及、版权和其它问题，请及时与我们联系。 转摘自：网络
|
|
|
