折叠 编辑本段 皮炎概念折叠 编辑本段 症状在使用激素的皮肤上出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状。 折叠 编辑本段 诊断皮肤科专家对激素皮炎进行定义，提出激素皮炎的诊断要点有三: 1，患者有长期使用激素类药膏或者含有激素的化妆品的病史; 2，患者对激素类药膏产生依赖性，患病部位必须经常涂抹含有激素的药膏，否则，会出现各种各样的难受症状，就象吸食毒品上瘾一样; 3，患者的发病部位表现有皮炎、湿疹样病变!这三条既是确诊激素皮炎的必要条件，同时也是确诊激素皮炎的充分条件!也就是说，只要同时具备这三条，就足够可以确诊为激素皮炎了。 折叠 编辑本段 激素皮炎危害1，难受!痛不欲生般地难受!与毒瘾发作时的瘾君子一样; 2，难看!很多患者因此病而羞于见人，躲在家里不敢出门; 3，毁容!严重的激素皮炎必然导致彻底毁容 的恶果! 4，癌变!是导致面部癌症的第一诱发因素! 5，严重影响工作、学习、生活、社交; 6，可导致多种并发症，如:激素皮炎痤疮、酒渣鼻、皮肤感染等 7，可导致多种后遗症，如:皮肤早衰、皮肤弹性差、皮肤粗糙等 8，摧毁心理健康。很多人因此病而产生轻生念头，可见激素皮炎对心理健康的杀伤力是多么地巨大。 9，错误的治疗方案--此为激素皮炎的最大危害!许多患者梦想不经排毒治疗就彻底治愈激素皮炎，殊不知，没有排毒过程的治疗方案，百分之百含有更强效的激素，杀伤力更大，更严重，从而步入激素依赖性--使用更强效激素--依赖性加重--更强效激素--更强效激素--毁容到自杀，。如此恶性循环与吸大烟上瘾的"瘾君子"的毁灭过程如出一辙。所以说，激素皮炎最大的危害与其说是天灾，倒不如说是人祸。人为的错误治疗才是激素皮炎患者的最大祸害。 折叠 编辑本段 发病原因(一) 适应症选择错误:皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一 长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的"抗炎"作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。 (二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。 (三) 用药时间过长:短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制 真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。 (四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用:最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓"特效嫩肤、美白的化妆品"后产生依赖，而导致激素皮炎。 折叠 编辑本段 激素性皮炎的预防激素性皮炎的危害有很多，症状也非常的严重。治疗的时 候非常的麻烦，并且由于皮肤已经对激素产生了一定的依赖，导致在进行治疗的同时要进行激素依赖的纠正，为治疗带来了很大的困难。那要怎么才能预防呢? 如何预防激素性皮炎? 要想预防这种皮炎是很容易的，只要再皮肤出现症状的时候及时就诊，而不是选择使用激素类的软膏来进行缓解。或者是在使用的时候经过医生的指导进行定量的使用，并且在适当的时候停止使用就可以有效的避免患上这种皮肤病。 激素性皮炎的预防最重要的还是在于患者的思想，不能再出现皮肤病的时候由于某些原因而不去正规的医院就诊，自己采取不恰当的治疗是导致很多疾病的原因。 折叠 编辑本段 发病特点折叠 编辑本段 预防方法在使用皮质激素药膏时，必须预防引起药物依赖和激素性皮炎的发生。主要措施包括: 一:要有明确的适应症，不能什么发炎都用激素药膏。 二:要短期使用，每次用药不宜超过两周，若超过两周者需采用间断疗法。 三:用量宜控制，每周剂量不超过50克，并要避免重复使用激素药膏。 四:使用前要清洁局部皮肤。 五:充分认识激素药膏的局限性。 它虽可使病情迅速改善，但不能根治。应积极探寻病因，结合病因进行治疗。 以抗菌素、维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。 折叠 编辑本段 发病机理激素原本就具有类似于大烟一样的上瘾性，这是由其本质所决定的。 专家认为，从中医角度来讲，激素药膏本身就具有毒素的特性，而毒素是可以诱导、转化为其它类型的毒素的(如"风"这种毒素的特点就是"风善行而数变"，容易转变为其它特性的病邪)，激素毒素可以诱导转化为激素依赖性毒素，因而产生皮肤对激素药膏"上瘾"，发生激素依赖性皮炎。 采用西医学则可以解释得更加清楚、明白、入木三分!众所周知，激素本身具有一个重要作用--降低机体的免疫力，正是由于激素具有这样的一个特点，才被广泛应用于自身免疫性疾病，如:肾炎、SLE(系统性红斑狼疮)、过敏性休克。皮炎湿疹皮肤病也属于自身免疫性疾病，因此才导致了如此数不胜数的激素药膏的出现。 皮炎湿疹类皮肤病属于Ⅳ型变态反应型疾病，也就是有免疫细胞介导的变态反应。皮肤专家认为，长期使用激素药膏，可以诱导免疫记忆细胞产生某些不良"记忆信息"，并被保存于免疫记忆细胞。这些不良"记忆信息"可以传达给其它的免疫系统，"生产"大量的可以致病的"抗原抗体复合物"(就是我们常说的"毒素")，从而使皮肤出现发红、发痒、脱皮、渗液等皮炎湿疹样病变，由于是因为对激素"上瘾"而导致的一系列链锁链锁反应，故称"激素依赖性皮炎(名字比较多，其它的称呼还有:激素皮炎、激素依赖皮炎、激素性皮炎等等)。 可以用一个非常容易理解的比喻来讲解。我们知道，电脑是有用于保存文件的硬盘的，电脑也是可以连接打印机的，如果我们调出一个文件，发出打印指令的话，打印机就可以源源不断地打印出我们所需要的文件。人体的免疫系统与电脑指令打印机打印文件的原理有异曲同工之处!免疫记忆细胞相当于储存硬盘的作用，"记忆信息"相当于指令文件，免疫复合物相当于打印机打印出来的纸张文件，产生"记忆信息"的过程相当于我们为文件添加内容的过程。 引用上面的对比后，我们再来重复看一下"毒素"生产的全过程就变得非常容易理解了。第一步:激素诱导产生了不良"记忆信息"(相当于不法分子在电脑硬盘中储存了不良文件信息);第二步:免疫记忆细胞把这些不良"记忆信息"发送了出来(相当于不法分子把电脑硬盘中的不良信息给调了出来);第三步:免疫系统"生产"了大量有害的"抗原抗体复合物"(相当于打印机根据不法分子的指令打印出来了大量的有害纸张文件;)第四步:皮肤出现了激素依赖性皮炎(相当于不法分子的犯罪行为给社会或者某个人带来了极大危害 折叠 编辑本段 治疗措施因目前西医西药对激素皮炎尚无理想疗法，主要是采取逐渐递减激素药物的用量，再配合抗菌消炎，抗过敏药物治疗，直到全部撤除激素药物，治疗过程需要1-2年的时间。多数患者较难接受。由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦，而目前西医又普遍认为激素皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素，维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮损恢复正常需用一年以上的时间，多数患者对此均有较大的精神压力。对此，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下，选用对抗以上副作用和不良反应的中医药治疗。 激素性皮炎的治疗也是因人而异的，并非同一种药你用好使，他用就好使!也要根据患者的激素伤害程度、时间而定的。所以在用药上一定要慎重，用药最好在医生指导下使用。切勿自行胡乱医治。 折叠 编辑本段 激素皮炎的患者禁忌激素皮炎是滥用激素造成的现代皮肤疾病。在治疗上有其特殊的治疗方法，而患此类症状的患者在治疗中也要遵从医瞩注意一些禁忌，医患配合，才能更快更好的恢复，痊愈! 1;激素皮炎患者，面红，发热，是第一大症状，为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷，甚至用冰块，有一些医生也用这种方法，以求一时舒服，一时效果。殊不知这种方法从长远看并没有好处，这种面红其实是一种郁热，是肌体免疫亢进，同时被激素控制的一种反映，按中医说法;是正邪斗争的一种表现形式，过度的寒凉往往会使郁热冰伏，不能透发，在治疗上就会使病程延长，红脸更不容易消退，我的许多患者在我这里治疗以前就是如此，至使脸红难以消退，并经常反复。瞩停用冰，面膜加透发之品，红渐退。一至两个月就可以痊愈。所以一定不要用寒凉之品敷颜面 2;激素皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口，许多激素皮炎多是由皮肤过敏，或皮肤发炎乱用激素而发生的。 还有吃羊肉反复的，喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的·。所以告诫此类患者，辛辣食品，海鲜， 鱼， 虾，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之内 3;上面说激素皮炎许多人的分型是郁热，所以一定要有一个良好的心态，不能生气着急，不然，同样会延误病情，我的一位患者就是工作紧张10面膜后病去大半，然而因工作太忙，急躁，郁怒，气郁化火，至使病情反复，于是急用汤药，针刺并举方彻底治愈。对此 就是治疗;不要生气着急，一定要心平气和! 4激素皮炎，遇风，遇寒，遇热往往加重，对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒…… 折叠 编辑本段 中医治疗中医认为激素属辛燥、甘温之品，误用日久助阳化热，生热耗津、亢阳伤阴。 按中医辨证，面部激素依赖皮炎为心火亢盛，热伤血络。基本大法应为清热凉血，在此基础上灵活地辨证治疗。 当今，被视为根治面部激素依赖性皮炎的中医中药内服外敷纯天然草本精华疗法，拯救了数万万面部激素依赖性皮炎患者。 内治 利用中草药清毒丸具有清热解毒，以及除湿祛风、抗反常反应的作用，将其内服，对于皮肤病的治疗有很好的疗效，对于激素依赖性皮炎的治疗，中草药清毒丸能够调整皮肤免疫功能，并且能够替换掉皮肤内的激素，服用中草药清毒丸对皮肤戒掉对激素的依赖有很好的疗效。 外治 采用外敷肤灵汁的疗法对激素依赖性皮炎的治疗效果甚好。外敷中药制剂能增加毛细血管的致密性，降低通透性，达到消肿、抗炎、止痒等目的。 标本兼治 在采用内服清毒丸期间，同时采用肤灵汁外敷的疗法对于面部激素依赖性皮炎的治疗能够达到标本同治，相辅相成，能够较快缓解各种不适症状，使激素依赖性皮炎患者无论是从身体上还是心理上都能够挣脱对皮质类固醇激素的依赖。 折叠 编辑本段 激素药的副作用折叠 编辑本段 体内损害长期大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环，引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃及十二指肠溃疡等病症。 内服或注射激素的副作用: 较长时间或短时间大剂量注射或内服激素，可对肾脏本身造成一些损害，如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或肾结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病与多囊性肾病等。较长时间给予较大剂量的激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调节紊乱，会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力，严重抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，因而可引起一系列更严重的副作用和并发症，有些并发症可以直接威胁到病人生命。 激素禁忌部位:面部、乳房、腹股沟、腋窝、会阴等部位。其中面部、会阴部皮肤是人体最薄，血液循环丰富的部位，激素的靶器官多，受激素伤害大，副作用多。而腹股沟、腋窝、乳房等部位出汗多、潮湿，外用激素制剂易吸收，易发生皮肤萎缩。 折叠 编辑本段 治疗注意事项一、忌搔抓 搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。 二、忌热水烫洗 皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。 三、忌肥皂洗 特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。 四、忌刺激性食物 辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。 五、忌盲目用药 皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经 不及时治疗的危害及乱用药物造成的弊端:脂溢性皮炎由细菌感染，长时间不治疗，皮脂侵蚀毛囊，很容易滋生细菌感染，导致毛囊被破坏毛发不长逐渐引起脱发症状。 脂溢性皮炎与皮脂分泌过剩,饮食、生活、细菌感染等多方面因素有关，长时间不治疗，皮脂侵蚀毛发，很容易滋生细菌感染，导致毛发破坏逐渐引起脱发症状，最终导致斑秃或者脱发，因此发现以后要及早治疗。在治疗的方法上面我们要尽量遵医嘱。 乱用药物造成的弊端: 1、药物的依赖性 (导致病程延长，久治不愈) 2、药物的过敏性(加重病情的严重性) 一般药物的选择:西药治疗一般以抗组胺药物为主，这一类的药物可以有效止痒。作用迅速，但药性稳定性不好，而往往容易导致过敏现象。头部治疗可以选择"康王"，"硫磺膏"等。 中医特效药主要以清热凉血、润燥为主，往往可以起到很好效果。对面部脂溢性皮炎和头部脂溢性脱发效果显著!配上B2.B6口服，有效提高疗效，缩短病程。 折叠 编辑本段 激素禁忌人群儿童、老人、孕妇。 1、儿童皮肤角质层薄，皮肤发育尚不完善，屏障作用小，药液极易被皮肤所吸收进入血液循环。从而影响婴幼儿的生长、发育，对其造成不可逆性伤害。皮肤学专家曾指出:婴幼儿受激素伤害可达成人的3倍以上。 2、老年人皮脂腺分泌减少，皮肤萎缩、干燥。使用激素，会使本来就代谢缓慢的皮肤更加薄而干燥，加重病情。 3、女性妊娠期会诱发多种皮肤病，尤其是瘙痒症，孕妇使用激素会经皮吸收进入母体血液循环，对胎儿造成伤害，导致胎儿出生后皮肤极其敏感，身体抵抗能力降低，极易发生感染，孩子虚胖，智力及发育较同龄孩子差 传统医疗机构自70年代以来，普遍使用皮质类固醇激素(简称激素)治疗皮肤病，外用的皮炎平、皮康王、皮康霜、去炎松、派瑞松、氟轻松(肤轻松)、乐肤液等软膏或霜剂合成的激素制剂，对多种皮肤病，如激素皮炎、湿疹、痒疹、神经性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特别是对这些皮肤病所引起的瘙痒，有一定的止痒作用。有些人甚至是少数医生把激素当成治疗皮肤病的万能药，稍有一些不适(尤其是面部)，就使用含有激素的药物外涂。结果却诱发了另人烦恼的并发症。有些感染性皮肤病，外用了这类药物不但无效，还会使局部抵抗力降低，令病情加重。 对于较长时间或短时间大剂量注射或内服地塞米松，康宁克通，强的松、可的松、氯倍他索等皮质类激素药物，或应用不明真相含有激素的所谓秘方制剂治疗，其后果更不堪设想。 折叠 编辑本段 护理要点良好的皮肤尤其是面部皮肤的好坏是与保养分不开的，所谓"三分治、七分养"。笔者把激素依赖性皮炎患者的护肤要点简单总结如下: a) 把激素依赖性皮炎当成一个病来治，找好大夫来治。 b) 采用中医的综合疗法 c) 忌酒，忌辛辣刺激性饮食。 d) 多饮水，多吃蔬菜、水果， e) 保持愉快的心情，对激素依赖性皮炎的治疗很有用的哟，如果心情糟糕，无论怎么样下力气治疗激素依赖性皮炎都是难以收到最佳疗效的。 f) 经常做水果面贴不仅对治疗激素依赖性皮炎有好处，对皮肤的美观也是很有好处的。 g) 紫外线、电离辐射，坚决远离。 h) 皮肤功能锻炼，其实很简单，用冷水、温水交替洗脸(也可用两条毛巾分别醮取冷、温水交替敷面)，每日早晚各1次，每次持续10分钟左右，交替10余次为宜。冷水温度一般以15度左右为宜，温水温度一般以45度为宜。 i)补充多种维生素及微量元素，尤其是维生素C、维生素E以及各种B族维生素，丰富的铜和锌。 j)远离有害化学物质。 k)千万不要养成挤、搔抓的坏习惯，因为这些坏习惯容易遗留疤痕及色素沉着。 l)远离激素类药物。 m)保持大便通畅。 n)多运动。 折叠 编辑本段 并发症状1.表皮与真皮变薄 局部长期外用[激素，激素通过干扰表皮的分化，诱导皮肤结构和功能发生变化，角质形成细胞增殖受抑制。导致透明角质层颗粒形成减少，最终使角质层变薄。真皮变薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少。 2.色素减退/沉着 由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。 3.血管显露 由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。 折叠 编辑本段 患者禁忌激素依赖性皮炎是滥用激素造成的现代皮肤疾病。在治疗上有其特殊的治疗方法，(略详见他文)而患此类症状的患者在治疗中也要遵从医瞩注意一些禁忌，医患配合，才能更快更好的恢复，痊愈! 折叠 生活禁忌激素依赖性皮炎患者，面红，发热，是第一大症状，为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷，甚至用冰块，有一些医生也用这种方法，以求一时舒服，一时效果。殊不知这种方法从长远看并没有好处，这种面红其实是一种郁热，是肌体免疫亢进，同时被激素控制的一种反映，按中医说法;是正邪斗争的一种表现形式，过度的寒凉往往会使郁热冰伏，不能透发，在治疗上就会使病程延长，红脸更不容易消退，我的许多患者在我这里治疗以前就是如此，至使脸红难以消退，并经常反复。瞩停用冰，面膜加透发之品，红渐退。一至两个月就可以痊愈。所以一定不要用寒凉之品敷颜面 折叠 饮食禁忌激素依赖性皮炎患者在治疗期间一定要注意忌口，许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏，或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质，皮肤炎症往往会因某些食物而加重，激素依赖性皮炎同样会如此，我的一个患者南方女士，到北京来治疗，没吃过北京地区的香椿 ，同伴热情，和鸡蛋炒之，一次就使病情加重，延长了治疗时间 还有吃羊肉反复的，喝酒及辛辣食物使面部红疹加重的。所以告诫此类患者，辛辣食品，海鲜， 鱼， 虾，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之内 折叠 心态要求上面说激素依赖性皮炎许多人的分型是郁热，所以一定要有一个良好的心态，不能生气着急，不然，同样会延误病情，我的一位患者就是工作紧张10面膜后病去大半，然而因工作太忙，急躁，郁怒，气郁化火，至使病情反复，于是急用汤药，针刺并举方彻底治愈。对此 就是治疗;不要生气着急，一定要心平气和! 折叠 生活注意激素依赖性皮炎，遇风，遇寒，遇热往往加重，对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒。 |
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