0-6月婴儿喂养 (1)产后尽早开奶,初乳的营养最好 在分娩后7天内,乳母分泌的乳汁呈淡黄色,质地粘稠,称之为初乳。初乳对婴儿十分珍贵,含有丰富的营养和免疫活性物质。应尽早开奶,产后30分钟即可喂奶。 尽早开奶可减轻新生儿生理性黄疸、生理性体重下降和低血糖的发生。新生儿的第一口食物应该是母奶。正常分娩的情况下,不宜添加糖水和奶粉,以降低过敏风险。 (2)坚持纯母乳喂养 母乳是6月龄之内婴儿最理想的天然食品。母乳所含的营养物质和各种营养素之间比例,免疫活性物质,非常适合于婴儿。母乳喂养也有利于增进母子感情,悉心护理婴儿,并可促进母体的复原。母乳喂养经济、安全又方便,不易发生过敏反应。应按需喂奶,每天可以喂奶6~8次以上。 推荐坐着喂奶。两侧乳房轮流喂,吸尽一侧再吸另一侧。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要,应将另一侧乳汁用吸奶器吸出。喂好奶后,不要马上把婴儿平放,应将婴儿竖直抱起,头靠在妈妈肩上,轻拍背部,排出吞入胃里的空气,以防止溢奶。 (3)出生后数日开始补充维生素D和K 人乳中维生素D含量较低,家长应尽早抱婴儿到户外活动,适宜的阳光会促进皮肤维生素D的合成;适当补充富含维生素D的制剂,尤其在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季节,这种补充对预防维生素D缺乏尤为重要。正常母乳喂养婴儿可于生后12周开始每日口服给予维生素D400IU800IU(南方400IU600IU,北方600IU800IU)。 由于母乳中维生素K含量低,为了预防新生儿和1月6月龄婴儿维生素K缺乏相关的出血性疾病,应在专业人员指导下注意及时给新生儿和1月6月龄婴儿补充维生素K。 对于混合喂养和人工喂养的婴儿,我国0月12月龄的婴儿配方奶粉中规定应每百克中添加维生素K122g。在专业人员指导下出生后给新生儿每日肌肉注射生素K11mg5mg,可有效预防新生儿出血症的发生。 (4)婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择 由于种种原因,不能用纯母乳喂养婴儿时,建议首选适合于0月6月龄婴儿的配方奶粉喂养,不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉等喂养婴儿。
(5)定期监测生长发育状况 身长和体重等生长发育指标反映了婴儿的营养状况,父母可以在家里对婴儿进行定期测量,这种方法简单易行,不仅可以帮助父母更好地了解婴儿的生长发育速度是否正常,也可以及时提醒父母注意其喂养婴儿的方法是否正确。 婴儿的年龄越小,测量的间隔时间应越短,出生后前6个月每半月一次,如病后恢复期可增加测量次数。 婴儿乳糖不耐受 乳糖酶位于小肠黏膜上皮刷状缘的顶端,可将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖等单糖,这样乳糖才能在小肠内被吸收。若乳糖酶缺乏,母乳或配方奶中的乳糖就不能在小肠内被完全消化吸收,未被分解的乳糖转而直接进入大肠,在大肠菌丛的作用下发酵、水解,产生气体,而引起腹胀,肠鸣,肠绞痛,腹泻等一系列症状,这就是乳糖不耐受。 乳糖对于人类正常的生长发育起着重要作用,尤其对婴幼儿的大脑发育起着举足轻重的作用。选择无乳糖配方奶粉会使得婴儿的大脑发育、神经系统发育,以及对钙的吸收等受到影响。更是因此白白浪费了珍贵的母乳。母乳很金贵,轻易放弃太可惜!可以选择滴剂型乳糖酶,不必改变母乳喂养方式,同时缓解婴幼儿乳糖不耐受的情况。 6-12月婴儿喂养 (1) 奶类优先,继续母乳喂养 奶类应是6月12月龄婴儿营养的主要来源,建议每天应首先保证600ml~800ml的奶量,以保证婴儿正常体格和智力发育。母乳仍是婴儿的首选食品,建议6月12月龄的婴儿继续母乳喂养,如母乳不能满足婴儿需要时,可使用较大婴儿配方奶予以补充。对于不能用母乳喂养的6月12月龄婴儿,亦建议选择较大婴儿配方奶。 (2)及时合理添加辅食 从6月龄开始,需要逐渐给婴儿补充一些非乳类食物,包括米粉、果泥、菜泥,肉泥等半固体食物以及软饭、烂面,切成小块的水果、蔬菜等固体食物,这一类食物被称为辅助食品,简称为“辅食”。 (3)尝试多种多样的食物,膳食少糖、无盐、不加调味品 每餐的安排可逐渐开始尝试搭配谷类、蔬菜、动物性食物,每天应安排有水果。应让婴儿逐渐开始尝试和熟悉多种多样的食物,特别是蔬菜类,可逐渐过渡到除奶类以外由其他食物组成的单独餐。 随着月龄的增加,根据婴儿需要,增加食物品种和数量,调整进餐次数,可逐渐增加到每天三餐(不包括乳类进餐次数)。限制果汁的摄入量或避免提供低营养价值的饮料,以免影响进食量。制作辅助食品时应尽可能少糖、不放盐、不加调味品,但可添加少量食用油。 婴儿腹泻及护理 婴幼儿腹泻的处理原则: 防脱水:糖盐水、ORS(口服补液盐) 饮食:易消化食品、减少食品种类 药物:对症用药 支持疗法:补充乳糖酶等 婴幼儿腹泻的分类 Tips高达88%的患儿在腹泻2周后出现乳糖不耐受症状 婴儿自身乳糖酶分泌不足时,会引起乳糖不耐受性的腹泻;同时其他原因引起的腹泻也会损害小肠粘膜,影响乳糖酶的分泌,进而引发继发性的乳糖不耐受。而乳糖对宝宝的大脑、神经系统发育至关重要。因此,为避免腹泻恶性循环,无论何种原因引起的腹泻后患儿都需要补充乳糖酶。能够及时修复肠粘膜,帮助更好地吸收乳糖。婴儿过敏及护理 牛奶蛋白过敏 婴儿对牛奶配方中的一种或几种蛋白质成分发生的免疫学反应,会累及皮肤、呼吸和消化系统,严重者会危及生命,临床上以反复出现湿疹、皮肤瘙痒、皮疹、水肿等;喘息、咳嗽、哮喘、鼻炎等;腹泻、呕吐、拒食、便秘等症状为特征。 临床上,牛奶蛋白过敏引起的腹泻发生率不高,但一旦发生会肠道粘膜造成损伤,在治疗时,可补充滴剂型乳糖酶缓解腹泻。如何诊断宝宝患有食物过敏症? 世界卫生组织推荐判断食物过敏的金标准是:食物回避+食物激发试验。因此,要求疑似食物过敏的宝宝及妈妈,回避宝宝过敏及可疑过敏食物2-4周,同时记录饮食日记,之后到医院,配合医生进行食物激发试验以明确诊断。 对于0-6个月的婴儿来说,因母乳或配方奶为其唯一食物来源,所以,食物中的蛋白质是主要的过敏原。宝宝一旦发生过敏,一般只能采取回避过敏原及对症治疗的方法,通常较难治愈。坚持母乳喂养至少6个月是预防过敏的最好方法。 过敏护理三部曲 1.避免过敏原: ①母乳喂养:纯母乳喂养6个月,且妈妈要注意饮食; ②配方奶喂养:要更换深度水解或氨基酸配方奶粉。如有腹泻,可补充滴剂型乳糖酶; ③添加辅食时,均应遵循:从少到多、由稀到稠、从细到粗、习惯一种食物后再加另一种等原则。同时应在宝宝健康、消化功能正常时添加食物 2.药物: 皮质激素类药物 3.加强护理: ①宝宝衣物以纯棉为好,洗浴用品避免含有香料、矿物油、皂基等成分。 ②可以适当选用皮肤屏障保护剂,如果出现了脂溢性皮炎,累及到头皮时,在护理时要选用婴儿专用去头垢油处理。 切记勿用指甲抠剥,容易伤到宝宝幼嫩的头皮,正确的方法是温和清洁。 Q&A 宝宝十四天,大便次数多,有胀气? 0-6个月的宝宝特别是新生儿会出现胃结肠反射,所以,母乳喂养的宝宝有时会出现上面吃,结肠就有反射,下面就会拉出一点大便出来,如果大便是软糊状的,宝宝没有不适症状,这属于正常现象。但如果宝宝排便的时候,伴有痛苦的表情,腹胀,放屁特别多,同时大便呈稀水样或有时候有奶瓣,甚至还有泡沫的话,那么宝宝就是有一些乳糖不耐受了,这时候可以给宝宝加服滴剂型乳糖酶,减轻宝宝的症状。 宝宝混合喂养,2-3天才拉一次大便,大便时宝宝放屁特别响,也特别臭? 因为是混合喂养,喂养配方奶的宝宝出现便秘的几率比较大,对于这种情况,我们可以有以下几个方法来解决。首先,增加母乳喂养的次数,尽量减少奶粉喂养;第二,屁臭的原因有可能是阶段性乳糖不耐受,可以适当补充一些滴剂型乳糖酶进行缓解;第三,有时候宝宝排便太困难时,可以将配方奶更改为适度水解的配方奶。这些都可以缓解宝宝胃肠道不适和便秘症状。 宝宝混合喂养,大便颜色黄绿色,正常吗?宝宝的大便颜色黄色、褐色、绿色都属于正常的,只要是软糊状大便就没有什么问题。因为母乳和配方奶中都含有乳糖,乳糖的成分比较高,而宝宝的胃肠道还未发育完善,所以容易出现胀气、放屁多的现象。如果胀气或放屁已经让宝宝不舒服或者比较严重的程度时,建议添加点滴剂型乳糖酶,可以解决胀气、臭屁响屁多的问题。 宝宝0-6个月期间需要额外补充水分吗? 一般来说六个月以内的宝宝如果是母乳喂养的话不需要喂水。因为母乳里含有大量的水。如果是配方奶喂养的宝宝,我们可以在保证喝奶量的前提下适当喂一些水,如果喝奶量不足就不要喂水,尤其是头三个月。 |
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