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弹性隐形义齿修复牙齿缺失的优缺点

2016-11-13  东壁
导读

隐形义齿又称弹性义齿、弹性仿生义齿,是修复缺失牙齿的活动义齿修复方式之一,这种假牙采取的是一种新型高分子弹性树脂义齿修复材料,利用弹性树脂替代金属卡环,并将这种树脂卡环的位置制作在牙龈边缘的下方,色泽接近天然牙龈组织,并含有仿生效果的“毛细血管”,与牙龈组织的色、形、质高度类似,具有良好的仿生效果和很好的隐蔽性,在口腔内具有很强的隐蔽性,能达到一定的仿真、仿生效果。在潮湿的口腔环境中,体积稳定、容积稳定、弹性回复好、坚固性能好。 




隐形义齿与传统活动假牙的区别:

传统活动假牙采用的是PMMA树脂基托和金属卡环固位体,当以前牙为基牙时,易暴露金属,影响美观;基托、连接体及固位体非弹性部分在天然牙倒凹区必须缓冲,留下的空隙易积存食物;但常规活动义齿也有其独具的优越性,它可设计为牙支持式和混合支持式,力容易分散,能承受较大咬合力,因此可用适用于合力比较大的后牙区及牙列大部缺损的修复。


在加工工艺上,隐形义齿与传统的PMMA树脂有着本质的不同,传统的PMMA热凝树脂是经程序化的热固化处理工艺程序完成,固化温度在60~100℃之间;隐形义齿需用注压工艺,需树脂灌注机、弹性树脂、树脂电烤炉、专用型盒,在280~300℃左右注压后自然冷却完成。



传统活动义齿假牙采取的是金属卡环和基托构成,金属卡环能够起到固位和防止牙齿扭转移位的作用,金属基托则起到稳定的功能。


隐形义齿采取的弹性树脂基托固位,没有卡环作为固位体,增加了假牙基托的负担,使用时间过长之后容易导致牙周组织的吸收,严重的情况下会导致邻牙的松动。



一般后牙的咬合力较大,隐形义齿用于后牙区修复时,由于多采用的是单纯的粘膜支持式,正常的咀嚼压力就会加速缺牙区牙槽骨的吸收,因此一般情况下,医生不建议后牙采用隐形义齿修复,后牙隐形义齿修复体只能作为过渡性修复或半永久性修复。



弹性树脂固位体的特点:

1、弹性树脂制作的弹性卡环臂可以利用软组织倒凹固位,隐形义齿固位的效果较好,特别是一些健康基牙牙冠比较短或健康基牙倾斜、倒凹小的情况下,隐形义齿能够更好的利用倒凹而不易脱落;同时,由于义齿的卡环与基牙牙面形成面与面的接触,比常规活动义齿只有点线接触的金属卡环有更大多的摩擦力。


2、弹性树脂制作的固位体一般是设计在牙齿颈部下方的牙槽嵴上,这样可以利用牙槽嵴顶共同承受咬合外力,树脂良好的弹性与韧性还可以缓冲缺牙区的咀嚼压力,对牙龈起到生理性的按摩作用,对健康基牙较少产生侧向应力的损伤作用。



3、树脂制作的弹性卡环、基托与健康基牙之间封闭性能良好,不容易积存食物。


4、全部用弹性树脂制作的活动义齿一般均为粘膜支持,咬合力不易分散,咀嚼效率相对比较低下。


5、弹性树脂属于一次性成型制作,不易在制作完成后进行高度精抛光,损坏后不易修理,制作不精良的情况下不能重新衬垫。



隐形义齿适用范围:

由于隐形义齿基托具有高弹性,可以扭曲,义齿戴入时用扭曲旋转即可戴入就位,容易就位,固位情况也比较好,周边封闭性能好,一般不会导致真牙与假牙之间的食物嵌塞,适用于各种类型的牙齿缺失修复,即使是前后牙间隔性缺失,余留牙倾斜比较厉害、倒凹大、没有共同就位道的情况下,也是可用隐形义齿镶复。



但是,隐形义齿最适合于前牙1~2颗缺失时的修复,对于真牙大面积缺失或后牙缺失的情况,一般不建议隐形义齿修复。




隐形义齿的优点:


1、美观:隐形义齿的基托和固位体有弹性,材料颜色与天然牙龈缘接近,透明性好,佩戴在口腔中不容易分辨,没有传统义齿的金属卡环、支架、支托等暴露在口腔内和牙齿上,隐蔽性好,冠套逼真,比较美观。


2、舒适感:隐形义齿没有也不需要金属卡环、金属支架、金属支托的固位,树脂材料的假牙基托较薄,弹性良好,可进入基牙倒凹,固位性能好、边缘封闭比较严实,不易嵌塞食物,佩戴比较舒适。



3、制作简单:隐形义齿采用压力灌注一次形成,制作过程简单,加工时间短。


4、邻牙损伤小:在制作制备隐形义齿的过程中,由于没有传统假牙的卡环,可以少磨基牙,对邻牙、龈缘组织伤害较少,在佩戴和使用的过程中对牙齿和牙龈的损伤也小。



5、价格便宜:由于加工简单、材料易得,制作加工成本比较低。


6、固位容易:隐形义齿基托有柔韧性,与粘膜贴附紧密,其韧性卡环和基托可进入硬、软组织倒凹区起固位作用。



隐形义齿的缺点

1、固位差:由于隐形义齿本身的活动义齿特性决定了它的固位不牢固。


2、咀嚼效能低:隐形义齿修复的树脂材料过高的弹性和柔韧性决定了义齿本身的咀嚼效果较差,进食时假牙有比较明显的沉浮感。



3、不可修补性:隐形义齿是一次成型的,在使用过程中如果被损坏是不能修补的。


4、使用时间短:制作隐形义齿的树脂材料老化较快,在口腔内一般3~5年左右就会变色失去弹性,所以,隐形义齿在临床上可以说是一种临时修复体。



隐形义齿的制做程序:

基牙预备(同活动义齿)---牙合支托制作(同铸造支托)---功能性印模的制取---硬石膏翻制模型---排牙---制作蜡基托、蜡卡环---装盒(倒装法,暴露基托、卡环、人造牙)----高熔铸造---去蜡---铸压---打磨抛光---义齿成型---佩戴口腔。



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