熊继柏：小柴胡汤合玉屏风散治寒热交作

 

 

熊继柏：小柴胡汤合玉屏风散治寒热交作

 

黄某，女，54岁，2011年03月17日初诊。畏冷恶热、自汗，病已3个月，伴口苦，时觉头痛，失眠，疲乏，苔薄黄，脉细。有高血压及冠心病病史。

辨证：少阳枢机不利。

治法：和解少阳，固表止汗。

处方：小柴胡汤合玉屏风散。柴胡10克，黄芩5克，西参6克，法夏10克，甘草6克，炮姜6克，炒白术10克，黄芪30克，防风10克，炒枣仁20克，川芎10克，白芷10克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克。7剂水煎服。

二诊（2011年03月24日）：寒热交作及自汗显减，仍夜间难寐，舌淡，苔薄黄，脉细。

处方：继服前方，加炒枣仁30克。15剂水煎服。半月后得知，药后诸症悉除。

按：患者自汗、疲乏诸症，一者少阳经气不利，二者气虚体弱，卫表不固。主用小柴胡汤，“此为少阳枢机之剂，和解表里之总方也”，再合玉屏风散益气固表，如此和补兼用，则诸症平复。