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谢宁 复旦大学附属中山医院青浦分院药剂科 前列腺增生是中老年男性常见病之一，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，主要临床表现为夜尿增多，尿频、尿线变细、排尿费力、尿潴留等，重症患者可导致肾积水、肾功能不全。 目前常用的抗前列腺增生药物主要有三大类： α-还原酶抑制剂：此类药物可缩小前列腺体积，增加尿流速，减少急性尿潴留等，从而达到改善前列腺增生病人的排尿困难的症状。常用的药物有非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺。 α1-肾上腺素受体拮抗剂：此类药物可降低前列腺和尿道平滑肌的张力及前列腺尿道的压力，可解除梗阻症状，改善排尿障碍。代表药物有：坦洛新、多沙唑嗪、特拉唑嗪。 植物药和中成药：植物药的代表药物是舍尼通，其主要成分是瑞典裸麦花粉提取物，可长期用于前列腺增生和慢性非细菌性前列腺炎。中成药的代表药物是普乐安，主要成分是油菜花花粉。
使用以上药物时，应注意以下几点： 用药需谨慎。由于某些药物也会诱发或加剧尿潴留，包括：抗精神病药如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇（氟哌醇）等，抗抑郁症药如丙咪嗪（米帕明）阿米替林、氯米帕明等，平喘药如氨茶碱、茶碱、麻黄素等，抗心脑血管病药如心得安（普萘洛尔）、心痛定（硝苯地平）及异搏定（维拉帕米）等，胃肠止痛药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654-2）等，抗过敏药如非那根、扑尔敏等，均会导致排尿困难。因此，前列腺增生患者使用其他药物需询问医生或药师。 需要强调指出：前列腺增生患者应积极预防感冒，因目前常用的不少抗感冒药均含有扑尔敏，使用后会加剧病情。 定期检查，调整用药。前列腺增生患者需要定期检查评估，以了解病情进展及治疗是否有效，及时在医生的指导下调整用药方案，坚持服药。 注意观察药物的不良反应。前列腺增生患者易出现的药物不良反应为头晕、乏力、鼻塞、心悸、恶心、食欲不振、直立性低血压、性功能减退等，如出现这些症状并且症状严重者应停止服药并及时就医。 注重良好生活习惯的培养。前列腺增生的患者不仅需要药物治疗，平时生活习惯也要改变。情绪紧张、久坐、经常骑车、过量饮酒，辛辣食物的刺激等，都会导致症状加重，引起尿潴留。
■ 中国医药工业信息中心采编 （上海医药特别支持）
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