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| 胰岛素的种类和用法最新最完整 |
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胰岛素胰岛素类似物泛指既可模拟正常胰岛素的分泌，同时在结构上与胰岛素也相似的物质。20世纪90年代末，人类在对胰岛素结构和成分的深入研究中
发现，对肽链进行修饰均有可能改变胰岛素的理化和生物学特征，从而能研制出较传统人胰岛素更适合人体生理需要的胰岛素类似物（Insuli
nSimilitude），亦被称为速效胰岛素或餐时胰岛素。目前已用于临床的有门冬胰岛素、地特胰岛素等。其中前者为短效胰岛素类似物，
后者为长效胰岛素类似物一.超短效胰岛素（胰岛素类似物）门冬胰岛素-诺和锐（把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换成门冬氨酸，
结果其生物活性没有改变，但吸收更快、达峰效应早，可于餐前或餐后立即注射，应用更方便）诺和锐?（门冬胰岛素）重组赖脯胰岛素
-优泌乐二.短效胰岛素最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续
时间5~8小时。优泌林R甘舒霖R普通胰岛素中效胰岛素为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰6~1
0小时，持续时间约12~14小时。优泌林N甘舒霖N预混胰岛素诺和灵?30R商品名：诺和灵?30R成份：双时
相低精蛋白锌胰岛素，包含30%可溶性中性人胰岛素及70%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。诺和灵?50R
商品名：诺和灵?50R成份：双时相低精蛋白锌胰岛素，包含50%可溶性中性人胰岛素及50%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。诺和
锐??30商品名：诺和锐??30成份：双时相门冬胰岛素，包含30%可溶性门冬胰岛素及70%精蛋白门冬胰岛素优必林70/3
0化学成分：常规胰岛素30%，中效胰岛素70% 优泌乐25成分：25%赖脯胰岛素75%精蛋白锌赖脯胰岛素
优泌乐50成分：50%赖脯胰岛素50%精蛋白锌赖脯胰岛素甘舒霖30R成分：30%甘舒霖R。70%甘舒霖N甘舒霖50R成
分：50%甘舒霖R。50%甘舒霖N长效胰岛素胰岛素注射装置正常人群胰岛素和血糖特征胰岛素应用的适应症：
需终身使用的患者：1型糖尿病。2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖未达标者。有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者。需暂时使
用的患者：空腹血糖受损（IFG），糖耐量低减（IGT）糖尿病早期患者。患急症处于应激状态，血糖难以控制者（如肺炎、骨折、手术等
）。需短期使用血糖升高的药物者（如用肾上腺糖皮质激素）。妊娠糖尿病经饮食治疗血糖未达标（空腹>5.8mmol/L,餐后2h>
6.6mmol/L）。10胰岛素血糖早餐午餐晚餐79111357302010081224
689a.m.p.m.7550250基础胰岛素基础血糖胰岛素(μU/mL)血糖(mg/dL)时间
胰岛素的分泌时相第一时相：快速分泌相β细胞接受静脉注射葡萄糖刺激，在0.5-1分钟的潜伏期后
出现快速分泌峰，持续5-10分钟后减弱。第二时相：延迟分泌相快速分泌相后出现的缓慢
但持久的分泌峰，峰值在刺激后30分钟出现。0204060801000306090Tim
e(mins)第一时相第二时相时间(分钟)血浆胰岛素mU/L静脉注射葡萄糖后胰岛素的分泌胰岛素分泌的正常生理状态
（3）www.themegallery.com胰岛素的种类（来源）1922年1981年90年代初牛
胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜
。患者可以轻松负担猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰岛素少。目
前国产胰岛素多属猪胰岛素。人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。进
口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。胰岛素种类www.themegallery.com赖
脯胰岛素（优泌乐）门冬胰岛素（诺和锐）（无色澄清）普通胰岛素（RI）诺和灵Ｒ甘舒霖R（无色澄清）诺和灵N低精蛋白锌胰岛
素，NPH（白色混悬）PZI、甘精胰岛素(来得时)地特胰岛素(诺和平)（无色澄清）诺和锐30诺和灵30R（50R）
优泌林70/30.优泌乐25（50）（白色混悬）速效胰岛素类似物短效胰岛素中效胰岛素长效胰岛素预混胰岛素胰岛素的
分类（按作用时间分类）242--81--2预混基因合成30R优泌灵242--81--2预混基因合成30R诺
和灵36+12--244--8长效动物鱼精蛋白锌胰岛素36+18--244--8长效动物特慢锌胰素24
4--121--2中效基因合成优泌灵N244--121--2中效基因合成诺和灵N24--486--121
--2中效动物中性鱼精蛋白胰岛素24--486--121--4中效动物慢胰岛素5--72--40.5--1
短效动物结晶锌胰岛素81--31--2短效基因合成优泌灵R81--31--2短效基因合成诺和灵R5
--72--40.5--1短效动物普通胰岛素药效持续（h）高峰作用（h）作用开始（h）作用类型来源药名4
~6h1~2h10~15min速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）作用持续时间峰值时间起效时间胰岛素制剂4~5h1~1
.5h10~15min速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）作用持续时间峰值时间起效时间胰岛素制剂短效人胰岛素中性可溶性人
胰岛素无色澄清溶液可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴特充、笔芯、瓶装起始作用时间:0.5小时最大作用时间:1至3小时作用
维持时间:8小时0246810121416182022240246
81012141618202224（小时）诺和灵?R81--31--2短效基因合成优泌灵R药
效持续（h）高峰作用（h）作用开始（h）作用类型来源药名4-81-330基因重组甘舒霖R短效持续作用时
间最强作用时间（小时）起效时间（分钟）来源名称类别5--72--40.5--1短效动物普通胰岛素药效持续（
h）高峰作用（h）作用开始（h）作用类型来源药名中效人胰岛素低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射特充、
笔芯、瓶装起始作用时间：1.5小时最大作用时间：4至12小时作用维持时间：24小时0246810
12141618202224024681012141618202224（小时
）诺和灵?N药效持续（h）高峰作用（h）作用开始（h）作用类型来源药名244--121--2中效基因
合成优泌灵N244-121-2基因重组甘舒霖N中效持续作用时间最强作用时间（小时）起效时间（小时）来源
名称类别预混人胰岛素双时相低精蛋白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射特充、笔芯、瓶装起始作用时间：0.5小时最大作
用时间：2至8小时作用维持时间：24小时0246810121416182022
24024681012141618202224（小时）诺和灵?30R预混人胰岛素双时相低精蛋
白锌人胰岛素白色混悬液只用于皮下注射起始作用时间：0.5小时最大作用时间：2至8小时作用维持时间：24小时02
468101214161820222402468101214161
8202224（小时）诺和灵?50R241--80.5优必林70/30持续作用时间（小时）最强作用时间（小时）起效时间（小时）名称甘精胰岛素规格：一次性注射笔，300IU/3ml/只。用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉注射。诺和平?成份：地特胰岛素规格：笔芯和特充?两种剂型，均为300IU/3ml/只用法：皮下注射，本品绝不能用于静脉注射 |
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