风湿性心脏病患者的自我管理（1）

风湿性心脏病简称风心病，是心脏瓣膜病的一种，据世界卫生组织不完全统计，全世界有超过1500万风心病患者，同时每年新增约50万人患急性风湿热，属于自身免疫型疾病

什么是风湿性心脏病

风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎症后，遗留下来并以瓣膜病变为主而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。形象的说，假如把心脏比作成房子，那么就是房子里面的门出现了问题，包括门过窄（即瓣膜病变）和（或）门关闭不拢（即瓣膜关闭不全）。

本病多发于冬春季节，寒冷潮湿的环境下，初发年龄多在5-15岁，复发多在初发后3-5年内。据研究结果表明：其中单纯二尖瓣病变46.7%,为比例最高，然后依次为二尖瓣合并主动脉瓣，单纯主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣。患病早期可以经过医生的检查后选择药物保守治疗，必要时在专科医生的建议下考虑手术治疗。

主要病因

链球菌感染

链球菌是造成心脏瓣膜病的主要病菌，链球菌感染不仅会影响呼吸系统、关节，同时也很容易使心脏瓣膜出现问题，防治链球菌感染，防止因呼吸道感染引起风湿活动而加重病情，是预防风心病的关键。

平常细菌的繁殖与人体的抵抗力处于一个微妙的平衡状态，当抵抗力强时，不会出现任何不良病症。当感冒、受寒、疲劳等因素导致人体的抵抗力下降时，这时的链球菌就到了活跃时期，由潜伏转为增殖，并对人体释放出众多有毒物质。

主要症状

壹

咳嗽

常见，尤其在冬季明显，有的患者在平卧时干咳，可能与支气管黏膜淤血水肿易致支气管炎或左心房增大压迫左主支气管有关。

贰

胸闷，呼吸困难

胸闷、呼吸困难为最常见也是最早期的症状，在运动、情绪激动、妊娠、感染或快速性房颤时最易诱发。随病程进展，可出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。

叁

胸痛

胸痛是风湿性心脏病症状中另一种常见的症状，由心脏疾病引起的胸痛称为心源性胸痛。单纯瓣膜病引起的胸痛一般使用硝酸甘油无效 。

肆

晕厥

是风湿性心脏病症状中较严重的症状，是指突然发生的、短暂的意识丧失，由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因：心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞)，突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)

下期导读风湿性心脏病患者的自我管理