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【游学广中医一附院之三】于扬文:名医工作室建设的一些体会

 茂林之家 2016-11-16



于扬文

广州中医药大学第一附属医院医务科科长


医学博士,副主任医师,广东省中医药学会心血管专业委员会委员。先后师从陈宏珪教授、冼绍祥教授,获得博士临床学位。2001年以优异成绩毕业并留第一附属医院工作至今。现任广州中医药大学第一附属医院医务科科长、重点专科建设办公室主任,广东省医院协会医院医务管理专业委员会委员、广东省中医药学会心血管专业委员会委员。


摘要  

为了规范我们医院名医工作室的建设和管理,我们起草了一份全国名老中医药专家传承工作室管理办法,这一份管理办法跟重点专科的管理办法一样,是具有可操作性的一套办法。在这套办法里面我们明确规定了各项任务、职责以及工作的流程,使得名医工作室建设有章可循,有据可依。

本文为于扬文在4月9日院长游学第五站·广州中医药大学第一附属医院的演讲。本人已审阅。


尊敬的各位院长,非常感谢各位来到我们广州中医药大学第一附属医院参观指导。首先向各位道个歉,今天上午旷课听说我被点名,因为我去备课。今天上午跟大家合照之后,我突然有了新的思路,既然各位都是精益求精的院长,我不需要讲得像原来准备的那一份那么全面,那么系统,我把它改成了一份更加精炼的。


从上午的两位讲者可能各位院长也发现,我们医院讲者的风格是“不谈理想,不喊口号,只讲工作”。我就延续这种风格,就我自己的工作谈谈名医工作室建设的一些经验和体会,整个时间控制在20分钟左右。


1
总体情况

自从2010年国家中医药管理局开始了全国名老中医药专家传承工作室的申报以来,我们医院一共成功申报5批,一共16个国家级的名医工作室。这16位全国级的工作室之中,既有广东省首位国医大师邓铁涛教授,也有我们80岁还亲临抗击非典一线的刘仕昌教授,有我们全国血液专家丘和明教授,有我们躺在病床上仍然接诊来自东南亚来自海外的患者的肿瘤学专家周岱翰教授。


2
名医工作室的建设

我们医院是2012年4月成立的名医工作室领导小组,以及设置了名医工作室办公室。名医工作室办公室是挂靠在医务处的重点专科办公室,是作为重点专科建设办公室的一个附属。在成立这样的架构之后,医院特批一名硕士来做名医工作室办公室的办公员,专职负责名医工作室的管理工作。


为了规范我们医院名医工作室的建设和管理,我们起草了一份全国名老中医药专家传承工作室管理办法,这一份管理办法跟重点专科的管理办法一样,是具有可操作性的一套办法。在这套办法里面我们明确规定了各项任务、职责以及工作的流程,使得名医工作室建设有章可循,有据可依。


在工作室层面也制定了更完善、更具有操作性的执行制度,比如说靳瑞工作室的制度汇编,有日常管理工作制度,有人员岗位责任制度,有培训管理办法,有档案资料管理制度,有环境管理制度,以及工作室经费管理制度,还有工作室人员考核办法。


我们医院的各个名医工作室在正式启动建设之前,我们做了一个项目启动的会。这个是附加题,不是国家局要求的项目。项目启动会有它的亮点。比如陈镜合工作室启动会,时任广东省卫生厅廖新波副厅长参会。陈纪藩工作室启动会,当时国局重点专科办公室崔咏梅主任出席会议。张家维工作室启动会,时任省局曹礼忠副局长出席会议。


1、硬件建设。硬件建设首先设立名医诊区,名医诊区设在我们门诊南楼的三楼和四楼,三楼是名医诊区一,四楼是名医诊区二。


硬件建设是国家局文件的要求,医院建设了三室,三室指临床经验示教诊室、示教观摩室和资料室。按照上级文件要求,示教诊室20平方,示教观摩室30平米,阅览室、资料室50平方,也就是一个名医工作室需要的地方是100平方。我们医院一共16个名医工作室,也就是需要1600平方的用地。因为我们医院地处岭南,地方狭小空间紧张,怎么样可以既满足国家局文件要求,又结合我们医院实际来达到这个要求,我们医院想了一些办法,下面就是我们医院所做的。


我们把示教诊室设置到三楼、四楼,基本上每一个名医单独一间诊室,这间诊室大约20多个平方。示教观摩室一共二间,每间40多平方,可以容纳十几个人同时在里面观看录像,也就是16名医共用这两间示教观摩室。国家局两年前组织的专家团过来验收的时候,把三室建设作为我们医院的亮点之一给予大力的表扬,他们认为最大程度利用资源,防止浪费,我们医院这种设置方法值得向全国推广。


前面二室基本上由医院来设置,名老中医的阅览室是由各个名义工作室办公室他们自己根据自己情况设置在病区或者大学。


硬件建设有一个高清录像系统,这也是国家局文件明文要求的内容。这个高清同步录像系统我们做到了,我们怎么做的?我们在示教诊室的天花板里安装了三个高清摄像头,这三个高清摄像头一个面向全部,一个面向老教授开处方的桌面,可以看到他写的处方,另外一个高清摄像头面向患者的脸,可以录到患者的舌苔。角度以及方向是可以调整的,通过控制室可以实现调整,对各方面都可以实时的调整。当然我们希望最好是自动录播,所以我们现在标准位置就是不调整基本上所有病人都录到。


我们医院这个录舌苔的录像是第三方公司他们自己回去建了一间模拟的房间,花了一个多月的时间才知道怎么满足我们的条件。为什么?因为外面有阴天、有雨天、有晴天,不同的情况下来白平衡都不同,你照出的舌苔要满意的话就必须把窗帘给拉上,把窗给关上,只开灯,这样的环境就相对固定了,固定之后他就好来调色。我说这个我做不到,我们的名医诊室必须允许开窗,必须通风,所以在折中的情况下,他们最后找到一个光管,那个光管的颜色有助于纠正我们房间的色差。最后调完之后所照的舌苔我们认可了。


这三个摄像头把就诊情况录下来之后,通过控制室转播到了示教观摩室。示教观摩室前面有三台高清的大屏电视机,这三台大屏电视机可以实现切换画面,任意切割画面来实现转播。同时教授桌面还有一个麦克风,全向麦克风就是在房间任何地方说话都可以录到音。全向麦克风的好处就是改变位置都能录到,不好的地方噪音比定向麦克风多。


这一套高清同步录制系统,第一,是固定的。第二是高清头。第三,可以实现实时录播。所以这一套高清头在国家局专家团验收的时候,他们认为是我们医院的一个亮点被赞扬了,原话是:既记录看病整个过程,同时记录了病人舌像,医生的处方,利用了现代技术手段保留名老中医真实的诊治材料。


2、名医的文化建设。我们为我们广东省首位名老中医邓铁涛教授建了国医大师亭,在医院门诊大楼楼前的一楼,当时王部长亲自过来剪彩。


我们也设置了名医墙,在我们医院的风雨长廊,风雨长廊一侧有名医的肖像以及简介。宣传长廊在门诊大楼的一楼大厅,各个名医在报刊上所报道刊载的事情放在这里给患者看。杏林苑文化广场在广东省最大的中医文化园林,其中在杏林医院有一个感恩亭,还有一个名医故事石碑,这个故事是一个发生在我们医院真实的故事。是一个河南的老农民李敬斋骨股头坏死来到我们医院,向当时全国著名骨股头坏死专家袁浩求治,袁浩教授接诊了,并且减免了医疗费。十九年之后我们袁浩教授卧病在床住院的时候,李庆斋自己默默无闻的放弃了河南那边的工作,在床边照顾我们袁浩教授一直到终老,十九年的感恩故事。


宣传师承就在三楼和四楼名医的候诊区,就是各个教授和他弟子的合照以及大家互相的简介。


3、网站建设。网站建设是我们医院亮点之一,也是国家局要求的必备项目。这个必备项目怎么做?我们医院的做法是由我们名医工作室统一找一个第三方网站公司,建立了十六个名医工作室的网站,这十六个名医工作室的网站统一链接在我们医院官网的首页。从首页点进去以后先是看到各个名医的列表,然后再从名医列表点进去之后就可以看到各个名医的网站的首页。


比如说刘仕昌老教授,我们可以看见工作室简介有名医研究,学术成就,弟子业绩。名医风采有媒体报道,生活意识。个人荐里有他的相片。当时刘老的资料拿出来,专家团都很惊讶,说你们还有保留这么珍贵的原始材料。名医研究里面有流派渊源,学术思想,经验总结,经验方,成才之道,养生之道,典型医案。


第三方网站来帮我们建这个网页,整个网页的框架目录条目由我们名医工作室来定,定完了框架之后,再向各个名医工作室征文,要求他们按照这个框架来提供材料。


整个网站建设起来之后我们希望达到以下目的:既可以展示名医的学术,学派经验,又可以展示这个名医的个人生活以及他的养生,希望全方位立体化来报道一个名医,让他有血有肉,丰富而不是遥远的一个名医。


网站建设的最终目的我们是希望可以实现在线学习平台,现在正在建设之中。也就是学员可以远程登录在线学习平台,就可以阅览我们医院名医工作室的资料。


3
一些简单的体会

1、三名工程名医、名科、名院。名医排在最前头,没有名医就没有名科,没有名科就没有名院。我以个人的工作感受来说,名医的价值除了在他的学术,在他传承之外,他个人做人的风格,他的学风医德可能是更值得我们传承的东西。做医生先做人。


2、流派工作室和名医工作室。我们医院有16个名医工作室,有两个流派工作室都是国家级。流派是一条线,名医是线上的点,点线结合就可以做到有机的结合。


3、岭南医学研究中心与名医工作室。我们这16个名医的成长、成才都是在岭南地区发生发展的,如果我们继续不懈努力的去挖掘,去统计,去分析这16位名医的宝贵经验,我相信最终有一天可以提取到一些共同的东西,而这些共同的东西就是我们岭南医学特有的东西,最终为岭南中医添砖加瓦。


4、兼顾个性化与统一性。我们16个名医各自有各自的个性,也有很特别的学术见解,所以在工作之中时时刻刻都要照顾到个性化和统一性的协调。


我简单讲了一下名医工作室已经完成的工作,如果各位院长从中可以得到一些有益的启示,我的心愿就达到了。谢谢!


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