中国糖尿病医学营养治疗新指南介绍

血糖

控制不好

糖尿病患者

苦恼

苦

并发症随即而来

★糖尿病营养治疗指南指导你★

小贴士：2013版新指南（2015年发布）在2010版的基础上有了一定的改动，我们一起来看看吧！指南中字母表示推荐级别，推荐强度由高到低依次是A、B、C、D。☆表示新添加的指南。

总

膳食结构

☆1.建议糖尿病患者遵循平衡膳食原则，膳食总能量摄入应符合体重管理目标，其中45%~60来自碳水化合物，25%~35%来自脂肪，15%~20%来自蛋白质。D

☆2.在保证宏量营养素的供能比适当的前提下，可结合患者的代谢目标和个人喜好制定个体化的膳食结构。D

3.低碳水化合物、限制能量的低脂肪饮食或地中海饮食在短期内（2年内）可有效减轻体重；B若采取低碳水化合物饮食，应定期监测血脂、肾功能和蛋白质摄入量。A

4.限制能量的地中海饮食能降低糖尿病患者心血管疾病的风险。A

5.地中海饮食有助于降低糖尿病的发生的风险。C

一

能量

1.对于所有患糖尿病或有罹患糖尿病风险的超重个体，应建议减轻体。 A

2.在超重或肥胖的胰岛素抵抗的个体中，适当地减轻体重可以改善胰岛素抵抗 。A

3.就减重效果而言，限制能量摄入较单纯调节营养素比例更关键。B

4.不推荐2型糖尿病患者长期接受极低能量（<800kcal ）的营养治疗。="">

☆5.糖尿病前期或糖尿病患者应接受个体化能量平衡计划，目标是达到或维持理想体重，有满足不同情况下的营养需求。B

二

蛋白质

1.针对肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的适宜摄入量在总能量的15%-20%。B

2.高蛋白膳食在短期内（3个月）有助于减轻体重。A

3.不建议超重或肥胖人群使用高蛋白膳食长期应用。B

4.植物来源的蛋白质，尤其是大豆蛋白，相比动物蛋白更有助于降低血脂水平。A

☆5.乳清蛋白有助于促进胰岛素分泌，改善糖代谢，并在短期内减轻体重。B

三

脂肪

1.脂肪总摄入量对心血管事件发生率的影响并不明确，膳食总脂肪的摄入以每天占总能量的25%~35%为宜；B
对超重或肥胖患者，脂肪供能比应控制在30%以内。A

2.应增加植物脂肪占总脂肪摄入的比例。A

3.限制饱和脂肪酸与反式脂肪酸的摄入量，饱和脂肪酸的摄入量 不应超过供能比的10%。A

4.进一步降低饱和脂肪酸（<>

5.多不饱和脂肪酸不宜超过总能量

10%。B

6.膳食中宜增加富含ω-3PUFA的植物油，推荐每周吃鱼2~4次（尤其是ω-3PUFA含量丰富的鱼）。A

7.每天摄入3.5g的ω-3脂肪酸可显著减低TG水平。A

ω-3多不饱和脂肪酸（PUFA）与ω-6多不饱和脂肪酸比例宜为1:4~1:10。D

8.单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源，可取代部分饱和脂肪酸供能，宜大于总能量的12%。A

9.每日胆固醇摄入量不宜超过

300mg。B

四

碳水化合物

1.推荐每日碳水化合物供能比

45%~60%。B

如碳水化合物的来源为低GI食物，其供能比可达60%。A

2.低碳水化合物饮食有利于血糖控制，但对于血脂仅观察到改善高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)。B

☆3.糖尿病患者膳食纤维摄入可高于健康成年人推荐摄入量，推荐25~30g/d或10~14g/1000kcal 。B

4.蔗糖引起的血糖升高幅度并不比相同能量的淀粉引起的升幅更高，但摄入量太高时可能升高血糖及TG水平，不推荐常规摄入。B

不推荐在糖尿病饮食中常规添加大量果糖作为甜味剂，过量果糖不利于血脂代谢。A

5.不推荐糖尿病患者饮酒，如饮酒则需计入全日总能量，具体摄入量可参考：女性每天不超过1个酒精单位，男性不超过2个酒精单位，建议每周不超过2次。D

希望中国糖尿病医学营养治疗指南可以带领你用营养的方式管理你的健康！！！

血糖

控制

佳

作者介绍

程改平

四川大学华西医院临床营养科主管营养师

临床执业医师

营养学硕士

擅长体重管理，内分泌代谢疾病饮食指导、营养治疗等

未

完

待

续