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长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 黄配 指导专家 长沙市第一医院 汤渝玲 呼吸医学中心主任、主任医师、教授 刘 萍 呼吸内科副主任医师 核心提示 每年11月是全球肺癌关注月。我国第三次人口死因调查数据显示，肺癌死亡率在过去30年增加了465%，在城市居民中癌症死亡居首位。在发病率方面，我国每4～5个死亡者中，有1个死于恶性肿瘤；在恶性肿瘤里，每3～4个死亡者中，有1个是死于肺癌。 专家呼吁，预防肺癌、增强对“肺癌早期诊断”的能力势在必行。 高危人群，每年应做次“胸部低剂量螺旋CT” 1年前，李阿姨在体检做CT时，发现右肺上叶有两个几毫米的小结节，她自觉是癌症，精神崩溃。后经朋友介绍，李阿姨到长沙市第一医院门诊就诊。医生看过CT片后，指导她吃两周消炎药，再复查肺部平扫CT，1个月后，李阿姨的“小结节”一个已变淡，另一个消失了。 另一50多岁的王老板，两年前查出肺部有小结节，直径约5毫米。当时医生认为结节直径太小，建议他3个月后一定要复查。但王老板做生意忙，忘了复查。两年后他出现了咳血等症状，再检查时已经是肺癌晚期。 “肺部结节患者因大多无症状，常难以发现。”汤渝玲建议，年龄大于45岁、长期大量吸烟、有肿瘤家族史等高危人群，每年应常规进行一次胸部低剂量螺旋CT检查。 体检发现肺部结节该怎么办呢？如果肺部结节确诊为恶性肿瘤，多为早期肺癌，采取适当的治疗方法，可延长患者生存期，甚至可以治愈。建议有肺部结节的患者应及早到医院就诊，明确结节性质，以达到早诊早治的目的。 肺癌治疗手段包括手术、放射、化学、免疫、中医中药治疗等，外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。 吸烟，是致肺癌发病率和死亡率上升的要因 导致肺癌的病因包括吸烟、环境污染、职业、遗传、病毒感染、肺结核、心理状态及其他多种因素。其中，环境污染和吸烟，包括主动吸烟及被动吸烟，是造成全球性肺癌发病率和死亡率持续上升的重要原因。 肺癌的早期症状表现为：持续二三月以上的刺激性干咳（常由于外部刺激如冷空气、运动后、气味、呼吸感染诱发的无痰咳嗽）、咳痰（黏液痰、痰中带血）、胸痛（不规则的隐痛或钝痛）、胸闷、气急、肺反复发生炎症。尤其是40岁以上的中老年人，咳嗽声音如果呈高音调金属音时，要高度警惕肺癌的可能性。 肺癌的晚期症状表现为：常规治疗无效的或是反复发作咳嗽、发热、恒定的钻痛样胸痛、咯血、喘鸣、声音嘶哑等，由于肿瘤毒素和消耗的原因，并有感染、疼痛所致的食欲减退，可表现为极度消瘦、贫血、无力、卧床、精神衰颓、全身衰竭等。 “每年一次的体检很有必要。”汤渝玲强调，对年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素的高危人群更是如此，如吸烟≥20包/年，其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；被动吸烟者；有职业暴露史者(石棉、铍、铀、氡等接触者)；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者；有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。 定期体检，是预防疾病发生的必要手段 刘萍介绍，肺癌的康复治疗包括精神、食物、药物、气功等辅助治疗，可改善生活质量和延长患者生存时间。生活中如何预防肺癌呢？ 1.控制与禁止吸烟，首先要禁止青少年吸烟。 2.职业防护，对开采放射性矿石的矿区，应采取有效防护措施，尽量减少工作人员受辐射的剂量。对暴露于致癌化合物中的工作人员，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。 3.饮食宜清淡、营养丰富，忌食煎炒燥热、肥甘厚味、寒湿生冷及辛辣刺激之品。饮食应富于营养，富含维生素A、D，多吃新鲜蔬菜和水果。 4.在精神方面，要保持愉快平和，不为小事而闷闷不乐。 5.保持良好的生活习惯，常熬夜、抽烟、喝酒，不仅会导致机体免疫力下降，增加疾病侵袭的机会，并且也是引发肺癌的重要因素。 6.积极锻炼身体，若不经常锻炼，身体免疫力会下降；而增强体质，可减少疾病对身心造成的伤害。 7.定期检查身体，是预防疾病发生的必要手段，尤其是有家族遗传史的朋友更不容忽视。 8.积极治疗慢性疾病，慢性疾病久拖不治，就有可能引发癌变。 天天小贴士 ●哪些食物暗藏反式脂肪酸： 氢化植物油与普通植物油相比更加稳定，可以使食品外观更好看，口感松软；威化饼干、夹心饼干、奶油蛋糕、方便面等零食中的反式脂肪酸含量较高，买食品前看配料表和营养标签，植物起酥油、代可可脂、氢化植物油这些名字，都是反式脂肪酸的代名词。 ●吃太咸会变丑： ①吃盐过多易造成肌肤粗糙发黑，经阳光暴晒后更明显，同时皱纹增多；②吃盐过多，也有可能导致面颊长出雀斑，若同时摄入动物性脂肪和蛋白质过多，则会影响肝脏正常代谢而使雀斑更显眼；③吃太咸还能使头发脱落、发质枯黄。 ●豆腐渣有多种功效： 豆腐渣膳食纤维、钙等营养素含量高，低热能、低脂肪，是抗癌、通便、降脂、降糖、减肥的新原料，可加鸡蛋清、面粉、葱花及调味料搅拌均匀后煎饼吃，对预防血黏度增高、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、中风、肠癌等的发生都非常有利。小羊 辑 |
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