泻青丸治好了10年偏头痛

明医公开课第266期
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作者：刘保和

编辑：李邦源

导读：泻青丸出自《小儿药证直诀》，是由宋代著名医家钱乙在五脏辨证的基础上所创的代表方剂。方由当归、龙胆草、川芎、栀子、大黄、羌活、防风共为末，蜜丸，以竹叶煎汤，同砂糖，温开水化服。

王某，女，67岁。住石家庄市桥西区五里村。1993年12月6日初诊

患者偏左头痛已10余年，每生气即发。发时先觉从左胁下有一股热气沿胸部直冲于左面颊，一直到左头上部，这时即觉头左部既热且胀痛难忍，伴两目发胀，胸脘部位亦灼热难忍，欲食冷物，心烦、口苦，但大便却正常。本病时发时止，每发则头痛六七日，服药无效，只能自然消解。一年可发五六次，深以为苦。本次头痛尤甚，已历半月未止，因而就诊。诊其脉沉弦而数，舌红苔中黄腻。

予泻青丸原方：

当归，川芎，山栀，防风，羌活，竹叶各6g，龙胆草4g，生大黄3g

3剂，每日1剂，水煎服。

 

二诊：12月9日

患者仅服1剂，头痛即止。至今未痛。停药。

 

此后半年，患者又发头痛，症状如前，已3天，再以上方7剂，痛即未再复发。

按：由此案可知，泻青丸中大黄乃引火下行，大便正常者亦可使用。本病乃肝火郁久时发，发后又郁而再发，故偏左头痛时发时止而不愈。泻青丸除以苦寒直泻肝火外，并用风药升散，竹叶、大黄降泻，上下分解，其所郁之肝火自然得以散解。

摘自《<西溪书屋夜话录>讲用与发挥》