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病症概述 斑秃又称“鬼剃头”、“鬼舐头”、“油风”、“圆秃”。斑秃是一种以头发突然出现片状脱落，患部头皮光滑发亮为特征的皮肤病变。其特点为病变处头皮正常，无炎症及自觉症状，常于无意中发现，头部有圆形或椭圆形脱发斑，秃发区边缘的头发较松，很易拔出，斑秃的病程经过缓慢，可持续数月至数年。 临床表现为头发突然成片脱落，脱发区呈不规则形，头皮变光滑，变软，变薄或呈鲜红色，一般无自觉症状，少数病人头皮发痒。如头发全部脱落称为全秃；头发、眉毛、腋毛、阴毛全部脱落称为普秃。 本病一般愈后较好，有时可自行痊愈，但由于本病病程常持续数月或更久，影响病人客貌，且易再发，所以要早治根治。 2病理阐述 中医认为本病的发生有虚实两种不同的病理变化，气血不足或肝肾亏虚，不能化生血液，毛发失荣，生长无源，引起毛发脱落；或过食辛热，气郁化火等，使阴血暗耗，血热生风，或血瘀毛窍，毛根失养；故可使毛发突然大片脱落。 现代医学对本病的病因尚不完全清楚，一般认为可能与精神过度紧张、遗传、自身免疫或内分泌功能障碍有关。如长期强烈的精神创伤及过度紧张。也可能与内分泌障碍、局部病灶感染、中毒、肠寄生虫或其他内脏疾病有关。其发病机理可能是血管运动中枢机能紊乱，交感神经及副交感神经失调，引起患部毛细血管持久性收缩，毛乳头供血障碍，引起毛发营养不良而致本病。另外，遗传也可能为发病原因之一。 3灸疗辨证 血虚风盛型__头发突然成片脱落，病情发展较快，稍有痒感，发病前及患病期间有头晕，失眠，唇干，大便干，小便短赤，心悸健忘，舌质淡红，苔薄白，脉细数。
灸法
艾炷直接灸 以麦粒大艾炷灸治20～30壮，每日1次，7天为1疗程。 气滞血瘀型__头发成片脱落，病程较长，伴有头痛失眠，胸胁疼痛，面色晦暗，舌质黯，兼有瘀斑或瘀点、苔薄白，脉细涩。
灸法
肝肾不足型__平时头发枯黄，突然出现头发大片脱落，头皮光滑，病程绵长，久无新发生长，甚至出现眉毛、腋毛、阴毛脱落，并伴有头昏失眠，耳鸣目眩，腰膝酸软，男则阳萎遗精，女则月经不调等症，舌淡红、少苔，脉沉细。
灸法
4.文献摘要 古代灸疗文献 1.《医宗金鉴》 外科心法要诀·油风：此证毛发干焦，成片脱落，皮红光亮，痒如虫行，俗名鬼舐头。……若耽延年久，宜针砭其光亮之处出紫血，毛发庶可复生。 现代灸疗文献 1.隔姜灸加体针治疗斑秃33例 王萍 中国中医药科技 2006，13（2）：123 治疗方法：①隔姜灸。取穴：阿是穴即脱发区。切取厚约2分许的生姜1片，在中心处用针穿刺数孔，上置蚕豆大的艾炷，放在脱发区上施灸，如病人感觉灼热不可忍受时，可将姜片挪动一下位置或衬一些纸片，放下再灸，直到局部皮肤潮红为止。一般可灸3～6壮，每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔3天。②体针治疗。取穴：百会、头维、上星、阿是穴、生发穴，阿是穴位置即脱发区，生发穴位置乃风池、风府连线中点。阿是穴平刺，可透向脱发区中心，各穴均得气后留针，留针时间20分钟，每日1次，10次为1个疗程，疗程间隔3天。 治疗结果：33例中治愈21例，显效5例，有效4例，无效3例，总有效率为90.9%。 2.梅花针加艾灸治疗斑秃53例 张巧玲 付晓红 应晓健等 上海针灸杂志 2001，20（5）：3 治疗方法：①治疗组：先用2%碘酒、75%酒精常规消毒后，用梅花针沿斑秃区的边缘渐由外向内叩刺。叩至皮肤潮红充血、有微微渗血为度。再用一次性无菌针筒抽取醋酸确炎舒松A注射液适量，喷洒在患处，让药液自行吸收。然后用艾条在患处温灸5～10分钟，至药液干燥，再用干棉球将血迹擦干。如此反复操作3遍为1次治疗。每3天治疗1次，10次为1个疗程。疗程间休息3～5天。②对照组：采用口服薄芝片，每次3片，每日3次。4星期为1个疗程。2组均以3个疗程治疗统计疗效。 治疗结果：治疗组53例，痊愈43例，显效6例，有效2例，无效2例，总有效率96．23%；对照组54例：痊愈15例，显效18例，有效5例，无效16例，总有效率70.37%。 更多艾灸知识、学习艾灸请关注微信jiudaotang111 |
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