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理气消梅汤 【组成】白术10g，茯苓15g，橘红10g，半夏10g，紫苏6g，郁金10g，山豆根10g，香附10g，砂仁8g，牛蒡子10g，射干10g，厚朴10g，枳壳10g，桔梗10g，甘草3g。 【功效】健脾疏肝，理气化痰，清利咽喉。 【主治】梅核气，属脾虚肝郁、痰凝气滞者。症见咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，面色萎黄，舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】梅核气类似于西医学中的慢性咽炎、癔性咽喉异感症、咽喉神经官能症、癔球症等病。肝脾失调、痰凝气滞为本病发病之病机关键，故李老强调治疗应针对其病机，从调理肝脾胃入手，标本兼顾，以健脾、和胃、疏肝、理气、豁痰为法。其在半夏厚朴汤基础上加减变化为理气消梅汤，方中白术、茯苓、橘红、半夏健脾和胃，燥湿豁痰；香附、厚朴、紫苏疏肝解郁，理气宽中；牛蒡子、桔梗、甘草、射干、山豆根清利咽喉，养阴生津。诸药合用，共奏健脾疏肝、理气化痰、清利咽喉之功效。理气消梅汤除具有健脾疏肝、理气化痰之功外，尚佐有清利咽喉之品，这些药物多具苦寒清热之性。方中如不配合这类药物，咽中异物感症状不能迅速消失，但过用则易损伤脾胃。在治疗中要时刻顾护脾胃之气，标本兼顾，待咽喉部症状消失后，方中即去牛蒡子、山豆根、射干等苦寒清热之品，改用健脾益气、疏肝解郁为法，以调理肝脾，巩固疗效。 |
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