恶性黑色素瘤的治疗方法

　莫XX，女性，50岁，杭州南监职工。门诊号：0231615,住院 号：38486。

 

　　病史：发现左小腿后侧黑痣1厘米，于1984年8月3日在杭 州医院手术切除，病理切片报告为恶性黑色素瘤。8月17日来我 院行左小腿原切口扩大手术。术后用CCNU等化疗，因发热、呕 吐、白细胞低不能接受继续化疗。9月19日来我处求治。

 

　　症见：面色苍白，神情委顿，倦怠乏力，少气懒言，动则汗出， 头昏，健忘，心悸失眠，纳呆，见食即吐，舌质淡嫩苔白，脉细弱。血 检示白细胞2.4X109/升，血小板62X 109/升。

 

　　分析：恶性黑色素瘤恶性程度高，极易扩散转移，治疗首选手 术。患者术后邪去瘤除，化疗药物毒副反应极重，骨髓造血功能抑 制，肾精不足，不能化气生血，白细胞、血小板急剧下降，正气不支， 见乏力、汗出、头昏、健忘；脾胃受损，则呕恶、厌食。舌淡苔白，脉 细弱，皆气血亏虚之象。

 

　　辨证：恶性黑色素瘤术后、化疗后气血双亏。

 

　　治则：益气养血，扶助正气。

 

　　方药：四君子汤加味。处方」

 

　　人参5克 白术12克茯苓12克炙草5克 鹿角片30克当归12克萸肉12克姜夏12克炒三仙各12克

 

　　14帖

 

　　二诊：服前方，胃纳增加，精神振作，症状改善。查白细胞 4. 3X109/升，血小板 99X 109/升。

 

　　分析：患者骨髓造血功能得以恢复，但正气尚虚，且恶瘤虽经 手术切除，仍不能排除其显微转移依然存在的可能。现代研究亦 已证实，尽管近年早期发现癌瘤的能力有所提高，但仍有一半以上 的患者在诊断和治疗时，存在没有被识别出来的远处显微转移。 中医药着眼整体，以提高机体的细胞免疫功能和调整内分泌失调 状态为重。正气得复，邪气何存？

 

　　治则：扶正培本，佐以消瘤。

 

　　::处存]

 

　　人参5克白术12克茯苓12克炒三仙各12克 守宫3枚天冬12克萸肉12克龟板12克灵芝30克 炒天虫12克

 

　　中药调理2年，体健如昔，恢复全天工作。

 

　　1995年6月，患者遇事恼怒，情志压抑，五心烦热，头晕耳鸣， 发现颈部淋巴结肿大，前来就诊。触诊后颈耳下及1.0厘米X0. 6 厘米大小、1.0厘米X0. 5厘米大小两枚质中、活动之肿大淋巴结。 诊断为颈部淋巴结炎。

 

　　分析：神情抑郁.致使机体气机逆乱，阴阳气血失调，免疫功 能降低，郁火上炎，灼津为痰，痰浊阻于颈部脉络，淋巴结肿大。 辨证：七情内伤，阴虚痰凝。

 

　　蒲公英30克象贝12克瓜萎皮12克淡芩12克 炙鳖甲12克（先煎）夏枯草30克女贞子15克 旱莲草15克牛角片30克（先煎）

 

　　7帖

 

　　服前方症状改善，淋巴结平复。

 

　　2003年3月，患者又因恼怒，颈部淋巴结肿大，前来就诊。投 以前方，痊愈。

 

　　至今已安然生存22年。

 

　　按语：

 

　　恶性黑色素瘤恶性程度高，容易扩散转移，闻之色变。用中医 药扶正祛邪巩固疗效，长期健康生存。