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该病例由黑龙江吴小莉医生提供。 女，70岁，失眠20年，每晚服安定2片才能入睡已成习惯。主要是入睡困难，多梦，睡不着时感觉心烦，性格急躁，易激动，经常胃胀、打嗝、无反酸，厌油腻食物，曾服用香砂六君子汤已缓解，经常忘事，耳鸣，视物模糊，有飞蚊症，偶尔口干，不欲饮，小便正常，大便一日一次，质软。血压105，70，舌见图，脉沉细。小鱼际特别红，胃病缓解了，失眠的药吃过很多，曾服过柏子养心丸，朱砂安神丸，谷维素，养血安神片，刺五加，心脑康胶囊，脑心舒口服液，还吃过天王补心丹，都不好使，就天天吃安定了。 病例背景，该患在年轻时候因父母包办婚姻无感情基础经常打架，生气后胃腹胀满，为了孩子忍气吞声，委屈度日，曾患过甲亢，口服药物治好了。胃不舒服就喝点苏打粉，也经常吃很多舒肝理气的中成药。 现辅助检查如下;肝脏正常 胆囊壁毛糙 浅表性胃炎 胃下垂 请各位中医同行分析。我感觉是虚火，用龙胆泻肝汤太过了吧。我师父说不好治，他也不给开方子。 1，女，70岁，----生理上健脾 2，失眠20年，每晚服安定2片才能入睡已成习惯。主要是入睡困难-----入睡困难多为热扰心神，阳不入阴， 3，多梦----为肝热， 4，睡不着时感觉心烦----有一份烦便有一分热， 5，性格急躁，易激动----肝火旺， 6，经常胃胀----脾虚（肝克脾）、 7，打嗝--肝胃不和，肝气上逆、 8，无反酸，-----无意义 9，厌油腻食物-----肝胆之病， 10，曾服用香砂六君子汤已缓解----健脾但未疏肝， 11，经常忘事---责之胆虚， 12，耳鸣---责之肝肾，耳鸣声响多为肝火，耳鸣声低多为肾虚 13，，视物模糊，有飞蚊症----肝开窍于目，责之肝之病， 14，偶尔口干，不欲饮，小便正常，大便一日一次，质软。血压105，70，---无意义 15，舌见图，脉沉细---沉为气滞，细为阴虚
------大家记住这句话 这是典型的肝胃不和之失眠，可以先用龙胆泻肝汤+平胃散，木通改用白通草，----疏泄肝浊。降降肝火，患者已经对安定成瘾，肝肾必定药毒储存，应慢慢减量停服安定，日后再用柴胡疏肝散+平胃散疏肝气，和胃气，治之。 黑龙江吴小莉乡村医生：请玉玉老师具体开个方子吧！ 玉玉老师：厚朴10g陈皮10g茯神10g龙胆草15g生山栀10g淡豆豉10g黄芩10g柴胡10g生地10g车前子包10g建泽泻6g白通草10g柏子仁10g合欢花10g五味子6g灸甘草3g 5 煎两煎分两次服 舌尖红不眠都要用栀子豆豉汤，大家记住这句话。 火性炎上，肝火横逆就犯胃，向上就扰心（肺）。 以上讨论只代表个人观点，仅供交流使用。希望对大家有启发作用！ |
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这图提示：这是肝掌，是肝疏泄能力下降的手掌，为雌激素紊乱的标志。
舌两边红为肝火，舌质暗红，有淤血，未见舌下静脉情况？中医有这样的一句话“胃不和则卧不宁”，试问大家：胃不和是胃脘痛还是胃胀？胃不和---指的是肝胃不和or胆胃不和，
