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膝关节肿胀,扎针灸就好?

 nizijun 2016-11-21
膝关节肿胀,扎针灸就好?
 
        明确致病原因最重要。
 
  膝关节疼痛肿胀,往往是各种滑膜炎的表现,分别对应不同的病因,但很多患者要不选择默默忍受,要不随便去扎扎针灸,结果把轻症拖成重症,连路都走不动了。患者应及时就诊,搞明病因,必要时还需做关节镜检查,才能进行针对性的治疗。

  叶阿姨今年六十多岁,反复膝关节肿胀一年多了,不过由于并不是很痛,且肿胀常常能自己消下去,她就一直没到正规医院就诊,而是老到附近小诊所扎针灸或者敷药。最近一个月,家里人发现老人家的左侧膝盖肿得十分严重,而且左腿的活动受到限制,便送老人到南方医科大学第三附属医院关节外科运动医学科就诊。经检查,她被确诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎,做关节镜手术治疗后才得以恢复活动功能。

  不少患者膝关节肿胀,表现为关节痛、肿胀、积水及活动障碍,严重的可导致关节畸形,让患者失去活动能力。引起滑膜炎的病因很多,外伤、慢性损伤、骨关节疾病等均可造成滑膜炎。创伤性滑膜炎由扭伤、摔伤、撞伤等损伤造成。慢性劳损可以导致骨关节炎,常常伴有滑膜炎。一些骨关节疾病,例如类风湿性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等均可导致滑膜炎的出现。甚至一些关节外的疾病,例如关节附近的骨样骨瘤也可以表现出类似滑膜炎的症状。因此,明确致病原因是最重要的,决定了疾病能否根治。

  1.由创伤引起的滑膜炎需要及时制动、休息,而由于骨赘、游离体等引起的滑膜炎则需要先进行手术清理,再采取其他治疗措施。

  2.慢性运动损伤导致的滑膜炎的患者日常应避免长期剧烈运动,患有膝关节滑膜炎的患者,建议减少上下楼梯的次数,少爬坡登山。避免过度半蹲或全蹲,配合饮食控制促使体重减轻,对预防滑膜炎的复发有重要意义。饮食上,患者应少吃高动物脂肪、高胆固醇食物,避免引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

  3.自身代谢性疾病和免疫性疾病,例如类风湿关节炎引起的滑膜炎,通常伴有其他关节的肿痛,可以通过微创手术关节清理清除病变的滑膜,结合术后的药物治疗达到良好的治疗效果。

  感染引起的滑膜炎我们称为化脓性关节炎,病情发展快,对关节的破坏大,需要尽早治疗。可以通过敏感抗生素结合微创关节清理、关节持续冲洗控制病情进展,挽救关节功能。

  通过全面的体检,仍会有一部分患者不能确定病因,长期有滑膜炎症状,表现为膝关节的肿胀及慢性疼痛。对于这部分患者可以通过关节镜的检查辅助明确诊断,医生可以清晰地看到关节内的病变情况,还可以取一部分病变组织做病理检查,同时亦可以做清理清除病变组织达到治疗的作用。  

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