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罗大伦:“上火”到底该怎么办?慢性咽炎到底该如何调理?

 昵称4rHgJZYL 2016-11-21

罗大伦:“上火”到底该怎么办?慢性咽炎到底该如何调理?

罗大伦 CCTV《百家讲坛》中医专家

1968年生,辽宁沈阳人,北京中医药大学中医诊断学博士,原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲《大国医》《名医是这样成名的》系列。

来源:罗大伦频道

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特别提醒:文中提到的所有药方及食疗方法请大家切勿随意自行服用,务必在医生指导下使用。

有很多朋友患有慢性咽炎,这个病好像比较麻烦,您用了清热解毒的牛黄上清丸等药,当时好像见效几分,然后,平安几天,好像就又开始了,总是有上火的感觉,咽喉发热,需要不时地清嗓子。那么,这个病到底该如何调理呢?为何这个“火”,它就清不掉呢?

“上火”是我们现代人的一个主要问题,我们时时被“上火”困扰,所以,甚至商家都会借此而做广告,“怕上火,就喝某某饮料!”

那么,这个“上火”到底是怎么回事儿呢?

实火

其实,“上火”就是身体出现了某种热症,比如咽喉不爽,有点炎症,比如皮肤起疙瘩,比如口舌生疮,有口气,比如尿黄等等。

而“上火”的原因,实在是太多,各种气血的瘀滞,功能的不畅,都会导致上火,比如:吃美食太多了,脾胃运化不开,则会蕴积于脾胃,导致“上火”。

又比如,最近情绪不好,导致气血运行乖戾,气机郁结,也会上火,这是心肝之火,会出现眼红,口舌生疮等情况。

以上的情况,都是“实火”,是真实存在的有余之火,必须要清除,这样的火,前者服用保和丸,后者服用牛黄上清丸,都是可以的,是清除障碍之后,身体就会恢复,这“实火”就会消失的。

还有的实火,是外邪带来的,比如热性的传染病,会导致实火的出现。

这种“实火”,您喝点那个什么凉茶,是可以的,现在中医对凉茶的评价很不好,其实,古人发明这个东西,也是有所针对的。在这种“实火”的情况下,是可以用的。

虚火

而还有一种火,则不是“实火”,而是“虚火”,是身体因为缺少了滋润的物质,导致的虚火出现,这种情况,不能清除,而是要滋补。

中医认为,人体内,阴阳两种物质,是在一起同时存在的,两者力量平衡,则身体正常,可是,如果其中一方缺少,则另一方就会显得有余,其实并不是真的有余,只是相对显得有余。这样,如果阴缺乏,阳就会显得有余,这种有余,看着就跟有“火”非常的类似。这叫“虚火”。

这种“虚火”,您就别清了,您清不干净的,因为它本身只是显得有余而已,其实是不足的,所以,此时最好的方法,是把“阴”的一方补足,这样就可以使得阴阳平衡,那么,就没有虚火出现了。

而我要告诉大家的是:现代人,身体禀赋不足,而消耗又多,因此,很多人都是正气不足的,尤其是阴精亏虚之人很多。所以,这种虚火多而又多。这个时候,大家如果着重于清火,则会出现越清越麻烦的状态。

而虚火与实火,有时候又互相夹杂,所以判断起来,比较麻烦,这需要专业人员,在四诊合参的情况下,认真判断,才能分清。

到底该怎样清火呢?

我现在的经验是这样的:虚火导致的上火,占绝大多数,而真正的实火,其实并不是我们想象的那么多的,而实火,一清就去,虚火,却往往被长期错误判断。

比如这个慢性咽炎,有很多人嗓子不爽,总是清嗓子,而且很干燥,即使有痰,也很粘稠,长期使用清热解毒的药物,效果不佳。

我的经验是,这样的人,多数是肾精亏虚,导致的虚火上炎,古人管这叫龙雷之火上奔,这种火,您是清不掉的,而滋阴填精,则会立竿见影的。

这类方子有很多,比如明代张景岳的镇阴煎,而同样是明代的陈士铎,用的方子比如引火汤,收火汤,金水汤等,也都非常有效。

非常有趣的是,这两人都是与道家关系密切,甚至都是道家人物,方子的特点,也都是大剂量的熟地,作为主药,然后配合一点其他的药物,这两人到底是什么关系,学问上有何联系?历史并无记载,令人遐思连连。

这陈士铎也是一个奇人,他写了好多书,他自己说,这些书都是岐伯天师、张仲景等神仙下凡,教给他的,别人在给他出版书的时候,说他是一个挺厚道的读书人(“陈君笃实君子也”),不至于说谎啊,而离谱的是,陈士铎每一本书,还都坚持这么说,而且他的方子,后世之人,应用非常灵验,比如那个引火汤,治疗三叉神经痛,基本是一副见效,三副痊愈。所以,陈士铎的书的来源,也是一个很有趣的谜团,他到底托的是谁的名字?

下面,我们介绍一下陈士铎治疗咽喉病的收火汤。

方子

熟地九十克、山萸肉三十克、茯苓十五克、肉桂九克。

按照陈士铎的意思,这种咽喉的突然的肿痛,多是肾精不足引起,所以,用这个方子里面的熟地和山萸肉滋补,肉桂再引火归元,一副药,就应该治好了。

我们调理慢性的咽炎,不必如此着急,我们把分量减少,可以用熟地三十克、山萸肉十二克、茯苓九克、肉桂三克。这样的量就可以了。

这种症状,一定是舌质红的,这是我的判断标准。一般,服用不必超过三副。孕妇忌服。

这种方子的模式,都是大量的熟地,他们都经常用到九十克,配合一点滋阴的药物,最后搭配三克左右的肉桂。

在中医里面,肺属金,肾属水,金生水,因此,肺是肾的母亲,陈士铎用比喻来形容肺肾亏虚的状态:

“人有咽喉干燥,久而疼痛,人以为肺热之故,谁知是肾水之涸竭乎。夫肺金生肾水者也,肺气清肃,自能下生肾水,惟肺气既虚,则肺中津液仅可自养,而无如肾水大耗,日来取给,则剥肤之痛,乌能免乎。譬如父母,未有不养赡其子者,而处困穷窘迫之时,则无米之炊,何能止索饭啼饥之哭。倘其子成立,自能顾家,为父母者不特可以取资,而亦可免迫索之苦;乃其子又伶仃野狼狈,不善谋生,则子贫而父母更贫,其干枯之状,有不可形容者矣,肺肾何独不然。故欲救肺之干燥,必先救肾之枯涸也。”

而且,在中医里面,肾经的循行,会上挟咽喉,因此,肾精亏虚,一个最明显的反应,就是咽喉容易出问题。

医案

坦诚地讲,现在之人,肾精不足者多,因此,遇到虚弱之人,如果有点“上火”的症状,我往往会用这种熟地、山萸肉,配合肉桂的思路,不仅仅限于慢性咽炎的调理。

举个例子,一人感冒过后,感觉极度虚弱,浑身无力,稍微一动就一身大汗,我见其舌质偏红,就用此方,因为张锡纯讲山萸肉具有敛肝收汗的作用,结果服用一天,就感觉精力基本恢复。

又一例,外感后,突然失音,说不出话,我见其舌质红,于是用此方加蝉蜕六克、胖大海九克,也是一副药,第二天就声音恢复。

又有一人,在服用寒凉的中药清火后,感觉精力极度衰退,四肢无力,感觉走二三十米都累,整日疲乏。我用此方加枸杞子九克、菟丝子九克、仙灵脾九克。也是一副后,精力开始基本恢复,令其自己都惊奇,三副之后就停药了。

陈士铎的方子,在民间学习者很多,多是立竿见影,可见中医的魅力,以后有机会,给大家讲讲陈士铎的故事。■

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