宝宝什么情况下不可以接种疫苗？什么情况下需要推迟接种？

人类文明的发展史就是一部不断同传染性疾病进行斗争的历史，其中免疫接种在这场斗争中扮演了重要的角色。对体液免疫及细胞免疫功能发育不完善的各位宝宝来说，预防接种尤其重要。

正确、规范的免疫接种是各位父母送给宝宝的最珍贵的礼物。

而各种疫苗都有比较严格的接种时间，这个时间是根据宝宝什么时候受某种疾病感染的威胁比较大，以及宝宝从妈妈那里得到的相应疾病抗体水平的减低及消失等情况来决定的。

比如麻疹疫苗，一般宝宝在出生时会有妈妈给予的胎传抗体，但到8～9个月时，抗体水平逐渐降低，宝宝感染麻疹病毒的风险明显增加，这时就要接种麻疹疫苗了。

但在宝宝的疫苗接种问题上还是有很多爸爸妈妈，甚至部分预防接种工作的从业人员对宝宝及时、正规预防接种的重要性认识不够，经常出现过度扩大预防接种的禁忌症及随便拖延宝宝的疫苗接种的现象。所以清清楚楚明白宝宝预防接种的禁忌症，或者什么时候该暂时延缓接种非常必要。

不能接种疫苗的情况

宝宝有预防接种的禁忌症时不应接种疫苗。禁忌症是指个体在某种状态下接种疫苗后容易出现严重副反应。禁忌症是由宝宝的身体状态决定而不是疫苗本身决定的。具体如下：

1、过敏如果宝宝以前接种某种疫苗后曾经出现过严重的过敏反应，则以后不能再接种该疫苗。

严重过敏反应表现为严重的风团样皮疹或者其他类型皮疹，喉头水肿，呼吸困难，喘不过气，血压降低甚至休克。

2、免疫抑制有免疫抑制的宝宝不能接种减毒活疫苗。

所以患有先天性免疫缺陷病，白血病，淋巴瘤等疾病的宝宝不能接种活疫苗。目前我国推行的活疫苗有卡介苗，麻风疫苗，麻腮风疫苗，水痘减毒活疫苗，甲肝减毒活疫苗及口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。灭活疫苗不是免疫抑制宝宝的接种禁忌症，但宝宝可能对疫苗的反应很差，即使接种也不会获得满意的免疫保护。

3、HIV感染禁用减毒活疫苗，灭活疫苗不禁用。

应该推迟疫苗接种的情况如果宝宝有以下症状，最好推迟接种疫苗的时间：

1、发热，感冒初期

2、中重度急性疾病初期如肺炎，毛细支气管炎，轮状病毒肠炎，手足口病等。

3、免疫抑制剂治疗中如肾病综合征大剂量激素或者其他免疫抑制剂治疗时，肾病综合征未缓解时。

4、近期使用过血液制品因为血制品尤其丙种球蛋白会干扰体内主动免疫的建立，抑制特异性抗体的产生，影响免疫效果。如果近期使用过大剂量免疫球蛋白，建议至少推迟3～6个月再接种疫苗。

5、近期有接触过急性传染病患者如麻疹，手足口病，流行性腮腺炎，水痘等。宝宝虽然暂时正常，但有可能正处于潜伏期，需要暂时观察，到过了相应疾病的潜伏期，再予接种。

6、哮喘急性发作、湿疹爆发或局部有严重湿疹哮喘急性发作、湿疹爆发或者要注射的局部有严重湿疹时需暂缓接种。

7、早产儿尤其孕周小于30周的早产儿，出生体重小于1500g的新生儿，出生时常合并比较严重疾病的新生儿疾病（中重度窒息，严重感染，急性溶血，黄疸等）应该暂缓接种。

不属于预防接种禁忌症的情况以下情况不属于不属于预防接种禁忌症的情况：

1、轻微疾病情况如感冒恢复期，流涕，程度不重的咳嗽，轻度腹泻都不属于预防接种的禁忌症。

最常见的误区是因为宝宝咳嗽就推迟预防接种。实际上很多宝宝的咳嗽可能是感染后气道高反应的咳嗽，鼻炎鼻后滴漏所致咳嗽或者过敏性咳嗽，这种咳嗽本来就是一个相对迁延的过程。因此随意推迟宝宝的疫苗接种，不及时给宝宝披上这种既有针对性又有效的防护衣，让宝宝没有充足抗体而暴露在被感染的风险中，实在不是明智之举。

2、轻中度湿疹湿疹的特点也是迁延反复，除非近期爆发严重湿疹，或者要注射的局部有严重湿疹，才需要暂时延迟接种。

3、轻度腹泻如消化不良，过敏性腹泻，乳糖不耐受性腹泻都不需要推迟疫苗接种。

4、非特异性过敏对抗生素过敏以及轻微的鸡蛋过敏者都可以接种。严重的鸡蛋过敏者谨慎接种麻风疫苗及流感疫苗。

5、抗生素治疗抗生素治疗不会影响宝宝接种疫苗后的正常免疫反应，不会影响疫苗接种效果，不需要因此推迟接种。

6、小剂量激素或者雾化吸入激素治疗有些疾病情况可能需要激素短期小剂量（强的松，<1mg/kg）口服。很多哮喘维持治疗的宝宝需要较长时间雾化吸入布地奈德等激素治疗，都不属于疫苗接种的禁忌症，可以按计划接种疫苗。

7、情况较乐观的早产儿孕周不太低，出生体重在2500g以上，没有并发其他疾病情况的早产儿。出生后可以和正常儿而一样接种疫苗。低出生体重及出生后合并疾病情况的早产儿可以等疾病控制及体重达标后及时补种疫苗。

8、伴有常见的先天性心脏病如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭等。只要没有合并严重的临床情况，都推荐积极预防接种。这样会给宝宝更可靠周全的免疫，减少宝宝罹患肺部感染的几率。