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一提起胆结石，大家的第一反应就是疼。其实疼只是胆结石比较典型的症状，医学上叫胆绞痛，经常发生在饭后，右上腹出现剧痛。陈苍文医师指出，出现这种症状的原因是：进食后，尤其是高蛋白、高脂肪饮食后，胆囊努力排出胆汁，但是结石卡在了胆囊开口的地方，造成胆囊内压力突然增加，引发疼痛。 胆结石还有很多其他的症状，比如肚子胀、说不清位置的轻度腹痛，还有各种道不明的肚子不舒服，在进食油腻的食物后更明显。因为这些表现不典型，很多人就觉得是胃病，就算查出来胆结石之后，不经过医生提醒也想不到是胆结石的问题。也有一些人的胆结石是真的没有任何症状，就是查体的时候发现的。 胆结石该怎么治？ 如果症状比较明显，尤其是反复发生胆绞痛、胆囊炎的话，现在主流的意见是手术切除胆囊治疗。随着腹腔镜技术的发展，现在一般的胆囊结石都能通过腹腔镜手术完成，创伤小，恢复快。 现在有些医院倡导做保留胆囊单独取石的手术，迎合了部分患者认为「身体发肤受之于父母不可或缺」的理念，但是这样复发几率会非常高。 为什么复发几率高呢？原因是，手术后胆囊内壁不再光滑，更容易形成结石，还得手术。而第二次再行手术的时候因为局部粘连瘢痕，很可能因此而丧失了腹腔镜治疗的机会，被迫开腹手术，得不偿失。 对于一些没 保守派观点：不建议手术。
1）早饭几点吃最可能预防胆结石呢？当胆汁存储在胆囊内12小时以上，胆汁内胆固醇比重上升，容易形成结晶物，导致结石，也就是说前一天晚饭到第二天早饭间隔最好小于12-14小时，比如你前一天晚上6点吃晚饭，那么第二天最好在7点左右吃早饭，当然如果你吃夜宵那就另当别论了，但吃夜宵会增加胰腺及胃肠道负担，但这又是另一个问题了，在这里不加赘述。 2）早饭只吃水果蔬菜可以吗？尽管也可以减少患胆结石的机率，但最好合理膳食，增加一些谷物等高纤维食品，建议适当的蛋类和蛋白食物。尽量避免高油脂的食物，它会增加机体血脂及胆固醇水平，反而增加胆结石的风险。 3）那前一天晚上不吃晚饭也会增加胆结石的患病风险吗？会的，只要胆囊在一段时间内得不到进食带来的神经刺激，没有发生有效的收缩，胆汁淤积在其内，胆结石的发生机率必然增加。所以我们提倡规律、合理饮食，要按时吃饭，也要避免因无节制进食引起的肥胖。 4）快速减肥是不是也容易引发胆结石？快速减肥往往通过非常苛刻的节食行为和改变饮食结构来达到效果。有研究表明，以节食手段减肥者，在4个月内将有1/3的人发生胆汁郁积、糖蛋白增加，从而促进胆石核心的形成。国外也有研究显示，快速减肥容易引起胆结石。尤其是减肥前体重越重，减肥速度越快，越容易引起胆石症。其中的原因除了节食引起的胆汁淤积之外，还可能是由于减肥后热量供应显著减少，造成组织中的脂肪大量消耗，胆固醇随之溢出，使胆汁中的胆固醇明显增加并析出和沉淀。 5）胆结石主要有哪些危害？胆结石可能长期没有任何症状。胆结石引起的胆囊炎分慢性和急性之分，慢性胆囊炎主要表现为长期的右上腹部或上腹部饱胀或胀痛不适，很多人以为胃病，吃胃药无效果。建议此类患者则其行微创胆囊切除。 |
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有症状的胆结石，该不该手术，其实医学界也有争议。
