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呕吐是新生儿期常见症状之一。
常见原因
1．新生儿的胃肠结构特点：新生儿的胃呈水平位，食物不能容纳过多；贲门松弛，容易被胃内容物冲开使胃内容物反流至食道；幽门肌肉发达，受胃内容物刺激时易发生收缩，痉挛，使食物反流。由于上述原因，当奶嘴孔过大、婴儿吮吸太急、大量吞入空气时当就容易发生呕吐。 2. 喂养不当：喂食过多过频，超过了宝宝的胃容量；奶嘴孔过大、吃得太急；乳汁温度不适，配方奶浓度和量不合适，使胃蠕动增加，都会导致发生呕吐。这种呕吐往往偶然发生，而且呕吐量较多。 3. 胃粘膜受到刺激：如咽下羊水，呕吐物多为泡沫黄色粘液样，或咖啡色液体（含血液者），主要原因是宝宝在子宫内吸入太多羊水的缘故，这种情况多发生在生后1—2天内。其他情况如出血、应激性溃疡、服用药物等。 4． 外科疾病：先天性肥厚性幽门狭窄，坏死性小肠结肠炎，肠旋转不良，胃扭转，食管裂孔疝，食管闭锁和食管气管瘘，肠闭锁，肠梗阻，肠套叠，膈疝，肠重复畸形等。
呕吐的类型
溢乳:多是由于新生儿胃呈水平位，胃部肌肉发育不完善，贲门松弛，哺乳后即从口角溢出奶汁，不影响生长发育，常于生后6个月左右消失，不属于真正的呕吐。 一般呕吐：常伴恶心，每次吐不重，多为胃内容物，多见于喂养不当，胃肠道感染等内科性疾病。 反复呕吐：无规律性，呕吐一般不含胆汁，主要见于胃食管返流。 喷射性呕吐：突然发生，呕吐量较大，多见于大量空气吞入，胃扭转，幽门梗阻等外科性疾病。在颅内压增高性疾病是可呕吐大量含胆汁样液。
呕吐的时间
生后7天内发病的早期新生儿呕吐多见于食管闭锁、咽下综合征、胃食管返流、胎粪性便秘、胃扭转等。 生后7天后发病的中晚期新生儿呕吐多见于肥厚性幽门狭窄、肠梗阻、坏死性小肠结肠炎等。
新生儿呕吐护理 1. 提倡抱起喂奶，采用头高脚低位，必要时半卧位喂奶。 母乳喂养的宝宝，每次哺乳前用温开水擦洗乳头，并以四指托起乳房，拇指置于乳头上乳晕处，减慢乳汁的流出；人工喂养的妈妈每次哺乳前，用开水泡洗奶具，奶液充满奶头后再哺乳，乳头孔不要过大。哺乳后直立抱起宝宝并拍背，使吞咽的空气排出，哺乳后不宜短时间内抬起下肢更换尿布。 2. 对经常呕吐的婴幼儿如果排除了器质病变、消化道炎症，那么大多是胃食道返流。 可选择头高脚低侧卧位，以头部抬高30°为宜，对胃食管返流患儿可取头侧俯卧位，每次20分钟，每日2—4次。 3. 再发性呕吐和神经性呕吐。 爸妈要合理安排宝宝的生活，包括饮食制度，加强体育锻炼和增加生理睡眠时间。保持环境清洁，宝宝的呕吐物及时处理，污染的衣服、床单、被子及时更换，以免继续刺激患儿。 4. 如考虑外科性疾病，应及时就医，以免延误手术时机。 |
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